Könyvespolc

NCBI könyvespolc. A Nemzeti Orvostudományi Könyvtár, az Országos Egészségügyi Intézetek szolgáltatása.

StatPearls [Internet]. Kincses Sziget (FL): StatPearls Publishing; 2020 jan-.

StatPearls [Internet].

Kyle Casadei; John Kiel .

Szerzői

Hovatartozások

Utolsó frissítés: 2020. április 28 .

Bevezetés

Az antropometriai mérések az izom, a csont és a zsírszövet kvantitatív méréssorozatai, amelyek a test összetételének felmérésére szolgálnak. Az antropometria legfontosabb elemei a magasság, a súly, a testtömeg-index (BMI), a test kerülete (derék, csípő és végtagok), valamint a bőrfelület vastagsága. Ezek a mérések azért fontosak, mert diagnosztizálják az elhízás kritériumait, ami jelentősen növeli az olyan állapotok kockázatát, mint a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és még sok más. A gyermekek és a terhes nők tápláltsági állapotának mérésére további hasznos lehet. Ezenkívül az antropometriai mérések kiindulási alapként használhatók a fizikai erőnléthez és az erőnlét előrehaladásának méréséhez.

Jelzések

Számos lehetséges indikáció létezik az antropometriai mérésekhez. Gyermekeknél a javallatok közé tartozik a kábítás, a pazarlás és az alacsony súly. A mutatvány az, amikor a gyermekek alacsony életkorúak, a pazarlás alacsony a testmagasság, az alsósúly pedig alacsony az életkor aránya. A felső kar felső része (MUAC) életképes mérés gyermekeknél vagy terhes nőknél a táplálkozási állapot jelzőjeként. A BMI egy másik általánosan alkalmazott táplálkozási index, amelyet gyermekek és felnőttek alultápláltságának mérésére használnak. A BMI hasznos az elhízás és az elhízás súlyosságának azonosítására. Az antropometriai méréseket gyakran használják a sportolók alkalmasságának értékelése részeként is.

Ellenjavallatok

Az antropometriai mérésnek kevés ellenjavallata van. Az ellenjavallatok olyan állapotból származnak, amely lehetetlenné vagy pontatlanná teszi a mérést, például amputációk vagy öntés.

Felszerelés

Technika

A pontos technika, például a test melyik oldalán kell mérni és a tizedespontot kerekíteni, tanulmányonként változhat, de a vizsgálatokon belül egységesnek kell maradnia.

A súlymérést kilogrammban kell megadni. Azon csecsemők vagy gyermekek mérésére, akik nem képesek egyedül állni a mérlegen, először állítson felnőtt állványt a mérlegre, és nullázza le a mérleget a mérlegen álló felnőtt mellett. Ezután adja át a gyermeket a felnőttnek, hogy a gyermek pontos mérést kapjon.

A magasság mérésekor a páciensnek együtt kell állnia a sarkával, és a súlya egyenletesen oszlik el. A betegnek a lapockákkal, a fenékkel és a sarokkal kell lennie a sztadiométer függőleges hátoldalán. Ha nem lehet mind a három érintkezési pont a függőleges hátlapon, akkor a saroknak és a fenéknek hozzá kell érniük a függőleges palánkhoz. A lábaknak kifelé kell nézniük 60 fokos szögben. Ha a páciensnek genu valgumja van, akkor válassza el a lábakat annyira, hogy elkerülje a térdek átfedését, miközben a térd közötti érintkezés megmarad. A karoknak lazán kell lógniuk az oldalukon, tenyérrel a comb felé nézni. A sztadiométer vízszintes sávját le kell engedni, amíg a haj a fej koronájáig össze nem szorul. Távolítson el minden olyan tárgyat a fejről vagy a hajról, amely akadályozza a rudat abban, hogy a hajat a fej koronájának szintjéig összenyomja.

A felső láb hosszúságának méréséhez a beteget 90 fokos szögben ültesse a lábával. Ezután futtassa a mérőszalagot a lágyéktól, az ASIS-től közvetlenül a patella proximális oldaláig.

A felkar hosszának méréséhez keresse meg a lapocka gerincének felső szélét. Ezután futtassa a mérőszalagot a tricepsz közepén az olecranonig.

A felkar hosszúságának mérése után azonnal fel kell jelölni a kar középső pontját a felkar közepének kerületének mérésére. A beteg egyenesen áll, karja szabadon lóg az oldalán. A beteg ne hajlítsa meg a karizmokat. A mérőszalag elhelyezésének szorosan a kar középpontja körül kell lennie, anélkül, hogy összenyomná a bőrt.

Csecsemőknél mérje meg a fej kerületét úgy, hogy a mérőszalagot a szemöldök fölé, a fülek fölé és az occipitális kiemelkedés fölé helyezi. Húzza meg a mérőszalagot, amíg szorosan illeszkedik.

A derék kerületének méréséhez a betegeknek keresztbe tett karokkal kell állniuk az ellenoldali vállakon. A mérőszalagot szorosan kell elhelyezni az egyes iliumok oldalirányú oldalain a hónalj közepén.

Számos skinfold hely áll rendelkezésre mérésre. Néhány gyakori hely a bicepsz, a tricepsz, a csípőcímer, a comb, a borjú, az alkapszula, a has és a mellkas. A pontos technika változhat, de az egyik módszert megvitatjuk a tricepsz példaként. A tricepsz bőrhajlatához hüvelykujjával és mutatóujjával fogja meg a bőrt 2 cm-rel a jobb felkar középpontja felett, hogy bőrhajlatot hozzon létre, majd helyezze a féknyeregeket a középpontba. A többi közös hely hasonló módon mérhető, ha a bőrt 2 cm-re megragadjuk a mérési helytől.

A BMI számítása a súly kilogrammban, osztva a méterben kifejezett magassággal.

Bonyodalmak

Nagyon kevés komplikáció van az antropometriai mérések közvetlen eredményeként. Az egyik lehetséges komplikáció a mérési hiba. Bizonyíték van arra, hogy a súly mérésében hiba jelentkezik, és a hasi elhízás nagyobb arányban fordul elő az elhízott populációban. [1] Ennek oka valószínűleg az elhízott betegek csontos tereptárgyainak felmérésének nehézsége. A mérési hibák másik gyakori oka a mérések nem egyenletes módon történő megszerzése.

Klinikai jelentőség

Az antropometriai mérések hasznosak a fizikai alkalmasság adatainak felmérésében a lakosság széles körében, a gyermekektől az élsportolókon át az idősekig. Ezek a mérések, beleértve a magasságot, a súlyt, a kerületeket és a bőrredőket, akár alapként, akár a haladás jelzőjeként használhatók. Az ausztrál röplabdázók egyik tanulmányából kiderült, hogy az antropometriai adatok javulnak a játék szintjének növekedésével. [2] Egy másik tanulmány antropometriai méréseket használt a fizikai erőnlét előrehaladásának jelzőjeként a 60-100 éves nőknél. Megállapították, hogy a hidrogimnasztikával kombinált pilates csökkentette a BMI-t, a súlyt, valamint a csípő és a derék mérését. [3]

Mivel az elhízás a kardiovaszkuláris betegségek, a stroke, a diabetes mellitus, a dyslipidaemia és a magas vérnyomás egyik fő módosítható kockázati tényezője, az antropometriai adatok egyik legjobb klinikai haszna az elhízás meghatározása. Az elhízás meghatározásának legjobb mérésében nincs egyöntetű egyetértés, amint azt egy tanulmány szemlélteti, amely összehasonlította a BMI-t, a derék kerületét, a derék/csípő arányát és a derék/magasság arányát. Ez a tanulmány megállapította, hogy nincs megfelelő bizonyíték arra, hogy az egyik mérési módszert alátámasszák a többi módszerrel szemben, de megállapítja, hogy a BMI a leglogikusabb választás, tekintettel annak korábbi használatára. A szerzők azt is kimutatták, hogy az antropometriai mérések emelkedése magasabb diszlipidémia, magas vérnyomás és hiperglikémia esélyarányához vezetett. [4]

A végtagok hossza a krónikus betegségekkel is összefügg. Irodalmi áttekintés azt mutatja, hogy a rövidebb felső lábszárral (ULL) rendelkezőknél nagyobb a metabolikus szindróma előfordulási gyakorisága [5]. Hasonlóképpen, a rövidebb felkar hossza összefüggésben van a cukorbetegség nagyobb gyakoriságával a japán amerikaiaknál. [6]

Míg a felnőtt populáció antropometriai adatai hasznosak az elhízás meghatározásában, a gyermekpopulációban is széles körben használják a táplálkozási állapot meghatározására. Az életkor magasságának, az életkor súlyának és a magasságának súlyával meg lehet állapítani, hogy a gyerekek elakadtak-e, alulsúlyosak vagy pazarolnak-e. Ha ezeknek a feltételeknek bármelyikét meghatározták, a szakembernek mérlegelnie kell a tápanyagok pótlását, az állapot másodlagos okait és a dietetikushoz való esetleges beutalást. A fej kerülete egy másik antropometriai mérés, amelyet rutinszerűen használnak gyermekeknél. Ez a mérés fontos a mikrocefália diagnosztizálásához, amelynek jól dokumentált szövődményei vannak. Egy másik antropometriai mérés, amely hasznos a gyermekek táplálkozási állapotának felmérésére, a felkar felső középső kerülete (MUAC), amely felhasználható az alultápláltság súlyosságának meghatározására. A MUAC a terhesek tápláltsági állapotának értékelésére is hasznos, mivel egy tanulmány kimutatta, hogy a MUAC a terhesség során kiválasztott antropometriai mérés. [7]

Bár a technológia végül előreléphet az antropometria valamilyen szintű helyettesítésére, egy tanulmány szerint a derék és a csípő kerületeinek antropometriai mértéke felülmúlja az ultrahang értékét a regionális adipozitás értékeléséhez. [8] A regionális adipozitás kritikus fontosságú a metabolikus szindróma meghatározásában, amelyet fontos meghatározni, mert sok szövődménye van, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket, agyvérzést, a cukorbetegséget és még sok mást.

Az egészségügyi csoport eredményeinek javítása

Az antropometriai adatok kimenetelének javításának legjobb módja a mérések pontosságának javítása. A pontosság javításának leghatékonyabb módja mindig ugyanazon egységes módszerek követése a mérésekhez. A betegek hosszú távú eredményeinek javítása érdekében az ápolókból, ápoló szakemberekből, orvos asszisztensekből és orvosokból álló szakmaközi csoportnak együtt kell működnie annak érdekében, hogy következetesen népszerűsítse a betegek egészséges életmódját az elhízás és az alultápláltság jól dokumentált káros hatásainak elkerülése érdekében. [V. szint]