Anyagcsere-táplálkozási rendellenességek

A metabolikus táplálkozási rendellenességek az ételintolerancia egyik példája, és NEM az immunrendszer zavara. Az anyagcsere-táplálkozási rendellenességek genetikailag öröklődő hibából erednek egy élelmiszer-összetevő anyagcseréjében, vagy genetikailag öröklődő érzékenységből származnak egy élelmiszer-összetevő iránt, amely befolyásolja valamilyen kritikus anyagcsere-folyamatot. Példaként szolgálhat a laktóz intolerancia és a favizmus. A laktóz intolerancia az enzim, a β-galaktozidáz örökletes hiánya miatt következik be a bél nyálkahártyájában. A favizmus az enzim, a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz enzim örökletes hiányából adódik az eritrocitákban, ami fokozott érzékenységet okoz a fava babokban található számos, természetesen előforduló oxidálószer iránt.

nebraska

Laktóz intolerancia

A tej és más tejtermékek intoleranciája legalább két különféle módon történhet. A tejallergia egy IgE által közvetített allergiás reakció, amelynek eredményeként a tej elfogyasztása esetén sokféle tünet gyorsan kialakul, még apró mennyiségben is. A laktóz-intolerancia az élelmiszer-intolerancia, az anyagcsere-élelmiszer-rendellenesség egyik formája, amely az enzim, a β-galaktozidáz vagy a laktáz hiányával társul a bél nyálkahártyájában. A tejallergiához képest a tejcukor-intolerancia tünetei kissé késve jelentkeznek. Fontos, hogy a laktóz-intoleráns fogyasztók étrendjükben káros hatás nélkül gyakran elviselnek némi tejet.

A vékonybélben a β-galaktozidáz hiánya azt jelenti, hogy a tejben és a tejtermékekben található elsődleges cukor, a laktóz nem metabolizálható alkotórészei monoszacharidokká, galaktózzá és glükózzá. A monoszacharidokkal ellentétben az emésztetlen laktóz nem képes felszívódni a vékonybél hámjában. Ehelyett az emésztetlen laktóz így átjut a vastagbélbe (vastagbélbe), ahol a rezidens baktériumok metabolizálják a laktózt CO2-vé, H2-vé és H2O -vá. A laktóz-intolerancia jellegzetes tünetei a puffadás, puffadás, hasi görcsök és habos hasmenés.

Források és előfordulás az élelmiszerekben

A tej és a tejtermékek fő cukoraként szolgáló laktóz diszacharid, 4 '- (β-D-galaktopiranozid) -D-glükopiranóz (keresse meg a laktóz szerkezetét és az inszertet). A laktóz meglehetősen egyedülálló és kizárólag a tejben és a tejtermékekben található meg. A tejtermékekben, például a tejben, a jégkrémben, a túróban és a joghurtban jelentős mennyiségű laktóz van jelen. A kemény sajtok csak kis mennyiségben tartalmaznak laktózt.

Elterjedtség

A veleszületett laktóz-intolerancia a β-galaktozidáz teljes hiánya születéskor. Nyilvánvaló, hogy ez az állapot még csecsemőkorban is mély laktóz-intoleranciához vezet. Ennek az állapotnak a gyakorisága azonban meglehetősen alacsony.

Minimális kiváltó dózis és kezelés

A laktóz-intolerancia szokásos kezelése a laktózt tartalmazó tejtermékek kerülése. A tejcukor-intolerancia tünetei elkerülhetők egy tejtermékkerülő diéta alkalmazásával. Az IgE által közvetített ételallergiákkal szemben a laktóz-intoleráns egyének általában elviselnek bizonyos mennyiségű laktózt étrendjükben. A tolerancia mértéke a laktóz-intoleráns egyének között változó. A laktóz-intoleráns személyek többségénél csak triviális tünetek jelentkeznek, miután 12 g laktózt fogyasztottak, ami egy csésze tejnek felel meg. A tünetek gyakorisága és súlyossága nő, mivel a laktóz dózisa meghaladja a 12 g-ot. A nagy mennyiségű szilárd anyagot vagy zsírt tartalmazó étkezés során elfogyasztott laktóz jobban tolerálható, mint a folyékony tejben lévő hasonló mennyiségű laktóz. A legtöbb felnőtt kevesebb, mint 25 g laktózt fogyaszt naponta, míg a csecsemők általában> 50 g-ot fogyasztanak naponta. Testtömeg alapján a csecsemők lényegesen nagyobb mennyiségű laktózt fogyasztanak, mint a felnőttek.

Úgy tűnik, hogy a laktóz-intoleranciában szenvedő személyek jobban tolerálják a joghurtot és az acidophilus tejet, mint a többi tejtermék, annak ellenére, hogy ezek a termékek jelentős mennyiségű laktózt tartalmaznak. Nyilvánvaló, hogy ezek az erjesztett termékek sajátos laktázaktivitással rendelkeznek, amely részben képes túlélni az emésztési folyamatokat és elősegíti a laktóz metabolizmusát a vékonybélben. A laktóz-hidrolizált tejtermékek piacra kerülése az elmúlt években a laktóz-intoleráns személyek számára további eszközöket biztosít a reakcióik ellenőrzésére.

A laktóz-intoleráns személyeket arra kell ösztönözni, hogy annyi tejterméket fogyasszanak, amennyit képesek elviselni. A tejtermékek biztosítják a kalciumbevitel 75% -át az amerikai étrendekben, így a tejtermékeket elkerülő diéták gyermekkoruktól kezdve fokozottan veszélyeztethetik az egyéneket a posztmenopauzás osteoporosis kockázatának. A kalcium-kiegészítők, beleértve a kalciummal dúsított gyümölcslevet, fontosak lehetnek a laktóz-intoleranciában szenvedők számára.

A laktóz-intolerancia nem súlyos betegség, általában enyhe tünetekkel korlátozódik a gyomor-bél traktusra. A tünetek súlyossága egyénenként változhat a β-galaktozidáz aktivitástól, a gyomor-bél tranzitidejétől, a laktózterheléstől és a vastagbél fermentációjától függően.

Összességében elmondható, hogy a laktóz által a laktóz-intoleráns személyek által okozott kockázat sokkal kisebb, mint az allergén élelmiszerek által az IgE által közvetített ételallergiában szenvedőké. Míg a laktóz-intolerancia nagyobb számú embert érinthet, a tünetek általában sokkal enyhébbek, és az étrendben lévő laktóz-tolerancia kevesebb problémával jár a biztonságos és hatékony elkerülési étrend megvalósításakor.

Favizmus

A favizmus a fava bab befogadásának intoleranciáját vagy a Vicia faba növény pollenjének belélegzését jelenti. Az érzékeny egyének akut hemolitikus vérszegénységben szenvednek kitéve olyan jellegzetes tünetekkel, mint a sápadtság, fáradtság, nehézlégzés, hányinger, hasi és/vagy hátfájás, láz és hidegrázás. Ritkán előfordul hemoglobinuria, sárgaság és veseelégtelenség. A lenyelés utáni kezdési idő meglehetősen gyors, általában 5-24 óra alatt következik be. A helyreállítás gyors és spontán, ha további expozíció nem következik be. A lenyelés mellett favizmus is előfordulhat, amikor a Vicia faba növény virágzik, ami magas szintű levegőben lévő pollent okoz.

A favizmusra fogékony egyének azok, akiknél az enzim, a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G6PDH) örökletes hiánya van a vörösvértestekben (vörösvértestekben). A G6PDH hiány diagnosztizálását a G6PDH izolált vörösvérsejtekben végzett enzimatikus aktivitásának vizsgálatával végzik. A G6PDH kritikus enzim az eritrocitákban, ahol elengedhetetlen a glutation (GSH) és a nikotinamid-adenin-dinukleotid-foszfát (NADPH) redukált formájának megfelelő szintjének fenntartása; A GSH és a NADPH megakadályozza a sejtek oxidatív károsodását. Így a G6PDH-hiányban szenvedő egyének vörösvértestjei hajlamosabbak az oxidatív károsodásra. A Fava bab számos természetben előforduló oxidálószert tartalmaz, köztük vicint és konvicint, amelyek képesek károsítani a G6PDH-hiányos egyedek eritrocitáit. A G6PDH-hiány világszerte a leggyakoribb örökletes enzimatikus hiba, amely több mint 100 millió embert érint. A G6PDH-hiány a leggyakoribb az izraeli keleti zsidó közösségek, a szardíniaiak, a ciprusi görögök, az amerikai feketék és egyes afrikai populációk között. Ez a tulajdonság gyakorlatilag nincs az észak-európai nemzeteknél, az észak-amerikai indiánoknál és az eszkimóknál.