Az alacsony maradványtartalmú étrend javítja a bél előkészítését, a betegek toleranciáját

Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.

Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérlek, próbáld újra később. Ha a probléma továbbra is fennáll, kérjük, lépjen kapcsolatba a [email protected] címmel.

SAN ANTONIO - Az Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola éves találkozóján bemutatott tanulmányi eredmények szerint azoknak a betegeknek, akik a kolonoszkópia előtt egynapos, alacsony maradványtartalmú étrendet követtek a kolonoszkópia előtt, jobb a bélkészítésük, és jobb toleranciájukról számoltak be a tiszta folyékony étrenddel.

Jason Samarasena, orvos, FACG, a Kaliforniai Egyetem, Irvine, Medical Center elmondta, hogy a betegek gyakran mondják, hogy az étrend korlátozása és a bél előkészítési folyamata visszatarthatja őket a kolonoszkópiától.

"Az alacsony szermaradványtartalmú étrend használatát egyértelmű folyékony étrend mellett alátámasztó adatok ellenére az Egyesült Államokban az örökbefogadás lassú volt" - mondta Samarasena ebben az előadásában. "Célunk az volt, hogy összehasonlítsuk az egynapos, alacsony szermaradványtartalmú étrendet a bélkészítés előtti folyékony étrend tisztításával a béltisztító minőség, a tolerancia és az elégedettség szempontjából az Egyesült Államok sokféle betegpopulációjában."

Kettős központú, randomizált, egyszeresen vak vizsgálatban a kutatók véletlenszerűen kijelölték a kolonoszkópián átesett betegeket, hogy az eljárásuk előtti napon alacsony maradékanyag-tartalmú (n = 90) vagy tiszta folyékony (n = 80) étrendet fogyasszanak. Az alacsony szermaradványtartalmú étrendhez a nyomozók a betegek minden étkezéshez listát adtak az étkezési lehetőségekről, amelyek tartalmaztak fehérjét, szénhidrátot és zsírt. A betegek mindkét csoportja 4 literes, osztott adagú bélkészítményt fogyasztott a kolonoszkópia előtt.

Az alacsony szermaradéktartalmú és tiszta folyékony étrendben lévő betegek átlagos átlagos BBPS-értéke (7,98 vs. 7,54). Az alacsony szermaradéktartalmú csoportban azonban nagyobb volt a megfelelő készítmények aránya, amelyet BBPS-nek definiáltak, mint 6-ot, és egyetlen egyedi szegmens sem volt kevesebb, mint 2 (91,3% vs. 75,7%; P =, 05).

A tiszta folyékony étrenddel összehasonlítva az alacsony szermaradványtartalmú étrend-csoportban az esti éhség pontszámai 10 pontos skálán alacsonyabbak voltak (7,03 vs. 5,5; P = 0,006), kevesebb hányingerük és puffadásuk volt.

Hassan Siddiki, orvos

A klinikai kérdés itt az volt, hogyan javíthatnánk a béltisztítás minőségét egy kolonoszkópia során, és ez a kérdés több okból is fontos. Először is, a megfelelő béltisztítással rendelkező betegek az ASGE és az ACG egyik minőségi mutatója. Tehát ahhoz, hogy magas színvonalú egység végezzen kolonoszkópiákat a CRC szűrésére, fontos, hogy a betegek jó bélkészítési pontszámokkal rendelkezzenek. Ezenkívül a bélkészítés minősége az egyik meghatározó tényező az adenoma kimutatási arányában. Ha a béltisztítás nem megfelelő, a polipok és a rák hiányának kockázata jelentős.

Ebben az esetben a szerzők azt akarták megtudni, hogy a betegek jobban betartják-e a bélkészítményt, lehetővé téve számukra, hogy csak tiszta folyadékok helyett alacsony maradványtartalmú étrendet fogyasszanak.

További bizonyítékokra van azonban szükség, mielőtt az eredmények széleskörű alkalmazhatóságát támogatnánk a változó klinikai gyakorlatban. Az előző nap továbbra is javasoljuk az átlátszó-folyékony étrendet, amelynek fontos oka a betegek zavartsága és annak megértése, hogy valójában mit jelent az alacsony maradványtartalmú étrend. Egy tanulmány során megvalósítható lehet, hogy a betegeket egyértelműen megértessük, mi az alacsony szermaradványtartalmú étrend, de aggályom, hogy ezeket az eredményeket nagy mennyiségű központokra alkalmazzam, hogy a betegek nem kaphatnak egyértelmű utasításokat arról, hogy mi is valójában az alacsony szermaradványtartalmú étrend. diéta. Tehát itt aggodalomra adhat okot, ha az alacsony maradványtartalmú étrend benyomásakor a betegek olyan ételeket fogyasztanak, amelyek hátrányosan befolyásolják a bélkészítményben lévő szilárd vagy félig szilárd széklet mennyiségét.

Úgy gondolom, hogy egy kicsit óvatosnak kell lennünk a javított bélkészítési pontszám és a polipok vagy rákok diagnosztizálásával. Tehát a szerzők arra utalnak, hogy ha megfelelő bélkészítési pontszámod van, amely szerintük a bélkészítési pontszám 6 vagy annál magasabb, akkor a szerzők bebizonyíthatják, hogy ez nem alacsonyabb a tiszta folyadék étrendnél . Amit nem mutattak be, ha az alacsony szermaradványtartalmú étrendet folytató betegeknél többé-kevésbé polipok vagy rákok jelentkeztek. Az elsődleges eredmény az adenoma és a rák kimutatása, és nem a bél előkészítési pontszáma. A lényeg itt: lát polipokat vagy sem. Talán nem mindegy, hogy a bél előkészítési pontszáma 6 vagy 7, ha nem diagnosztizál több polipot.

Végül érdekelne, hogy vajon az ADR különbözik-e a két csoport között.