Anorektikus gyógyszerek: Használat a háziorvosi gyakorlatban

Összegzés

Az elhízás kezelése az egyik legfontosabb intézkedés, amely manapság elérhető a megelőző orvoslás területén. Különösen a nyugati civilizáció koszorúér-járványa állna le, és az érettségi kezdetű cukorbetegség legtöbb esete megelőzhető lenne, ha az elhízást hatékonyan kezelnék.

Az anorektikus gyógyszerek főleg a hipotalamusz jóllakottságára hatnak anorexia előidézésére. Különböző metabolikus hatásuk van, beleértve a zsír- és szénhidrát-anyagcserét is, de ezek közül sok másodlagos lehet a fogyás miatt. A legtöbb gyógyszer közvetlen vagy közvetett kapcsolatban áll az amfetaminnal, és emellett az általános fizikai aktivitás növelésével hat. Az anorektikus gyógyszerek általában hónapok múlva elveszítik hatásukat, és ennek a hatáscsökkenésnek egy része a gyógyszerek által az agyban előállított kémiai változásoknak tudható be. Az összes gyógyszer, a fenfluramin kivételével, egyes személyeknél stimuláns hatással van a központi idegrendszerre, nyugtalanságot és idegességet, ingerlékenységet és álmatlanságot eredményez. A fenfluramin általában álmosságot okoz normál adagokban, de túladagolás esetén stimuláló hatású. A dexamphetamin, a fenmetrazin és a benzfetamin mind eufóriát okoznak, ezért a függőség kockázata jelentős. Az eufória alkalmanként dietil-propion, fentermin és klór-fentermin esetén fordul elő, de sokkal kisebb mértékben.

A mellékhatások a szimpatikus stimuláció és a gyomor-bél irritációja miatt is jelentkeznek. Ezek a mellékhatások miatt egyesek abbahagyhatják a gyógyszer szedését, de soha nem súlyosak vagy veszélyesek. Gyógyszerkölcsönhatások fordulhatnak elő monoamin-oxidáz-gátlókkal és klinikailag nem jelentős mértékben, vérnyomáscsökkentőkkel.

Az anorektikus gyógyszereknek nagyon határozott szerepük van az elhízás kezelésében, főként azoknál az egyéneknél, akik megváltoztatták étkezési szokásaikat, de olyan súlyszintre jutottak, amelyet nehezen lehet elérni. A gyógyszereket a legjobban hosszú hatású formában lehet beadni, és biztonságosan folytatható mindaddig, amíg a fogyás fennáll, feltéve, hogy a klinikus gondosan felügyel. Dexamphetamint, fenmetrazint és benzfetamint ritkán kell használni a függőség veszélye miatt, a klórfentermin pedig hosszú távú használat esetén potenciálisan veszélyes. A dietilpropion az első választott gyógyszerként jelenik meg, mivel a fenfluramin hajlamos depressziót okozni, és gyakoribb a mellékhatások előfordulása. A fenfluramin elsősorban olyan emberek számára hasznos, akik különösen feszültek, és elhízott, érettségben szenvedő cukorbetegek számára, akik nem tudtak fogyni a biguanidokkal. Úgy tűnik, hogy a mazindol és a fentermin alternatív gyógyszerként használható.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.