Áttekintés

Mi a terhesség intrahepatikus kolesztázisa (ICP)?

Az ICP a terhességre jellemző májbetegségek csoportja, amelyek zavarják az epe áramlását. Az epe a máj sejtjei által előállított anyag, amely elősegíti a zsírok emésztését. A normális májműködés során a termelődő epe speciális pumpákkal kerül a sejtekből az epevezetékbe. A terhesség intrahepatikus kolesztázisa során a sejtek nem képesek normálisan elszállítani az epét a sejtekből, ami epesavak felhalmozódásához vezet a vérben. A megemelkedett epesavak a vérben fokozott kockázattal járnak a születendő csecsemőre nézve. Fontos megjegyezni, hogy a terhesség intrahepatikus kolesztázisa nem egyetlen rendellenesség, hanem sokféle rendellenesség heterogén csoportja, amelyek mind emelkedett epesavakhoz vezetnek. Ez azt jelenti, hogy a rendellenesség nagyon eltérő módon jelenik meg a különböző érintett nőknél. Az esetek körülbelül 80% -át a harmadik trimeszterben diagnosztizálják, körülbelül 10% -át a második trimeszterben, és körülbelül 10% -át az első trimeszterben, a dokumentált esetek már a 8. hetes terhesnél.

Melyek a terhesség intrahepatikus kolesztázisának (ICP) tünetei?

Viszketés A terhesség szülészeti kolesztázisának leggyakrabban észlelt tünete a viszketés, amely mérsékelt vagy súlyos lehet. A terhesség intrahepatikus kolesztázisa miatt fellépő viszketés általában nem reagál az antihisztaminokra. A viszketés általában nem jár kiütéssel, de kiütés bizonyos esetekben a karcolás következtében kialakulhat. A viszketés súlyossága és helye nagymértékben változhat. A viszketés leggyakoribb helye a kéz és a láb, de néhány nő viszketést tapasztal a karokon és a lábakon, a fejbőrön vagy az egész viszketést okozza. Néhány betegségben szenvedő nő a kéz és a láb kivételével mindenütt viszket. Az esetek többségében a viszketés az egyetlen jelentett tünet. A kolesztázis további fontos tünetei:
Sötét vizelet
Halvány széklet
Jobb felső negyed fájdalom
Fáradtság/rossz közérzet
Enyhe depresszió
Előzetes munkaerő
Hányinger/étvágyhiány
Ritkán sárgaság

Mi okozza a terhesség intrahepatikus kolesztázisát (ICP)?

A terhesség intrahepatikus kolesztázisát számos tényező kombinálja, többek között:

Mi a terhesség intrahepatikus kolesztázisának (ICP) kezelése?

Milyen kockázatokkal jár a terhesség intrahepatikus kolesztázisa (ICP)?

A terhesség intrahepatikus kolesztázisa az érintett terhességeket több komplikáció kockázatának fokozza. Aktív kezeléssel úgy gondolják, hogy a halva születés kockázata hasonló a nem komplikált terhesség kockázatához (kevesebb, mint 1%).

Előzetes munkaerő/szállítás
Magzati szorongás
Meconium Passage
Légzési distressz szindróma (RDS)
A légzés kialakításának elmulasztása (néha magzati asphyxia)
Anyai vérzés
Halva szülés (méhen belüli magzati halál/IUFD)

Mi történik a szülés után?

Az epe szintje 6-12 hét múlva normalizálódhat, de ellenőrizni kell. Néhány nő esetében az ICP magasabb kockázatot jelenthet a májbetegségben. Fontos, hogy legyen egy nyomonkövetési terv a szülés utáni monitorozáshoz. Tanulmányok kimutatták, hogy a terhesség intrahepatikus kolesztázisa a jövőbeni terhességekben az ICP-ben szenvedő nők akár 70% -ában (súlyos esetek akár 90% -a is) visszatérhet. A második gyermekükkel rendelkező terhes nőket szorosan ellenőrizni kell a terhesség első trimeszterében.