Angina

Meghatározás

Az angina fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban. Gyakran szorító vagy nyomásszerű érzése van. Ez a kellemetlenség érezhető a vállakon, a karokon, a nyakon, az állkapcsokon vagy a háton is. Az anginális fájdalom általában legfeljebb 2-10 percig tart.

Az angina típusai a következők:

Okoz

Az angina általában a koszorúér-betegség (CAD) jele. Akkor fordul elő, amikor a szívéhez vezető erek beszűkültek vagy eltömődtek. Az elzáródás csökkenti a szív és az oxigén áramlását. Amikor a szíved oxigénhiányos, mellkasi fájdalmat és egyéb tüneteket fog érezni.

Stabil vagy instabil angina

Az angina akkor fordul elő, amikor a szív vér- és oxigénigénye megnő:

Gyakorlat vagy erőfeszítés
Hideg időjárás
Egy nagy étkezés
Érzelmi stressz

A stabil angina instabillá válik, amikor a tünetek:

Gyakrabban fordulnak elő
Tovább tart
Könnyebben kiválthatók

Változat vagy Prinzmetal Angina

Ezt a fajta anginát általában a szíverek görcsje okozza. Ez annak a jele lehet, hogy a következő feltételek valamelyikét teljesíti:

CAD
Rendkívül magas vérnyomás
Hypertrophiás kardiomiopátia
A szívbillentyűk betegségei

Kockázati tényezők

A CAD gyakoribb az idősebb férfiaknál.

Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a CAD kockázatát, a következők:

A szívbetegség erős családi kórtörténete
Elhízás és túlsúly
Dohányzó
Magas vérnyomás
Mozgásszegény életmód
Magas vér koleszterinszint - konkrétan magas alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin és alacsony nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin
Cukorbetegség
Feszültség
Túlzott alkoholfogyasztás

Tünetek

A tünetek a következők lehetnek:

Nyomás vagy szorító mellkasi fájdalom
- A mellkasi fájdalom vagy kényelmetlenség az angina legfontosabb tünete
- Vannak, akik nem élik meg annyira a fájdalmat
- Idős embereknek, nőknek és cukorbetegeknek nagyobb valószínűséggel vannak finom tüneteik és fájdalmaik a tipikus területeken kívül
- Vannak, akik csendes iszkémiában szenvednek (a szív vérellátásának hiánya), és nem tapasztalnak mellkasi fájdalmat

A szívroham valószínűsége megnő, ha a mellkasi kényelmetlenség súlyos, 15 percnél tovább tart, és egyéb tünetek kísérik, például:

Fájdalom a váll (ok) ban vagy a kar (ok) ban, vagy az állkapocs (ok) ban
Gyengeség
Izzadó
Hányinger
Légszomj

Diagnózis

A vizsgálatokat azonnal elvégzik, hogy lássák, van-e anginás vagy szívrohama. Ha az angina stabil mintázattal rendelkezik, akkor további vizsgálatokat lehet végezni a betegség mértékének meghatározására. A teszt eredményei segítenek a kezelési terv elkészítésében.

Megkérdezik a tüneteiről és az anamnéziséről. Fizikai vizsga készül.

Testnedveit tesztelhetjük. Ez vérvizsgálatokkal végezhető el.

Képek készülhetnek a szívedről. Ezt meg lehet tenni:

Echokardiogram
Nukleáris pásztázás
Elektronnyalábos CT-vizsgálat (koszorúér-kalcium-vizsgálat, szívvizsgálat, CT-angiográfia)
- Az American Heart Association (AHA) irányelvei kimondják, hogy a szívvizsgálatok nem mindenkinek szólnak, és nagy valószínűséggel azoknak a betegeknek kedveznek, akiknek közepes a CAD.
A koszorúér-angiográfia

Lehet, hogy tesztelik a szívműködését. Ezt meg lehet tenni:

Elektrokardiogram (EKG)
Gyakorolja a stressztesztet
- Gyógyszert használnak a fizikai megterhelés hatásainak szimulálására azok számára, akik nem tudnak gyakorolni.

Kezelés

Az angina kezelései a következők:

Gyógyszerek

Nitroglicerin - Általában az angina rohama alatt, tabletta formájában, amely feloldódik a nyelv alatt, vagy spray formájában.
- Hosszabb ideig tartó típusok alkalmazhatók az angina megelőzésére tevékenység előtt - tablettákként adhatók, vagy tapaszként vagy kenőcsként alkalmazhatók.
Vérhígítók - kimutatták, hogy egy kis napi adag aszpirin csökkenti a szívroham kockázatát.
- Az aszpirin napi szedése előtt beszéljen kezelőorvosával.
- Egyeseknek előnyös lehet a vérhígítók hozzáadása. Bizonyos gyógyszerekkel fokozott a vérzés kockázata.
Béta-blokkolók és kalciumcsatorna-blokkolók - csökkenthetik az angina előfordulását.
Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek - megakadályozhatják a CAD progresszióját; akár javíthatja a meglévő CAD-t.
Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók és angiotenzin receptor blokkolók (ARB) - Csökkenti a vérnyomást és csökkenti a szív terhelését.
Ranolazin - krónikus angina kezelésére.

Sebészet

Súlyos anginában vagy instabil, progresszív anginában szenvedő betegek számára előnyös lehet:

A szívkoszorúér bypass graftja - a test más területeiről származó artériákat használja a blokkolt szívartériák megkerüléséhez.
Koronária angioplasztika - lufit használ az elzáródott artériák megnyitásához.

Megelőzés

Ha már anginája van, akkor megelőzheti a megjelenést, ha tisztában van azzal, hogy mi indítja el.

Ha nincs anginája, a CAD kialakulásának megakadályozása csökkentheti annak esélyét, hogy az állapotot megkapja.

A CAD megelőzésének lépései között szerepel a kockázati tényezők kezelése:

Fenntartani az egészséges súlyt.
Kezdje el a biztonságos edzésprogramot orvosának tanácsával.
Ne cigarettázz.
Egészségesen fogyasszon. Kevés a telített zsírtartalma. Dúsnak kell lennie teljes kiőrlésű gabonákban, gyümölcsökben és zöldségekben is.
Kezelje a magas vérnyomást és/vagy a cukorbetegséget.
Kezelje a kóros koleszterinszintet vagy a magas trigliceridszintet.