Mi okozhat ágyéki fájdalmat?

Az ágyék a has és a comb közötti terület. Az ágyéki fájdalom az alsó has, az inguinalis régió, a proximális adduktorok, a csípőízület, a comb felső elülső része és a perineum körülményei miatt jelentkezhet.

Annyi lehetséges állapot esetén, amely okozza vagy hozzájárulhat az ágyék fájdalmához, az orvosok számára nehéz lehet diagnosztizálni.

Néhány ok az atlétikai sérüléseket, az egészségi állapotokat és a belső anatómiai rendellenességeket.

Ebben a cikkben többet megtudhat az ágyéki fájdalom néhány okáról mind a férfiak, mind a nők esetében. A cikk kitér a kezelési lehetőségekre és arra is, hogy mikor kell orvoshoz fordulni.

okai

Az atlétikai sérülések az ágyéki fájdalom lehetséges okai.

Az ágyéki fájdalom egyes okai a nőkre jellemzőek. Az alábbi szakaszok ezeket részletesebben tárgyalják.

Petefészek ciszták

A Női Egészségügyi Hivatal szerint a petefészek-ciszták gyakoribbak a premenopauzás nőknél. Ezek a növekedések általában jóindulatúak, de rákossá válhatnak, és a korral növekszik a rosszindulatú daganat kockázata.

Egy 2014-es cikk szerint petefészek torzió is előfordulhat.

A nőknél hirtelen fellépő súlyos, kolikós, egyoldalú fájdalom jelentkezhet, amely az ágyékból sugárzik.

Néhányuknak hányingere és hányása is lehet. Ha a ciszta rosszindulatúvá válik, a nő észreveheti:

  • fogyás
  • tartós hasi puffadás
  • gyorsan teli érzés
  • kismedencei vagy hasi fájdalom
  • fokozott vizelési gyakoriság és sürgősség

Kezelés

Az 5 centiméternél kisebb petefészekciszták spontán feloldódhatnak. A nőstények azonban fájdalomcsillapító gyógyszert szedhetnek, ha a ciszták kellemetlenséget okoznak.

Bizonyos esetekben szükség lehet műtétre. Egy nőnek műtétre lehet szüksége, ha posztmenopauzában vannak, vagy ha a ciszta:

  • nem múlik el
  • nagyobbá válik
  • fájdalmat okoz

A terhességgel járó ágyéki fájdalom

Egyes nőknél ágyékfájdalmat tapasztalhatnak terhesség alatt.

A British Journal of Radiology egyik cikke a kerek szalag varicocele előfordulását vizsgálta vemhes nőknél. Ez az állapot általában a jobb oldalon fordul elő, de a test mindkét oldalán megjelenhet.

A kerek szalag varicocele hasonlíthat az inguinalis sérvekre.

Kezelés

Az orvosok hajlamosak a kerek szalag varicocele kezelésére terhesség alatt fájdalomkezelési tippek megadásával. Jellemzően beavatkozás nélkül megoldódik.

Ez azonban néha műtétet igényel, ami terhesség alatt kockázatos lehet.

Az ágyéki fájdalom egyes okai a férfiakra jellemzőek. A következő szakaszok ezeket részletesebben tárgyalják.

Epididymitis és orchitis

Az epididymitis az epididymis gyulladására utal. Az orchitis a herék gyulladására utal. Ezek az állapotok a Chlamydia trachomatis-hoz és a Neisseria gonorrhoeae-hez köthetők.

Az epididymis és a herék gyulladásával járó tünetek a következők:

  • herezacskó fájdalom
  • húgyúti fertőzés (UTI) tünetei
  • láz
  • duzzadt, gyengéd epididymis

Ezen állapotok fő tünete a herezacskó fájdalma, jellemzően az egyik here hátulján kezdődik. Ezután átterjedhet az egész herére, herezacskóra és ágyékra.

A bőr feszes, gyengéd, kipirult és meleg is lehet.

Kezelés

Ha egy orvos megállapítja, hogy ezek a tünetek a C. trachomatis vagy a N. gonorrhoeae következményei, akkor antibiotikumokat írnak fel.

Egyéb javaslatok a fájdalom enyhítésére:

  • herezacskó magassága
  • bizonyos tevékenységek korlátozása
  • hideg csomagok

A here torziója

A heretorziós férfiaknál súlyos fájdalom jelentkezhet hirtelen a herékben.

Az egészségügyi szakemberek a here torzióját a „spermatikus zsinór elfordulásának” nevezik.

A súlyos fájdalom mellett a hímek a következő tüneteket is jelenthetik:

  • hányinger
  • hányás
  • láz
  • vizelési problémák

Kezelés

A herék torziója orvosi vészhelyzet, műtétet igényel.

Az ágyéki fájdalom egyéb okai a következők:

Sportsérülések

Egy 2015-ös cikk szerint az összes sporttal kapcsolatos sérülés 2–5% -a ágyéksérülés. Az ilyen típusú sérülések megismétlődési aránya 15–31%.

Az ágyéki sérülések általában akkor fordulnak elő, amikor az emberek olyan sportokat űznek, amelyek hirtelen irány- és sebességváltozással járnak, valamint olyanokkal, amelyek rúgással járnak.

A sportolók ágyékfájásának gyakori oka az adduktortörzs. Ez gyakori lehet azoknál, akik játszanak:

  • futball
  • jégkorong
  • baseball
  • tenisz
  • softball labdajáték

Szintén gyakori azok között, akik karatéznak, műkorcsolyáznak és lovagolnak.

Az adduktortörzsben szenvedők fájdalmat érezhetnek az érintett izom megérintésekor, és amikor a lábat a test közepe felé mozgatják az ellenállás ellen.

Kezelés

Az orvosok kezdetben pihenést, jeget, kompressziót, fájdalomcsillapító gyógyszereket és fizikoterápiát javasolhatnak. A rehabilitáció magában foglalhatja a nyújtást a mozgás tartományának javítása érdekében, valamint a sporthoz való fokozatos visszatérést.

Egy 2019-es cikk szerint az akut törzseknek 4–8 hétbe telhet a felépülés. A krónikus törzsek gyógyulása azonban több hónapig is eltarthat.

Sport sérv

A sport sérv vagy atlétikai pubalgia valójában nem sérv. Akkor fordul elő, amikor egy személy elszakítja a medencéhez rögzülő inakat.

Egy személy tépheti ezeket az inakat, amikor robbanásveszélyes vagy ismétlődő mozdulatokat hajt végre, például a medence csavarodását:

  • futball
  • rögbi
  • futball
  • futás
  • síelés
  • gátfutás

Kezelés

A nem sebészeti lehetőségek közé tartozik a pihenés, a jég, a fizikoterápia és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

A súlyos könnyekkel küzdőknek műtétre lehet szükségük.

Lágyéksérv

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete szerint az inguinalis sérv az ember hasának tartalmának kidudorodása a hasfal gyengébb területén keresztül.

Ezek az ágyék mindkét oldalán előfordulhatnak. A tünetek a következők:

  • dudor a comb és az alsó has között
  • dudor a herezacskóban (hímeknél)
  • kellemetlen érzés, égés, fájdalom vagy nehézség az ágyékban

A fájdalom súlyosbodhat, ha egy személy erőlködik, köhög, emel vagy hosszú ideig áll.

Az embereknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, ha tapasztalják:

  • a korábbinál nagyobb dudor
  • dudor, amely már nem megy vissza a hasba
  • láz
  • vörös, lila vagy a szokásosnál sötétebb bőr
  • hirtelen és súlyos fájdalom
  • hasi fájdalom
  • puffadás
  • hányás
  • hányinger

Ezek a tünetek arra utalhatnak, hogy a sérv megrekedt.

Kezelés

Az orvosok hajlamosak a fájdalmas sérv műtétjét javasolni.

Vesekövek

Vesekőben szenvedőknél ágyékfájdalom és vér léphet fel a vizeletben. Másoknak fájdalmai lehetnek a hasban és a száron.

A nőstényeknek fájdalma lehet a szeméremajkakon, míg a hímeknél herefájdalmat tapasztalhatnak.

A vesekövekkel járó fájdalom gyakran éles és súlyos. Néhány ember hányingert és hányást is tapasztalhat.

Kezelés

Az 5 mm-nél kisebb átmérőjű kövek átjuthatnak a vizeletbe orvosi expulsív terápiával, amely a következő gyógyszerek egyikét tartalmazhatja:

  • tamsulozin
  • nifedipin
  • alfuzozin

Ha az orvos gyanítja, hogy a személynek UTI-je is van, akkor antibiotikumokkal agresszíven fogja kezelni.

Sürgős invazív eljárásokkal járó orvosi beavatkozásokra van szükség, ha:

  • obstruktív kő UTI-ben, lázban vagy szepszisben szenvedő személynél
  • ellenőrizetlen hányinger vagy fájdalom
  • obstruktív kő olyan személynél, akinek csak egy veséje van
  • kétoldalú obstrukció
  • a vér kreatininszintjének emelkedésével járó obstrukció

Duzzadt nyirokcsomók

Az embereknél a fertőzés miatt duzzadt nyirokcsomók alakulhatnak ki. Ezt hívják lymphadenitisnek.

A nyirokcsomók megduzzadhatnak, amikor bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés terjed.

A fertőzéstől függően az emberek különböző tüneteket tapasztalhatnak. Általában a fertőzés területe közelében lévő nyirokcsomók duzzadtak. Néha azonban egy fertőzés átterjedhet az egész véráramban, és ez a nyirokcsomók duzzadását okozhatja a test különböző területein.

Mivel az ágyékban sok nyirokcsomó található, a nyirokcsomó-gyulladás az ágyéki fájdalom forrása lehet.

Azoknál a személyeknél, akik gyanú szerint ágyékfájdalmat okoznak fertőzésben, konzultálniuk kell az orvossal a diagnózis felállításához és azonnali kezeléshez.

Kezelés

A kezelés tipikusan attól függ, hogy mi okozza a fertőzést. A lehetőségek a következők lehetnek:

  • antibiotikumok
  • fájdalomcsillapító gyógyszerek
  • gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a duzzanatot
  • a nyirokcsomó elvezetése (ha gennyes lett)

Az orvosnak meg kell találnia az ágyéki fájdalom eredetét. Ehhez alapos kórelőzményt kell készítenie, és alapos fizikai vizsgálatot kell lefolytatnia, amely funkcionális vizsgálatokat tartalmaz a következők felderítésére:

  • gyulladás
  • ízületi instabilitás
  • adduktor-, psoas- vagy inguinalis fájdalom

Egyes orvosok laboratóriumi vizsgálatokat (például vizeletvizsgálatokat) vagy orvosi képalkotást (például röntgen- vagy CT-vizsgálatokat) rendelhetnek el.