Nephrogén Diabetes Insipidus

L. Aimee Hechanova

, MD, Texas Tech Egyetem

3D modellek (0)
Audió (0)
Számológépek (0)
Képek (0)
Labor teszt (0)
Oldalsávok (1)
Asztalok (0)
Videók (1)

A nephrogén diabetes insipidus gyakran örökletes, de okozhatják a vesét befolyásoló gyógyszerek vagy rendellenességek.

A tünetek közé tartozik a túlzott szomjúság és a nagy mennyiségű vizelet kiválasztása.

A nephrogén diabetes insipidus diagnózisa a vér és a vizelet tesztjein alapul.

A megnövekedett mennyiségű víz fogyasztása megakadályozza a kiszáradást.

A nephrogén diabetes insipidus kezelésére az emberek korlátozzák a sót az étrendjükben, és néha gyógyszereket szednek a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkentése érdekében.

Mind a diabetes insipidus, mind a cukorbetegség ismertebb típusa, a diabetes mellitus nagy mennyiségű vizelet kiválasztását eredményezi. Egyébként a cukorbetegség két típusa nagyon különbözik.

Kétféle diabetes insipidus létezik:

Nephrogén diabetes insipidus esetén a vesék nem reagálnak a vazopresszinre (antidiuretikus hormon), ezért továbbra is nagy mennyiségű híg vizeletet választanak ki.

A centrális diabetes insipidusban, amely gyakoribb, az agyalapi mirigy nem választja ki a vazopresszint .

Tudtad.

A nephrogén diabetes insipidus és a diabetes mellitus nagyon különbözik egymástól, kivéve, hogy mindkettő nagy mennyiségű vizeletet választ ki az emberekből.

Okoz

Normális esetben a vesék a test szükségleteinek megfelelően állítják be a vizelet koncentrációját és mennyiségét. A vesék ezt a kiigazítást válaszolják a vér vazopresszin szintjére. Az agyalapi mirigy által kiválasztott vazopresszin jelzi a veséknek, hogy megőrizzék a vizet és koncentrálják a vizeletet. Nephrogén diabetes insipidus esetén a vesék nem reagálnak a jelre.

Nephrogén diabetes insipidus lehet

Örökletes nephrogén diabetes insipidus

Örökletes nephrogén diabetes insipidus esetén a rendellenességet okozó gén recesszív és az X kromoszómán, a két nemi kromoszóma egyikén hordozódik, így általában csak a férfiaknál jelentkeznek tünetek. A gént hordozó nőstények azonban továbbadhatják a betegséget fiaiknak. Ritkán egy másik rendellenes gén nephrogén insipidust okozhat mind férfiakban, mind nőstényekben.

Szerzett nephrogén diabetes insipidus

A megszerzett formában a nephrogén diabetes insipidusot bizonyos gyógyszerek okozhatják, amelyek blokkolják a vazopresszin hatását, például lítium .

Nephrogén diabetes insipidus akkor is előfordulhat, ha a vesét olyan rendellenességek érintik, mint a policisztás vesebetegség, a sarlósejtes vérszegénység, a medulláris szivacsos vese, a súlyos fertőzések (pyelonephritis), az amiloidózis, a Sjögren-szindróma és bizonyos rákos megbetegedések (például szarkóma vagy myeloma). ).

Emellett a magas kalciumszint vagy alacsony káliumszint a vérben, különösen ha ezek továbbra is fennállnak, részben gátolja a vazopresszin hatását .

Néha az ok ismeretlen.

Tünetek

A nephrogén diabetes insipidus tünetei a következők

Túlzott szomjúság (polydipsia)

Nagy mennyiségű híg vizelet kiválasztása (poliuria)

Az emberek napi 1-6 gallon (3-20 liter) vizeletet adhatnak ki.

Amikor a nephrogén diabetes insipidus örökletes, a tünetek általában nem sokkal a születés után kezdődnek. Mivel a csecsemők nem tudnak szomjúságot kommunikálni, nagyon kiszáradhatnak. Láz alakulhat ki, hányás és rohamok kíséretében.

A demenciában szenvedő idős embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki kiszáradás, mert ők is képtelenek kommunikálni a szomjúsággal.

Diagnózis

A laboratóriumi vizsgálatok a magas nátriumszintet és a híg vizeletet mutatják. Az orvos vízhiányos tesztet használhat a diagnózis felállításához.

Prognózis

A prognózis jó, ha a nephrogén diabetes insipidus-t diagnosztizálják, mielőtt a személy súlyos dehidrációs epizódokat szenvedne.

A kezelés során egy csecsemő, akinek ez a rendellenessége van, valószínűleg normálisan fejlődik. Ha azonban az örökletes nephrogén diabetes insipidus-ot nem diagnosztizálják és kezelik gyorsan, az agy károsodhat, és a csecsemő maradandó értelmi fogyatékosságot okozhat. A dehidratáció gyakori epizódjai lelassíthatják a fizikai fejlődést is.

Azokban az esetekben, amikor a rendellenesség nem öröklődik, a mögöttes rendellenesség korrekciója általában elősegíti a veseműködés normalizálódását.

Kezelés

Megfelelő mennyiségű vizet kell inni

Diéta és gyógyszerek a vizelet mennyiségének csökkentésére

A kiszáradás megelőzése érdekében a nephrogén diabetes insipidusban szenvedőknek megfelelő mennyiségű vizet kell inniuk, amint szomjasnak érzik magukat. A csecsemőknek, a kisgyermekeknek és a nagyon beteg időseknek gyakran kell vizet adni. Azok az emberek, akik elegendő vizet isznak, nem valószínű, hogy kiszáradnak, de víz nélkül töltött több óra súlyos kiszáradáshoz vezethet.

Segíthet egy alacsony só- és fehérjetartalmú étrend.

A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) és a tiazid diuretikumokat néha használják ennek a rendellenességnek a kezelésére. Az NSAID-k és a tiazid-diuretikumok különböző mechanizmusok révén növelik a vese által újra felszívódó nátrium- és vízmennyiséget. Ezek a változások csökkentik a vizelet mennyiségét.

Több információ

Az alábbiakban hasznos lehet egy angol nyelvű erőforrás. Felhívjuk figyelmét, hogy A KÉZIKÖNYV nem felelős az erőforrás tartalmáért.

Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vese Betegségek Intézete (NIDDK): Az ezen az oldalon bemutatott egészségügyi információkat a NIDDK kutatásai alapozzák meg, és bepillantást nyújtanak a folyamatban lévő kutatásokba és a jelenlegi finanszírozási lehetőségekbe, a fogyasztók egészségével kapcsolatos információk angol és spanyol nyelven, egy blog és a közösség egészsége. és ismeretterjesztő programok.

A cikkben említett gyógyszerek

Segített ez az oldal?

Érdekes is

Videók

KÖZÖSSÉGI MÉDIA

Merck és a Merck kézikönyvek

A Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA az egész világon az egészségügy területén vezető vezető, aki azon dolgozik, hogy a világ jól legyen. A betegségeket kezelő és megelőző új terápiák kifejlesztésétől a rászoruló emberek megsegítéséig elkötelezettek vagyunk az egész világon az egészség és a jólét javítása mellett. A Merck kézikönyvet először 1899-ben tették közzé a közösség szolgálataként. Ennek a nagy forrásnak az öröksége folytatódik, mint a Merck kézikönyv az Egyesült Államokban és Kanadában, valamint az MSD kézikönyv Észak-Amerikán kívül. Tudjon meg többet a globális orvosi ismeretek iránti elkötelezettségünkről.