Anorektikus osztály

Az Egyesült Államokban sokan túlsúlyosnak tartják magukat. Ez az önfelfogás elterjedtebb lehet, mint maga az elhízás, de az orvosi normák szerint az amerikaiak jó 33–50% -a túlsúlyos.8 Ez az állapot súlyosbíthatja vagy akár súlyos testi sértéseket is okozhat, például cukorbetegséget, magas vérnyomást, és szívbetegség. Azok a személyek, akik karcsúságra vágynak, és akik nem elégedettek az étrend és a testmozgás változásainak eredményeivel, farmakológiai segítséget kérhetnek.

Az első diétás gyógyszer, amely tudományos támogatást kapott, a pajzsmirigyhormon volt. Ebből a célból az 1890-es években kezdődött az az elmélet, miszerint fokozza az ember anyagcseréjét és ezáltal elősegíti a kalóriák gyorsabb felhasználását. Ugyanez az elmélet tette a dinitrofenolt szokásos diétás gyógyszerré a második világháború előtt. Növelte az anyagcserét, emelte a szürkehályog és a perifériás idegrendszer károsodásának arányát is (amely magában foglalja a különféle szervek és izmok működését). Ezen okok miatt a gyógyszert felhagyták. Az 1930-as években az amfetaminok hozzáférhetővé váltak és gyorsan népszerű táplálkozási segédeszközzé váltak, annak ellenére, hogy visszaéltek.

Sok stimuláns elnyomja az étvágyat, és néhányat gyógyszerként alkalmaznak az emberek fogyásának elősegítésére. Ezeket a gyógyszereket "anorektikumoknak" nevezik. Stimuláló hatása alacsonyabb lehet, mint a többi osztályba tartozó gyógyszereké, de továbbra is fennállhat a bántalmazás és a függőség. Emiatt számos anorektikum jegyzékben szereplő anyag.

Az ilyen gyógyszereket véletlenül étvágycsökkentőként írják le, de nem mindegyik segíti elő a fogyást ilyen módon. Például egyesek befolyásolhatják az élelmiszer felszívódását a testben; egyesek növelik az ember anyagcseréjét, így a személy több kalóriát éget el; egyesek fizikailag energikusabbá teszik az embert. Még felmerült a kérdés, hogy vajon egy stimuláns anorektikus hatása egyszerűen a depressziós emberek hangulatának emeléséből fakad-e, és ezáltal csökkenti-e az evés kényelmét. Az anorecikumok működésének mechanizmusait rosszul értik.

Valóban bizonytalan, hogy működnek-e egyáltalán. A placebókhoz képest a legtöbb tanulmány további súlycsökkenést mutat az anorectikát szedők körében, amely mérhető, de alig észrevehető; egyes tanulmányok szerint az anorektikumok nem hatékonyabbak, mint a placebók. Azoknál a kísérleteknél, ahol az anorektikumok jól működnek, a szkeptikusok kíváncsi arra, hogy az eredmény a kábítószertől eltérő tényezőkből származik-e, például az orvos és a páciens közötti kapcsolat, az anyag működőképességének meggyőződése, vagy akár olyan alapok, mint a táplálékbevitel ellenőrzése a kísérlet során. Az anorektikumok egyik tanulmányát vezető tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy az étvágycsökkentő érzések annyira finomak voltak, hogy a felhasználónak hiányozhatott belőlük, hacsak nem próbálta megismerni őket. 9 Az anorektikum hatékonysága hetek múlva csökken a tolerancia kialakulásával. A tolerancia kialakulása alól kivételt képez a metil-cellulóz, egy nem tervezett anyag, amelyet az elfogyasztott ételek tömegének növelésére és ezáltal a fizikai teltségérzet növelésére használnak. Az anyagnak nincs pszichológiai hatása, és nem alakul ki tolerancia. A metil-cellulóz szintén a legkevésbé hatékony diétás segédanyagok közé tartozik.

A stimuláns anorektikumok bántalmazói hasonló tüneteket mutatnak, mint amfetamint használók, a bőrkiütéstől a pszichózisig. Vannak olyan személyek, akik orvosi felügyelet mellett rendesen alkalmazzák az anorectikát, izomfájdalmat és görcsöket, fáradtságot, idegességet, depressziót, gondolkodási nehézséget tapasztalnak. A tünetek ezen csoportja megegyezik azokkal, akiket a kábítószer-fogyasztástól függetlenül megpróbálnak megbirkózni az ételhiánnyal. Ez az egybeesés felveti a kérdést, hogy az anorectikának tulajdonított egyes nem kívánt hatások egyszerűen nem éhesek-e az éhezés miatt.

Az anorektikával kapcsolatban durva tény, hogy a használatuk során elvesztett testsúly visszatér, ha egy személy abbahagyja a gyógyszerek szedését (és általában csak rövid távú használatra szánják őket). A viselkedésterápia megtanítja az embereket, hogyan változtassák meg étkezési és mozgási szokásaikat. Egy összehasonlító tanulmány10 nemcsak az anorektikus terápiával szemben jobb magatartási terápiát állapította meg az elveszített kilók visszaszerzésének megakadályozásában, hanem a viselkedési terápiát is önmagában hatékonyabbnak találta, mint az anorektikumok együttes alkalmazásakor - ez aggasztó eredmény az anorectics szószólói számára. A szkeptikusok azt kérdezik, vajon érnek-e valamit azok a gyógyszerek, amelyek krónikus állapotban csak enyhe átmeneti javulást eredményeznek.

A specifikus anorektikus osztályú stimulánsokról lásd az ábécé szerinti felsorolást: benzfetamin, dietilpropion, fenfluramin, mazindol, fen-dimetrazin, fenmetrazin, fentermin és szibutramin.