Fontok kereskedése pontokért: Elkötelezettség és fogyás mobil egészségügyi beavatkozásban

Cikk információk

Sarah Hales, Súlykezelő Központ, Pszichiátriai és Magatartástudományi Tanszék, Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetem, 67 President Street, Suite 410, Charleston, SC 29425, USA. E-mail: [e-mail védett]

Absztrakt

Célkitűzés

A tanulmány célja a résztvevők elkötelezettségének leírása, valamint a súlycsökkenés előrejelzőinek és a Social Pounds Off Digitally (POD) alkalmazás pontalapú ösztönző rendszerén keresztül megszerzett pontok vizsgálata volt.

Anyagok és metódusok

Túlsúlyos és elhízott felnőttek Android okostelefonokkal/táblagépekkel (testtömeg-index 25–49,9 kg/m 2; N = 24) 3 hónapos súlycsökkentő beavatkozásra vettek fel. A résztvevők kitöltöttek egy felmérést, amelyben értékelték a demográfiát és a személyiséget, és megmérték a súlyukat. A résztvevők podcastok útján kapták meg a beavatkozás tartalmát, és a Social POD alkalmazást használták az étrend, a fizikai aktivitás és a súly önellenőrzésére. A Social POD alkalmazás a következőket tartalmazta: nyomkövetési funkciók; alkalmazáson belüli értesítések nyomon követésére; előre meghatározott célok a követéshez; hírcsatorna mások célkitűzéseinek frissítéséhez; képesség a pontok megszerzésére és nyomon követésére a felhasználás érdekében (cserébe a tanulmányok által biztosított nyereményekért); és egy üzenet képernyő. Az elemzések a súlycsökkenés százaléka, a személyiségjellemzők és az összes elért pont közötti összefüggéseket vizsgálták.

Eredmények

Összesen 4843 pontot szereztek (átlag = 202 ± 105 pont/résztvevő). A legtöbb résztvevő mindhárom díjat megszerezte (62,5%), majd két díjat (21%), nem díjat (12,5%) és egy díjat (4%) követett. Az összes megszerzett pont jelentősen megjósolta a súlycsökkenés százalékát (B = −0.02, o = .01), és a nagyobb lelkiismeretesség jelentősen megjósolta a megszerzett összpontszámot (B = 10.27, p = .01), de a többi értékelt személyiségjellemző nem.

Következtetés

Egy mobilalkalmazás mérsékelten magas résztvevői elkötelezettséget eredményezett, amit a megszerzett pontok is bizonyítanak. A pontgyűjtés szignifikánsan a százalékos fogyással, a lelkiismeretesség pedig az összes megszerzett ponttal volt összefüggésben. A jövőbeni kutatásoknak meg kell vizsgálniuk, hogy a pontrendszerek befolyásolják-e az egészségügyi viselkedést és a fogyást, ha a jutalmakat megszüntetik.

Klinikai vizsgálat nyilvántartási száma

Bevezetés

A túlsúly és az elhízás aránya továbbra is magas az amerikai felnőttek körében, 71% megfelel ennek a kritériumnak (testtömeg-index (BMI)> 25 kg/m 2). 1 Az egészségügyi magatartáselméletek alkalmazásával kidolgozott beavatkozások az étrend és a fizikai aktivitás (PA) javítására sikeresek voltak a fogyás elősegítésében. 2 A mobil egészség (mHealth), a mobil technológia (pl. Okostelefonok, táblagépek, aktivitásmonitorok) használata az egészségügyi magatartás javítása érdekében a viselkedési beavatkozások megjelenési módja. 3-6 újszerű mobilalkalmazást (alkalmazást) fejlesztettek ki és teszteltek a kutatók a fogyás érdekében, 7,8 és az eredmények jelentős rövid távú súlycsökkenési eredményeket mutatnak be. 9 Bár sok előnye van annak, ha távoli módszertanokkal, például mobilalkalmazásokkal hajtják végre a fogyókúrás beavatkozásokat, a résztvevők elkötelezettségének (azaz használatának) fenntartása az idő múlásával kihívást jelenthet. 10.

Ez a cikk egy új mobilalkalmazás (a Social Pounds Off Digitally (POD) alkalmazás) fejlesztésére összpontosít, hogy tesztelje az elméletileg vezérelt kutatási hipotéziseket. A fő súlycsökkentő beavatkozás viselkedési elméletekből származó konstrukciókat használt fel, ideértve a Társadalmi Kognitív Elméletet (SCT), 26,27-et az étrend, a PA és a testsúly önellenőrzésének elősegítésére, valamint a résztvevők elkötelezettségének és motivációjának elősegítésére a fogyás fokozására ebben a távvezérelt beavatkozásban. A Social POD alkalmazás kísérleti tesztelése során a résztvevők visszajelzései alapján 28 a mobilalkalmazás pont-alapú ösztönző rendszere lehetővé tette a résztvevők számára, hogy pontokat szerezzenek az alkalmazás diétás, PA és testsúly-önellenőrző funkcióinak használatáért, és mások ösztönzésének elküldéséért. (az SCT 26 pozitív megerősítése és az operáns kondicionálás). 29 –31

Feltételezték, hogy az összes megszerzett pont jelentősen összefügg a fogyással (önszabályozással). 27 Figyelembe véve a magas lelkiismeretesség és a védő egészségügyi magatartások közötti összefüggést, 33,34, valamint az élet későbbi szakaszában jelentkező egészségügyi eredményeket (alacsony lelkiismeretesség, amely nagyobb zsírbetegséggel, BMI-vel, morbiditással és halálozással jár), 33,35–37 feltételezték, hogy a magasabb lelkiismeretesség jelentősen járna a megszerzett több ponttal. Ez a tanulmány - tudomásunk szerint - az első, amely egy felnőtteknek szóló mobilalkalmazásba beépített, ponton alapuló ösztönző rendszer eredményeit vizsgálja, ami jelentős, tekintettel arra, hogy módszereket kell találni a hosszú távú étrend, a PA és a testsúly önellátásának fenntartására. a viselkedés figyelemmel kísérése az idők során a fogyás és a fenntartás elősegítése érdekében. 38

Mód

A résztvevők felvétele és intézkedések

Túlsúlyos és elhízott férfiak és nők (BMI 25–49,9 kg/m 2; N = 51) két közepes méretű dél-karolinai városból androidos okostelefonokkal/táblagépekkel vettek fel egy 3 hónapos súlycsökkentő beavatkozást. A résztvevőket toborozták az egyetemi és a munkahelyi listákon, a közösségi/munkahelyi szórólapokon, az újsághirdetéseken, az egyetemi/munkahelyi elektronikus hírleveleken, a közösségi médiában közzétett hozzászólásokon, a helyi kutatási vásáron kiadott tájékoztatókon és a szóbeszéden keresztül.

A kizárási kritériumok között szerepelt, hogy nincs Android telefon/táblagép, BMI a 25,0–49,9 kg/m 2 tartományon kívül, nem tud részt venni a szükséges üléseken, nem tud hozzáférni a számítógéphez vagy az internethez az értékelések teljesítéséhez, pszichiátriai betegségben szenved, nem kap kábítószer- vagy alkoholfüggőség kezelése, étkezési rendellenesség, más súlycsökkentő programban való részvétel, 10 font vagy annál nagyobb súlycsökkenés jelentése az elmúlt 6 hónapban, terhes vagy terhességet tervez a vizsgálat során, vagy jelenleg szoptat. A kizárási kritériumok között szerepelt a PA-készenléti kérdőív egyes tételeinek jóváhagyása is: 39 az orvos azt mondta, hogy szívbetegségben szenvednek, és csak jóváhagyott PA-ban vehetnek részt; mellkasi fájdalom érzése PA-val vagy anélkül az elmúlt hónapban; és mindig elveszíti egyensúlyát, szédül, vagy elveszíti az eszméletét. Ha a résztvevők olyan csont- vagy ízületi problémáról számoltak be, amely súlyosbodhat a PA-ban való részvétellel, vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszert szedtek, be kellett nyújtaniuk az orvos hozzájárulási űrlapját a vizsgálatban való részvételhez. 39 résztvevő összesen 10 dollárt kapott az összes értékelés elvégzéséért.

Intervenciós komponensek

Amellett, hogy egy nyomkövető alkalmazást használt az étrend, a PA és a testsúly önellenőrzésére, a résztvevők mindkét körülmények között hetente két elméleti alapú podcastot kaptak. Konkrét információk a podcastok fejlesztéséről és a korábbi beavatkozások teszteléséről máshol találhatók. 4,6 Podcast-téma tartalmazta: az egészséges testsúly elérésére összpontosító táplálkozási és PA-információk; egy férfi és egy női karakter, amely hangnapló segítségével dokumentálja a fogyás előrehaladását és kihívásait; súlycsökkentő dráma, amely a fogyás társadalmi akadályainak leküzdésének kihívásait mutatja be; és az egészséges magatartáshoz kapcsolódó célmeghatározó tevékenység, amely elősegíti a fogyást az egyes epizódok végén.

A Social POD csoport résztvevői a szerzők által kifejlesztett Social POD alkalmazást használták az Android platformra. A Social POD alkalmazás tartalmazta az étrendet, a PA-t és a súlykövetést, valamint a naplófunkciót, a kalóriaadatbázist, a súlydiagramot, az alkalmazáson belüli értesítéseket, az üzenetoldalakat, a hírcsatornákat, a céloldalakat és a pontkövetőt. A Social POD alkalmazás fejlesztésének, kísérleti tesztelésének és későbbi felülvizsgálatának leírását korábban dokumentálták. 28.

Az alkalmazáson belüli értesítéseket a Social POD alkalmazáson keresztül a nap meghatározott időpontjaiban küldték, hogy emlékeztessék a résztvevőket az önellenőrzésre az étrendre, a PA-ra és a testsúlyra minden nap. A résztvevők az önszabályozás elősegítése érdekében megadták az összes étkezésből és rágcsálnivalókból elfogyasztott kalóriákat, a teljes PA-perceket és a testsúlyt. 27 résztvevőt, akik rendszeresen használták a Social POD alkalmazást, az értesítések arra is kérték, hogy küldjenek előre megírt biztató üzeneteket azoknak a résztvevőknek, akik az előző 48 órában nem adtak meg adatokat az alkalmazásban. Ezeket az üzeneteket a szociális támogatás 11 céljára fejlesztették ki, és az SCT konstrukcióit használták az önhatékonyság 26,27 és az eredményelvárások célzására, 41 amelyek együttesen úgy vélték, hogy ösztönzik az étrend, a PA és a testsúly önellenőrzését.

A Social POD alkalmazásba beépítették a testsúlycsökkenés célok, hírcsatorna és pontkövető (az SCT 26 megerősítése és az operáns kondicionálás) 29–31 ösztönző rendszerét. A tanulmányi csoport kitűzte a célokat a Social POD alkalmazás használatára az étrend, a PA és a testsúly nyomon követésére (pl. Naplózási étrend, testsúly és a napi 30 perc PA) és napi ösztönzés küldésére másoknak. A célokat korábbi kutatások alapján választották ki, amelyek nagyobb súlycsökkenési eredményeket mutatnak be azoknak a résztvevőknek, akik önellenőrző magatartást tanúsítanak. A résztvevők a hírcsatornán megtekinthették a többi résztvevő haladását e célok terén, és bátorító üzeneteket („csillagokat”) küldhettek nekik a célok elérése érdekében. Az edzés során a résztvevőknek elmondták, hogy hány pontot szerezhetnek az egyes pontszintekért. A tanulmányi nyereményekért a pontokat a 3 hónapos utolsó értekezleten váltották be.

A résztvevők által megszerezhető pontok száma a vizsgálat során lehetséges pontok teljes számán alapult a következő tevékenységek során: 1) a kalóriák nyomon követése minden nap (egy pont minden nap legalább egy étkezés vagy harapnivaló naplózásához); 2) a súly nyomon követése minden nap (egy pont ennek naponta egyszeri elvégzéséhez); 3) naponta legalább 30 perc fizikai tevékenység naplózása (egy pont naponta legalább 30 perc naplózása); 4) bátorító üzenet küldése egy másik résztvevőnek; és 5) „csillag” elküldése a hírcsatornából más résztvevőknek ösztönzésként egy cél teljesítésére (legfeljebb napi egy pont). A 12 hetes vizsgálat során a résztvevők naponta összesen öt pontot szerezhettek, összesen 420 lehetséges pontért. A nyeremények és az egyes díjak megszerzéséhez szükséges pontok száma a következő volt: Első szint, lépésszámláló, 60 pont; Második szint, lépésszámláló és izzadságtörölköző, 120 pont; és Harmadik szint, lépésszámláló, kulacs és izzadságtörölköző, 180 pont.

Statisztikai analízis

Az elemzések célja az volt, hogy leírják a résztvevők pontszerű ösztönzési rendszer használatát, és megvizsgálják a testsúlycsökkenés előrejelzőit és a Social POD csoport résztvevői körében a Social POD Study során szerzett pontokat. Az összehasonlító csoport résztvevőinek adatait ez az elemzés nem tartalmazza. A lineáris regressziót használták először a demográfiai adatok (életkor, nem, etnikai hovatartozás és iskolai végzettség) és az összes megszerzett pont közötti potenciális összefüggések felmérésére, hogy kizárják a potenciális zavarókat a későbbi modellekben, amelyek a megszerzett pontok és a fogyás, valamint a megszerzett pontok és a személyiségi jellemvonások.

Lineáris regressziós modellt alkalmaztunk a súlycsökkenés és a 3 hónap alatt megszerzett összes pont közötti kapcsolat értékelésére. Mivel a demográfiai jellemzők nem voltak szignifikánsan társítva a százalékos súlycsökkenéshez, nem vették fel őket zavaró tényezőként a teljes megszerzett pontokat és a százalékos fogyást vizsgáló modellben. Többszörös regresszióval értékelték az összes elért pont és a három személyiségjellemző közötti kapcsolatot a súlycsökkentő magatartással összefüggésben. 34 A résztvevők etnikumára adott válaszok összeomlottak és két csoportot alkottak (White, n = 14, és Egyéb, n = 10). Az iskolai végzettségre adott válaszok valamilyen főiskolai vagy főiskolai végzettséggel összeomlottak (n = 16) és diplomát (n = 8). A korábban validált Big Five Inventory pontszámai folyamatos változók voltak a többszörös regressziós modellben, értékelve a személyiség és az összes megszerzett pont közötti jelentős összefüggéseket.

1. táblázat: A minta kiindulási jellemzői (N = 24).