Az alapellátás sikeres lehet a gyermekkori elhízás kezelésében, tanulmányi eredmények

Mary Caffrey

Megállapítások azt mutatták, hogy az alapellátásban részesülő gyermekek, akik egy év alatt útmutatást kaptak a testsúlyuk kezeléséhez, ugyanúgy, mint azok, akik a nagyobb kutatóklinikákon részesültek kezelésben. Az eredmények biztatóak, tekintve az elhízás növekedését szerte a világon.

gyermekkori

A gyermekkori elhízás kezelése elengedhetetlen a hosszú távú egészségügyi következmények elkerülése érdekében - és az alapellátás orvosai ugyanolyan jól teljesíthetnek, mint a szakemberek - derül ki egy új svéd tanulmányból.

Az Acta Paediatrica-ban megjelent kicsi tanulmány 64, 8 és 13 év közötti gyermeket követett, akik elhízás miatt kezeltek otthonaik melletti alap- vagy járóbeteg-ellátó klinikákon, miután iskolai egészségügyi szolgálatuk beutalta őket.

A programban maguk a gyerekek és egy törvényes gondviselő is részt vett egy évig, és tanácsokat kínált az étrendről, a fizikai aktivitásról és az alvásról. A közölt eredmények további 3 év kezelés után a gyermekek súlyát fedik le.

A gyermekkori elhízás globális járvány - az Egészségügyi Világszervezet megállapította, hogy a túlsúlyos vagy elhízott gyermekek és 5 éves vagy annál fiatalabb csecsemők száma az 1990-es 32 millióról 2016-ban világszerte 41 millióra nőtt. Egészséges ételek hiánya és a cukros italok forgalmazása körül a világot hibáztatják a problémáért, és a szakértők felszólították az országokat, hogy adózzanak a cukorral édesített italokra, hogy megállítsák az elhízás növekedését.

Ebben a tanulmányban a kutatók 56 éven felüli gyermekeket tudtak nyomon követni, és 10-ből 3-an alacsonyabb súlykategóriába tartoztak, mint a beavatkozás előtt. Ez azt jelenti, hogy a súlyosan elhízottak most elhízottak, az elhízottak túlsúlyosak, a túlsúlyosak pedig most normális.

Bár ez nem tűnhet lenyűgözőnek, "nagyjából ugyanazon a szinten vannak, mint a nagy kutatóklinikák" - mondta Staffan Marild vezető szerző, a göteborgi Sahgrenska Akadémia gyermekgyógyászati ​​docense közleményében. Bár nem volt kontrollcsoport, a kutatók összehasonlították a gyermekeket 34 mással, akik normál testsúlyúak voltak a vizsgálat kezdetekor, és 5-en a 4 éves periódusban túlsúlyossá váltak.

Az alapellátás használata könnyebb, mint a szakellátás igénybevétele - és az Egyesült Államokban valószínűleg megfizethetőbb, bár az alapellátási orvosokból hiány van. A gyermekkori elhízás elleni küzdelem egyik kihívása világszerte az állapot növekvő egyenlőtlensége. A hónapban közzétett külön tanulmány megállapította, hogy a társadalmi-gazdasági egyenlőtlenségek és az elhízás 2006 és 2012 között egyaránt megnövekedtek Liverpoolban, amelyet a kutatók Nagy-Britannia „leginkább rászoruló” városaként jellemeznek.

A beavatkozás elmulasztása azonban súlyos következményekkel járhat. Egy másik, ebben a hónapban publikált tanulmány a serdülőkorúak egészségét vizsgáló nemzeti longitudinális vizsgálat adatai alapján azt találta, hogy az elhízás közvetlenül összefügg a fiatal felnőttkori tanulmányi eredményekkel; a tanulmányi teljesítményhez kapcsolódó egyéb tényezők a bevándorló státusza és az elhízott barátok.

A korai beavatkozás kulcsfontosságúnak tűnik, egy szeptemberben közzétett, elhízott kisebbségi gyerekekkel végzett massachusettsi alapú beavatkozás eredménye alapján. E folyamatos, 2–4 éves gyermekek számára végzett beavatkozás eredményei, akiknek anyja részt vett a kiegészítő táplálkozási segélyprogramban, azt találták, hogy a nem hispán fekete gyermekeknél, akik részesültek a beavatkozásban, nagyobb volt a testtömeg-index csökkenés, mint más gyermekeknél.

Az első lépés az orvosok kiképzése az elhízás kezelésére, mert nem minden orvos kényelmesen megvitatja az elhízást pácienseivel. A Novo Nordisk júliusban bejelentette, hogy az Obesity Society-vel együttműködve finanszíroz egy elhízási ösztöndíjasok programját az orvosképzés hiányosságainak pótlására. Akkor Novo Nordisk MD, Todd Hobbs szerint az ösztöndíjasok programja „hitelesebbé teszi a betegség állapotát, amely oly gyakran társul megbélyegzéshez és elfogultsághoz”.

Referencia

Forsell C, Gronowitz E, Larsson Y és mtsai. A véletlenszerűen kiosztott életmód-kezelések négyéves eredménye az elhízott gyermekek alapellátásában [online közzétéve 2018. szeptember 14-én]. Acta Paediatr. 2018. doi: 10.1111/apa.14583.