Az aktív tuberkulózis kimutatása a HIV/AIDS-szel élők és a kiszolgáltatott népességcsoportok (kereskedelmi szexmunkások és injekciós droghasználók) körében

Absztrakt

Háttér: A veszélyeztetett csoportok (HIV/AIDS-szel élő személyek, migránsok, hajléktalanok, kereskedelmi szexmunkások és szerhasználók) nagyobb kockázatot jelentenek a tbc kialakulására, beleértve az MDR-TB-t is, és valószínűleg rosszabb kezelési eredményekkel járnak. Hosszabb késedelmeket tapasztalnak az ellátás igénylésében, fokozott betegségben szenvednek és nagyobb a közösség általi átvitel kockázata.

Célok: A megelőző tbc-szűrés lefedettségének növelése és a tbc prevalenciájának értékelése a kiszolgáltatott csoportok körében az oroszországi Tomszkban.

Mód: 2010 folyamán 703 főből álló kohortot azonosítottak a tbc kockázati csoportjaként. A szűrést évente kétszer hajtották végre, amely magában foglalta a tünetek alapértékelését, a PPD-t (DIASKIN-TEST) és a mellkas fluorográfiáját. Az értékelés során kvalitatív interjúkat folytattak gyanúsítottakkal a krónikus köhögés, fogyás, éjszakai izzadás, hemoptysis és a TBC egyéb tüneteinek kimutatására. A Tomsk-AntiAIDS Alapítvány munkatársai terepi tanácsadást, tbc- és HIV-oktatást, phlebotomiát, PPD-t nyújtottak be további beutalással a TB Services-hez orvosi értékelés céljából. Táplálkozási támogatás, higiéniai csomagok és kíséretek ösztönzésként szolgálnak a szűrés befejezéséhez.

Eredmények: A tuberkulózis miatt 703 veszélyeztetett ember közül 30 gyanúsítottat küldtek orvosi vizsgálatra a TB Services-hez (4,3%). Közülük 6-nál diagnosztizáltak aktív TBC-t (20,0%), köztük 2 MDR – TB esetet.

Következtetés: A sérülékeny populációból származó TBC-gyanúsítottak fokozott megelőző szűrése és további orvosi értékelése az aktív betegség magas előfordulását eredményezte (850/100 000). Folytatni kell és ki kell terjeszteni a megelőző szűrővizsgálatok lefedettségét a Tomszki terület többi kockázati csoportja számára.