Metabolikus szindróma

(X szindróma; inzulinrezisztencia szindróma)

, MD, David Geffen Orvostudományi Kar, UCLA

A metabolikus szindróma diagnosztizálásához az orvosok mérik a derék kerületét, a vérnyomást és az éhomi vércukor- és zsír (lipid) szintet.

A testmozgás, az étkezési szokások megváltozása, a viselkedési technikák és a drogok felhasználhatók az emberek fogyásának elősegítésére.

A cukorbetegséget, a magas vérnyomást és a kóros vérkoleszterin- és zsírszintet kezelik.

A fejlett országokban a metabolikus szindróma komoly problémát jelent. Az Egyesült Államokban az 50 év feletti emberek több mint 40% -ánál előfordulhat. Még gyermekeknek és serdülőknek is kialakulhat metabolikus szindróma, de hányan vannak, nem tudni.

A metabolikus szindróma nagyobb valószínűséggel alakul ki, ha az emberek a felesleges zsírt a hasban (alma alakú) tárolják, nem pedig a csípő körül (körte alakúak). A következő emberek hajlamosak a felesleges zsírt a hasban tárolni:

Nők menopauza után

A felesleges zsírtartalom a hasban növeli a következők kockázatát:

Kóros zsírtartalom, beleértve a koleszterint is, a vérben (diszlipidémia)

A metabolikus szindróma önmagában nem okoz tüneteket.

Diagnózis

Vérnyomásmérés

Vérvizsgálatok a cukor és a zsír (lipid) szintjének mérésére

A derék kerületét minden embernél meg kell mérni, mert a nem túlsúlyos vagy soványnak tűnő emberek is tárolhatják a felesleges zsírt a hasban. Minél nagyobb a derék kerülete, annál nagyobb a metabolikus szindróma és szövődményeinek kockázata. A kockázat jelentősen megnő, ha a derék kerülete meghaladja az alábbiakat:

31 hüvelyk (79 centiméter) fehér nőknél

28 hüvelyk (72 centiméter) ázsiai indiai nőknél

37 hüvelyk (93 centiméter) fehér férfiaknál

30,7 hüvelyk (78 centi) ázsiai indiai férfiaknál

Ha a derék kerülete magas, az orvosoknak böjt után meg kell mérniük a vérnyomást, valamint a vércukor- és zsírszintet. A vércukorszint és a zsírszint egyaránt gyakran kóros.

A metabolikus szindrómát akkor diagnosztizálják, ha a derék kerülete 40 hüvelyk (102 centiméter) vagy annál nagyobb férfiaknál vagy 35 hüvelyk (88 centiméter) vagy annál nagyobb a nőknél (ami a hasi zsírfelesleget jelzi), és amikor az embereket két vagy több az alábbiak közül:

100 mg/dl (milligramm per deciliter) vagy annál magasabb éhomi vércukorszint

A vérnyomás legalább 130/85 Hgmm (higany millimétere)

Az éhomi vér triglicerid (zsír) szintje 150 mg/dl vagy annál magasabb

A nagy sűrűségű lipoprotein (HDL - a jó) koleszterinszint férfiaknál kevesebb, mint 40 mg/dl, nőknél pedig kevesebb, mint 50 mg/dl

Kezelés

Testmozgás és az étkezési szokások megváltoztatása

Magas vércukorszint, magas vérnyomás és rendellenes zsírszint kezelése

A kezdeti kezelés magában foglalja a testmozgást és az étkezési szokások megváltoztatását. A metabolikus szindróma minden részét szükség esetén gyógyszerekkel is kezelni kell.

Ha az emberek cukorbetegségben szenvednek vagy magas a vércukorszintjük, segíthetnek a szervezet inzulinérzékenységét növelő gyógyszerek, például metformin vagy tiazolidindion-gyógyszer (például roziglitazon vagy pioglitazon). A testmozgás fontos a cukorbetegek számára is, mert lehetővé teszi a test számára a vércukor hatékonyabb felhasználását, és gyakran segíthet a vércukorszint csökkentésében.

A magas vérnyomást és a vér rendellenes zsírszintjét is kezelik. Szükség esetén a vérnyomás csökkentésére (vérnyomáscsökkentők) vagy a lipidszint csökkentésére szolgáló gyógyszereket alkalmaznak.

A koszorúér-betegség egyéb kockázati tényezőit, ha vannak, ellenőrizni kell. Például a dohányosoknak azt javasolják, hogy hagyják abba a dohányzást.