Az allergia, az asztma és a csecsemő étrend összekapcsolása a személyes egészséggel

A gyermekkori allergiák és asztma egyre növekszik az iparosodott országokban, és orvostudósok keresik a módját ennek a titokzatos trendnek a visszaszorítására.

asztma

Az orvosok már régóta feltételezték, hogy a kizárólagos szoptatás legalább az élet első hat hónapjában, és az allergiás ételek, például a mogyoró, a tehéntej és a tojás bevezetésének késleltetése a legjobb módszer az allergiák elkerülésére. De számos új tanulmány azt jelzi, hogy ennek a megközelítésnek hosszú távú hatékonysága korlátozott az allergia kialakulásának leginkább kitett csecsemőknél.

"A szoptatás még mindig jó, még mindig a legjobb módszer a csecsemő táplálására, de ha a szülők erősen allergiásak, akkor a csecsemő még mindig allergiás lehet" - mondta Dr. Yalamanchi K. Rao, a New York-Methodisthoz tartozó gyermekallergikus. Brooklyni kórház. "A szoptató anyákat nem szabad bűnösnek érezni, mert csecsemőiknél allergia alakult ki."

Mégis, ő és más szakértők úgy vélik, hogy a szoptatás és egyéb védőintézkedések legalábbis elhalaszthatják, ha nem akadályozzák meg az örökletes allergiás hajlam kialakulását.

Senki sem vitatja a szoptatás értékét a gyermek egészségére nézve. A The British Medical Journal 1998 januárjában közzétett, 545 csecsemővel végzett kutatásában skót kutatók azt találták, hogy azoknak, akiket legalább 15 hétig kizárólag szoptattak, az élet első hét évében körülbelül a fele volt a légúti fertőzések kockázatának kockázata, mint rövidebb ideig vagy egyáltalán nem ápolt gyermekek.

Az allergia elleni védekezésről azonban más és bonyolultabb kép alakult ki. Rengeteg ellentmondásos megállapítás található. Például egy 17 éves, 236 csecsemővel végzett vizsgálat Finnországban kimutatta, hogy az ekcéma, valamint az étel- és légúti allergia jelentősen csökkent a hat hónapnál hosszabb ideig szoptatott gyermekeknél.

Másrészt tavaly ősszel a tucsoni Arizona Egészségtudományi Központ kutatócsoportja 664 gyermek születésétől 11 éves koráig végzett vizsgálatában azt találta, hogy a szoptatás allergiát megelőző előnyei anyjuk allergiás állapotától függenek.

Azoknál a gyermekeknél, akiknek az anyja alacsony szintű allergén által kiváltott antitesteket mutatott, a hosszan tartó szoptatás 6 és 11 éves korban alacsony allergiás válaszokkal járt. De azoknál a gyermekeknél, akiknek anyja a legallergikusabb volt, a négy hónapos vagy annál hosszabb szoptatás több allergiás reakció, mint rövidebb szoptatás vagy egyáltalán nem szoptatás.

Bár a Tucson-kutatók számos lehetséges magyarázatot javasoltak, a valódi okot még senki sem tudja. Az egyik lehetőség, amelyre van némi bizonyíték, az az, hogy a szoptatás egyik fő előnye - a csecsemők fertőzések elleni védelme - közvetett módon fokozhatja az allergiás hajlamot.

A legjobb körülmények között egyensúly alakul ki a csecsemőkben kétféle immunválasz sejt, a Th1, amely segít leküzdeni a fertőzéseket, és a Th2, amely allergiás reakciót vált ki az ártatlan fehérjékre. Amikor a csecsemőket fertőző organizmusok támadják meg, mivel a legtöbb csecsemő a fejlődő világban van, a Th1 válasz kiindul, és túlsúlyban van a Th2-vel szemben. De amikor a csecsemőket félig nedves étrend védi a fertőzéstől, a Th2 rendszernek lehetősége nyílik a virágzásra.

Ezt a magyarázatot támasztja alá egy 480 olasz légierő kadétjának tanulmánya, amelyet februárban publikált a The British Medical Journal. A kutatók megállapították, hogy a légzőszervi allergiák ritkábban fordulnak elő azoknál a kadétoknál, akiket erősen ki vannak téve az élelmiszereken és a vízen keresztül terjedő fertőző organizmusoknak. Azt javasolták, hogy a "higiénia és a nyugatiasított szemisteril étrend" elősegítheti az allergiát azáltal, hogy megváltoztatja a bélben lévő normális és patogén organizmusok mintázatát, "hozzájárulva ezzel az allergiás asztma és a nátha járványához a fejlett országokban".

Mit kell tehát tennie egy anyának? Kezdetnek, amikor csak lehetséges, a csecsemőket közvetlenül a szülés után meg kell etetni a mell által termelt kolosztrummal, még mielőtt az anyatej bejön. A kolosztrum gazdag olyan anyagban, amelyet transzformáló növekedési faktor-bétának (TGF-béta) neveznek, amely toleranciát vált ki az élelmiszerekben lévő anyagokkal szemben ami egyébként allergiás reakciót válthat ki, például ekcéma a csecsemőben.

Ezenkívül a TGF-béta elősegíti a csecsemők bélének érését, ami szintén elősegíti a toleranciát és megelőzi az ételallergiákat később gyermekkorban.

A további védintézkedések mértékének a csecsemő allergia kialakulásának kockázatán kell alapulnia. Ha egyik szülőnek sincs allergiája, utódainak 10 százalékos esélye van allergia kialakulására. Ha az egyik szülő allergiás, a kockázat körülbelül 20-30 százalékra nő. És ha mindkét szülő allergiás, gyermekeiknek 40-70 százalékos esélyük van allergia kialakulására is.

Dr. Robert S. Zeiger, a San Diego-i Kaiser Permanente Orvosi Központ allergiafőnökének tanulmánya az allergia kialakulásának nagy kockázatú csecsemők körében azt mutatta, hogy azok, akiknek csecsemőkorában nem adtak tehéntejet, tojást és földimogyorót, és akiknek az anyja is kerülte ezeket az ételeket, miközben a szoptatás során kevesebb ételallergia és kevesebb ekcéma alakult ki az élet első két évében. Egyéb potenciálisan allergén ételek, amelyeket a csecsemő és az ápoló anya egyaránt elkerülhet, a hal és a kagyló, a szójatej, a csokoládé, az eper és a diófélék. Szülés előtt azonban már nem tartják szükségesnek, hogy egy nő kerülje az ilyen ételeket, ha szoptatást tervez.

Dr. Rao arra sürgeti az allergiás anyákat, akik szoptatni szándékoznak a csecsemőkkel, ragaszkodjanak ahhoz, hogy a csecsemők ne kapjanak semmilyen tápszert a kórházban, ez a gyakorlat gyakori, amikor az anya alszik az etetés idején. Még egy vagy két üveg tehéntej-készítmény is elegendő lehet egy újszülött szenzibilizálására és allergiás reakció kiváltására.

Ha egy szoptató anya, aki megpróbálja megfékezni az allergiát a csecsemőjében, nem fog táplálkozni, akkor anyatejet kell pumpálnia és tárolnia, hogy a csecsemőt etesse, amíg távol van. Alternatív megoldásként a csecsemő kaphat hipoallergén tápszert - Nutramigen vagy Alimentum -, amelyben a tehén tejfehérjéit olyan pontra bontják, hogy ne váltanának ki allergiás választ.

Nem szabad szilárd ételeket adni a csecsemőnek 6 hónapos kora előtt, majd az ételeket egyenként be kell vezetni, kezdve a vízzel készített rizsgabonával, majd zöldségekkel, majd gyümölcsökkel (utoljára a citrusfélékkel). A földimogyorót és a tojásfehérjét nem szabad egyéves kor előtt adni. A sárgája O.K. ha a tojást először keményre főzik, és a sárgáját eltávolítják minden szennyező fehértől. Ügyeljen arra, hogy kerülje az egész tojással vagy tojásfehérjével készült készételek - például fagylalt és sütik - etetését.

A légzőszervi allergiák kockázatának csökkentése érdekében a dohányzás a csecsemő környezetében sehol sem engedélyezhető, Hepa légszűrőt kell használni a baba szobájában, a kiságy matracát allergénálló burkolatba kell zárni, plüss állatok nem lehetnek bent. a baba szobájában és szőrös vagy tollas háziállatok nem lehetnek a baba otthonában. A csecsemőt rendszeresen gondozó felnőtteknek kerülniük kell az allergiás háziállatok kezelését. És a baba ruháit és ágyneműit enyhe, illatmentes mosószerrel, mint az Arm & Hammer, kell lemosni, és kétszer ki kell öblíteni.