ATI táplálkozás ápoláshoz - 3. fejezet Táplálkozás-értékelésDatagyűjtemény Flashcards Easy Notecards

Az ápolók kulcsszerepet játszanak az értékelésben

az ügyfelek táplálkozási igényeinek felmérése
figyelemmel kíséri és beavatkozik az akut és krónikus táplálékot igénylő kliensekkel
gondoskodás.
vegye figyelembe és építse be a család táplálkozási szokásait az ügyfél egyéni gondozási tervébe.
aktív szerepet vállaljon a táplálkozással kapcsolatos közösségi csoportok értékelésében és tanításában.

A kulturális, társadalmi és fizikai normáknak az ügyfél értékelésének részét kell képezniük

a szokásos ételek, folyadékok és kiegészítők értékelése
Az alkatrészek a következőket tartalmazzák:
- ● A reggelire, ebédre, vacsorára és rágcsálnivalókra elfogyasztott ételek ideje, típusa és mennyisége
  ● A nap folyamán fogyasztott idő, típus és mennyiség, beleértve a vizet, az egészséges italokat, a kávét/teát, a szénsavas italokat és a koffeintartalmú italokat
  ● A „különleges ételek” típusa, mennyisége és gyakorisága (ünnepi ételek, filmek)
  ● Ételek és folyadékok tipikus elkészítése (kávé cukorral, sült ételek)
  ● Otthonon kívül elfogyasztott étkezések száma (munkahelyen vagy iskolában)
  ● Az előnyben részesített vagy előírt étrend típusa (ovo-lakto vegetáriánus, 2 g nátrium/alacsony zsírtartalmú étrend)
  ● Allergia vagy preferencia miatt kerülendő ételek
  ● A napi bevitt gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők gyakorisága, dózisa/mennyisége
  ● Elégedettség a diétával egy meghatározott időkereten belül (utolsó 3 hónap, 1 év)

a nem megfelelő táplálkozás mutatóinak azonosítása érdekében a szolgáltató vagy a nővér végzi.
Más betegségek vagy állapotok azonban ezeket okozhatják
klinikai leletek.

Megnyilvánulások - nem megfelelő táplálkozás

● Száraz vagy törékeny haj, vagy száraz foltokkal rendelkező haj
● Gyenge sebgyógyulás vagy sebek
● A szubkután zsír vagy izomvesztés hiánya
● Szabálytalan kardiovaszkuláris mérések (pulzus és ritmus, vérnyomás)
● Megnagyobbodott lép vagy máj
● Általános gyengeség vagy koordinációs zavar

Mérjen meg ugyanabban a napszakban hasonló ruhát viselve, hogy biztosítsa a pontos súlyleolvasást.
A napi ingadozások általában a víz súlyának változását jelzik.
A tömegváltozás százalékos kiszámítása (súlyváltozás egy meghatározott idő alatt):
- % tömegváltozás = (szokásos súly - jelenlegi súly/szokásos súly) x 100
- 2% -nál nagyobb egy hét alatt jelentős súlycsökkenést jelez.
- 3 hónap alatt 7,5% -nál nagyobb, jelentős fogyást jelez

„Ideális” testtömeg a magasság alapján (plusz vagy mínusz 10%, a keret méretétől függően).

◯ MALES: 48 kg (106 lb) az első 152 cm (5 láb) magasságért és 2,7 kg (6 lb) minden további 2,5 cm (1 in) magasságért.

◯ NŐI: 45 kg (100 font) az első 152 cm (5 láb) magasságnál és 2,3 kg (5 font) minden további 2,5 cm (1 hüvelyk)

● Mérjen függőleges, sík felületen. Kérje meg az ügyfelet, hogy távolítsa el a cipőket és a fejburkolatot, és álljon egyenesen, sarokkal együtt, egyenesen előre tekintve.
● Szerezzen be fekvő (szilárd, sima felületen fekvő) mérést csecsemők és kisgyermekek számára.

Testtömeg-index (BMI)

Az egészséges testsúlyt 18,5-24,9-es BMI jelzi.
A túlsúly a magassághoz viszonyítva megnövekedett testtömeg. 25-29,9-es BMI jelzi.
Az elhízás a testzsír túlzott mennyisége. 30-nál nagyobb vagy azzal egyenlő BMI jelzi.
BMI = súly (kg) ÷ magasság (m2)

Folyadék bevitel és kimenet (I&O)

● Felnőttek: 2000-3000 ml (2-3 liter) naponta
● Teljes átlagos teljesítmény: 1750–3000 ml/nap

a szérum albumin szintjeivel mérjük. Számos nem táplálkozási tényező (sérülés vagy vesebetegség) befolyásolja ezt az intézkedést a fehérje alultápláltság szempontjából.

Prealbumin (tiroxint kötő fehérje)

érzékeny intézkedés a kritikus helyzetben lévő, veszélyeztetett ügyfelek értékelésére
az alultápláltság miatt. Ez a teszt akut változásokat tükröz, nem pedig fokozatos változásokat. Azonban drágább és gyakran nem érhető el. Ez nem része a rutinszerű értékelésnek.
● A prealbumin szintje gyulladásos folyamat esetén csökkenhet, ami pontatlan mérést eredményez.
● A prealbumin szintet használják a teljes parenterális táplálás hatékonyságának mérésére.

a fehérje lebontása (katabolizmus) és a fehérje közötti kapcsolatra utal
szintézis (anabolizmus).

Hogyan mérjük a nitrogénegyensúlyt

Jegyezzük fel a fehérje bevitelt (g) 24 óra alatt, és osszuk el 6,25-tel.
Jegyezzük fel a nitrogén kiválasztását a vizelettel 24 óra alatt, és adjunk hozzá 4 g-ot.
Vonja le a nitrogénmennyiséget a nitrogén beviteléből.
24 órás fehérjebevitel ÷ 6,25 = nitrogénbevitel (g)
24 órás vizelet karbamid-nitrogén + 4 g = teljes nitrogénmennyiség
Nitrogénbevitel - összes nitrogén
kibocsátás = nitrogénmérleg
- A semleges nitrogénmérleg megfelelőnek tűnik
  táplálkozási bevitel
- A pozitív a nitrogén egyensúly azt jelzi, hogy a fehérjeszintézis nagyobb, mint a fehérje lebontása, például növekedés, terhesség vagy gyógyulás alatt.
- A negatív a nitrogén egyensúly azt jelzi, hogy a fehérjét nagyobb sebességgel használják, mint amennyit szintetizálnak, mint éhezésben vagy katabolikus állapotban sérülést vagy betegséget követően.

A nem megfelelő táplálkozás biofizikai tényezői

● Orvosi betegség/állapotok/kezelés (magas vérnyomás, HIV/AIDS, műtét)
● Genetikai hajlam (laktóz intolerancia, csontritkulás)
● Kor

A nem megfelelő táplálkozás pszichológiai tényezői

● Mentális betegség (klinikai depresszió)
● Túlzott stressz
● Negatív önkép
● Kényelmi ételek használata

A nem megfelelő táplálkozás társadalmi-gazdasági tényezői

● Szegénység
● Alkohol és más szerhasználati rendellenességek
● Hóbortos vagy „speciális” diéták
● Étkezési preferenciák: kulturális, etnikai vagy vallási