Antidepresszánsok és testsúly - az Ön által választott segíthet a fogyásban (vagy gyarapodásban)

A Rehabs.com szerkesztősége az Amerikai Függőségi Központok függőségi tartalmi szakértőiből áll. Szerkesztőségeink és orvosi felülvizsgálataink több mint egy évtizedes tapasztalattal rendelkeznek az orvosi tartalom szerkesztésében, és több ezer oldalt tekintettek át pontosságuk és relevanciájuk szempontjából. Ellenőreink folyamatosan figyelemmel kísérik a SAMHSA, a NIDA és más jó hírű források legújabb kutatásait, hogy olvasóinknak a lehető legpontosabb tartalmat biztosítsák az interneten.

Utolsó frissítés: 2019. november 4

Az antidepresszáns első felírása során gyakran felmerülő probléma az, hogy „hízni fogok-e?” Ez egy jogos kérdés, amelyet most egy antidepresszáns elkezdése után a súlyváltozásról szóló hosszú távú tanulmány támaszt alá teljesebben.

Az antidepresszánsok az Egyesült Államokban a leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartoznak. Az Egyesült Államok Betegségellenőrzési Központjának legfrissebb egészségügyi jelentése szerint tíz felnőttből csaknem egy alkalmazott legalább egy antidepresszánst az elmúlt 30 napban. Mivel olyan gyakran használják őket, és az emberek gyakran hosszú ideig szedik ezeket a gyógyszereket, ugyanakkor az elhízás aránya folyamatosan emelkedik, a kutatók eredményei aggodalomra adnak okot.

A tudósok szóhasználatában azt mondják, hogy az ok valószínűleg „kétirányú” - vagyis az elhízott felnőtteknél nagyobb a depresszió, a depresszióban szenvedőknél pedig az elhízás kockázata. -Anne Fletcher Ha az elhízásról alkotott nemzeti képről van szó, a Journal of the American Medical Association folyóiratban megjelent új tanulmány azt jelzi, hogy az amerikai felnőttek közel 38 százaléka elhízott. A nők minden idők legmagasabb pontja, a nők 40 százaléka számít elhízottnak, ugyanúgy, mint a férfiak 35 százaléka, körülbelül ugyanez 2005 óta. (Egy kísérő szerkesztőségi állam szerzői: „Az elhízás megfordíthatja a halálozás évtizedes javulását.”), minden olyan széles körben alkalmazott gyógyszert, amely hozzájárulhat a problémához, okosan kell megválasztani.

Az antidepresszánsokkal és a súlyváltozással kiegészítve a Journal of Clinical Medicine folyóiratban megjelent első tanulmány szerzői megjegyzik, hogy az elhízás és a depresszió gyakran kéz a kézben jár. A tudósok szóhasználatában azt mondják, hogy az ok valószínűleg „kétirányú” - vagyis az elhízott felnőtteknél nagyobb a depresszió, a depresszióban szenvedőknél pedig az elhízás kockázata.

Mely antidepresszánsok mit csinálnak a súlyukért?

A hosszú távú antidepresszánsok és a súlyváltozás kapcsolatát vizsgáló kutatócsoportot David Arterburn, a Group Health Research Institute, egy nagycsoportos egészségügyi szállítási rendszer kutatási osztályának vezetője vezette. Az elektronikus egészségügyi nyilvántartások felhasználásával olyan depressziós rendellenesség diagnózisú felnőtteket vontak be hozzájuk, akik 2005 és 2009 között egy újabb (második generációnak nevezett) antidepresszánssal kezdték meg a kezelést, kivéve azokat a betegeket, akiknek egyéb betegségei voltak, eljárásokat végeztek, vagy más olyan gyógyszereket szedtek, amelyek jelentősen befolyásolja a súlyt.

Végül a betegek ezreiből 227-et azonosítottak, akiknek súlyát két év alatt regisztrálták, akik egész idő alatt ugyanazt az antidepresszánst szedték. Mivel a fluoxetin (Prozac) volt a leggyakrabban alkalmazott antidepresszáns, a többi antidepresszáns súlyának változását összehasonlítottuk a fluoxetinéval. Mivel a bupropiont a dohányzásról való leszokás segítésére is használják (Zyban kereskedelmi néven, amikor a dohányzásról való leszokást használják, és a Wellbutrint depresszió esetén), a kutatók külön megvizsgálták a testsúlyával összefüggő hatásait a dohányosokban és a nem dohányzókban.

Csak két antidepresszáns társult súlyváltozással: a szertralin (Zoloft) és a bupropion. A szertralin-fogyasztók átlagosan körülbelül 6 fonttal híztak többet, mint a fluoxetin-használók. *

* Ne feledje, hogy számos antidepresszánst, mint például az escduloxetint (Cymbalta) és az escitalopramot (Lexapro), nem értékelték, mert vagy nem szerepeltek az egészségügyi terv receptjeiben, vagy túl kevés beteg szedte őket a kétéves súlyváltozások becsléséhez.

2 év elteltével a nemdohányzó bupropion-fogyasztók átlagosan körülbelül 7 kilóval kevesebbet nyomtak, mint a nem dohányzó fluoxetin-felhasználók, akik 4,6 kilót híztak. Azok, akik a bupropiont a teljes 2 év alatt szedték, átlagosan 8,4 fontot nyomtak kevesebbet, mint a nemdohányzó fluoxetin-használók.

Másrészt azok a dohányosok, akik bupropiont szedtek, átlagosan valamivel több, mint 2 fontot gyarapodtak, mint azok a dohányosok, akik fluoxetint szedtek. Amikor azt kérdeztem Gregory Simontól, a tanulmány másik kutatójától, hogy miért gondolja, hogy a bupropion összefügg a dohányzók súlygyarapodásával, kijelentette:

„Csak spekulálni tudunk. Lehet, hogy ezek az emberek csökkentették vagy abbahagyták a dohányzást, és az ezzel járó súlygyarapodás megszüntette a bupropion hatásait. Tudjuk, hogy a dohányzásról való leszokás súlygyarapodáshoz vezet. ”

Mivel nincs bizonyíték arra, hogy az antidepresszánsok különböznének hatékonyságukban, és csak a bupropion társul a hosszú távú fogyáshoz, a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy „ennek a gyógyszernek kell lennie az első vonalbeli gyógyszernek minden túlsúlyos és elhízott beteg számára, hacsak nincs más meglévő ellenjavallatok ”, mint például a kórtörténetben előforduló görcsroham, anorexia nervosa vagy bulimia.

Arra gondoltam, hogy az étkezési rendellenességekkel kapcsolatos óvatosság nem attól függ-e, hogy a rendellenesség hosszú távú remisszióban lenne-e, és esetleg a bupropion hasznos lehet-e a túlsúlyos vagy elhízott bulimiás betegek stabilizálásában - például hogy kevésbé lehetnek-e valószínűleg megtisztul. Dr. Simon azt mondta:

"Igazad van. Különleges gond, hogy a bupropion növelheti a rohamok kockázatát azoknál az embereknél, akik olyan erősen tisztítanak vagy korlátoznak, hogy elektrolit-zavaruk van. Én személy szerint úgy gondolom, hogy az étkezési rendellenességekkel kapcsolatos bupropionra vonatkozó figyelmeztetések túl globálisak. ”

A terápia fontosságának hangsúlyozása

Fontos tudni azt is, hogy az egészségügyi rendszer által használt irányelvekben, amelyekből a kutatók a tanulmány résztvevőit toborozták, a kognitív-viselkedési terápiát javasolják a depresszió első vonalbeli kezelésének részeként. A kutatók mégis azt találták, hogy az antidepresszánsok felírása meghaladta a pszichoterápiát, mivel a depresszió elsődleges kezelési módja a rendszerben, az alapellátás orvosai által felírt antidepresszánsok 75 százalékával.

A vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy a CBT ugyanolyan hatékony lehet, mint a második generációs antidepresszánsok a depresszió kezelésében. A Viselkedési és Kognitív Terápiák Szövetsége szerint:

"A kutatások szerint a gyógyszerek gyakran működnek, de csak addig csinálják, amíg folyamatosan szedi őket, míg a CBT csökkentheti a későbbi tünetek visszatérésének kockázatát jóval a kezelés befejezése után."

A CBT az ilyen problémákat úgy is kezelheti, hogy nem okoz mellékhatásokat és tartósan - olyan képességeket tanulhat meg a CBT-ben, amelyek csökkenthetik a problémák visszatérésének kockázatát. Ideális esetben az antidepresszánsok használatának és a terápiának együtt kell járnia.

Kép az iStock jóvoltából

Használja ingyenes és bizalmas online biztosítási ellenőrzőnket, hogy meggyőződjön arról, hogy a biztosítása kiterjed-e az American Addiction Center létesítményében történő kezelésre.