Az anorexia fizikai hatásai

Mi az anorexia?

Az anorexia nervosa olyan étkezési rendellenesség, amelyet leginkább fogyás és tápanyaghiány jellemez. Az anorexiában szenvedők nehezen tudják fenntartani méretük és alakjuk megfelelő súlyát. Korlátozhatják a kalóriabevitelt, kényszeresen sportolhatnak, hashajtókat és/vagy öblítést használhatnak a testsúlyuk alacsony szinten tartása érdekében. Az étvágytalanság minden nemű, korú vagy bármilyen más demográfiai kategóriába sorolt embert érint. Az anorexiát nem lehet egyszerűen diagnosztizálni az emberre nézve, mert az emberek anorexiában szenvedhetnek anélkül, hogy a sztereotip vékony képre hasonlítanának. Azok, akik nagyobb testben élnek, alulsúlyozhatnak, és ugyanolyan súlyos és súlyos anorexiában szenvednek.

A DSM-5 szerint a következő kritériumoknak kell teljesülniük ahhoz, hogy az anorexiát diagnosztizálják az egyénnél (kérjük, vegye figyelembe, hogy ha az alábbiak mindegyike nem teljesül, akkor az egyénnek továbbra is súlyos étkezési rendellenessége lehet, amely kezelést igényel):

1. Az energiafogyasztás korlátozása a személy saját testének követelményeihez viszonyítva, ami a test életkorához, neméhez, fejlődési pályájához és fizikai egészségi állapotához képest jelentősen alacsony testtömeghez vezet.

2. Intenzív félelem a súlygyarapodástól vagy a zsírosodástól, annak ellenére, hogy alulsúlyos.

3. Zavar a test súlyának vagy alakjának tapasztalatában, a test súlyának vagy alakjának indokolatlan hatása az önértékelésre, vagy a jelenlegi alacsony testtömeg súlyosságának tagadása.

Figyelmeztető jelek és tünetek

Az anorexia figyelmeztető jelei lehetnek:

Drámai fogyás
A súly, az étel, a kalória, a zsír és/vagy a fogyókúra megszállása
Fogyás ellenére „kövérnek” lenni
Az éhség tagadása, étvágyhiány
A nyilvános étkezés megtagadása és az étellel kapcsolatos helyzetek elkerülése
Túlzott testmozgás a kalóriák elégetésére
Visszavonás
Emésztőrendszeri problémák
A menstruáció elvesztése
Test dysmorphia

Az anorexia fizikai hatásai

Az anorexiában szenvedő személyek súlyosan torzítják a testképüket és a vékonyság iránti rögeszméjük, amely a megfelelő testtömeg fenntartásának tudatos elutasítását eredményezi. Amikor az egyén teste folyamatosan éhezik, számtalan egészségügyi probléma jelentkezik az alultápláltság miatt, beleértve az ember bőrére, légzőrendszerére és szív- és érrendszerére gyakorolt hatásokat. Ezek a hatások az egyén étkezési rendellenességének súlyosságától függően változnak, de a súlyosság a rendezetlen viselkedés jelenlétének időtartamával növekszik. Azonnali és biztonságos kezelés esetén ezek a hatások némelyike, de nem minden, visszafordítható lehet. Szakszerű kezelés nélkül azonban egyes hatások végzetesek lehetnek.

Bőrgyógyászati hatások

A fogyással az anorexiában szenvedők táplálékhiányt szenvednek el, ami fizikai változásokat okoz a hajukban, a bőrükben és a körmeikben. Az éhezés következtében a véráramlás lelassul, ami hideg hőmérséklet-intoleranciát és kékes árnyalatot eredményez az ujjak és fülek hegyében (Brown & Mehler, 2017). A test hőjének megőrzése érdekében a test lények lanugo szőrt állítanak elő, amely finom szőr, amely túlzottan nő a felső ajakon, az állon, a karokon és a gerincen. Ezzel szemben a fejbőr haja elvékonyodni kezd vagy kihull, a megfelelő növekedéshez szükséges megfelelő tápanyagok hiánya miatt.

Emésztőrendszeri hatások

Amint az egyének elkezdik az ételt olyan pontra korlátozni, ahol testtömegük 15-20% -kal alacsonyabb az ideálisnál, bekövetkezik a gasztroparézis, a gyomor késleltetett ürítése. Az egyének elfogyasztott kis mennyiségű étele lassan áthalad az emésztőrendszeren, puffadást és felső gyomorfájdalmat okozva, székrekedéssel és ritka bélmozgással együtt. Ennek oka a vastagbél éhezést követő hipofunkciója, amikor az élelmiszereket nem dolgozzák fel és emésztik meg azonnal (Brown & Mehler, 2017).

Endokrin rendszer hatásai

Az étvágykorlátozás és az anorexia során alkalmazott túlzott testmozgás a glikogén kimerüléséhez (az energiatárolás egyik formája) vezet, ami kóros glükóz-anyagcserét és hipoglikémiát (nagyon alacsony vércukorszintet) eredményez (Mayo Clinic, 2018). A hipoglikémia fejfájást, lassú gondolkodást, hangulatváltozásokat, rohamokat és rossz egyensúlyt okozhat (Falck, 2018). A súlyos hipoglikémia akár halálhoz is vezethet, mivel „a májelégtelenségre és a szubsztrát kimerülésére utal a biztonságos vércukorszint fenntartása érdekében” (Brown & Mehler, 2017).

A nemi hormonok az anorexiában szenvedő egyének minden nemében is érintettek. Az emberek általában alacsony ösztrogén- és tesztoszteronszinttel rendelkeznek, ami befolyásolhatja a hatékonyságot és a termékenységet. Az anorexiában szenvedő nők gyakran abbahagyják a menstruációt, ami gyakran az ovuláció meghiúsulását eredményezi. Lehetséges azonban, hogy egy nő havi menstruáció nélkül folytatja az ovulációt, ami nem tervezett terhességet vagy észrevétlen terhességet okozhat. Ha nem veszik észre, ez terhességi komplikációkhoz vezethet.

Idegrendszeri hatások

Az anorexia szövődményei mellett az endokrin rendszeren is jelentős hatással lehet az agyra. Roberto és munkatársai által 2010-ben végzett tanulmány megállapította, hogy az alsósúlyúaknál jelentős hiány mutatkozik az agy szürkeállományának térfogatában. A legújabb tanulmányok azt is kimutatták, hogy „Az Anorexia nervosa változó, de általában jelentős agyi atrófiával társul”, és hogy „súlyos esetek MRI-n úgy tűnhet, hogy nem különböztethető meg Alzheimer-kórban szenvedő személy agyától ”(Brown & Mehler, 2017). Ez az alacsonyabb szürkeállomány és az atrófia együttese lassabb működéshez, memóriavesztéshez, rohamokhoz és egyéb nehézségekhez vezethet.

Az anorexia ezen agyi negatív hatásai negatív hatással vannak az egyének mindennapi működésére is. Az anorexiával küzdő emberek gyakran nagy jelentőséget tulajdonítanak az iskolának vagy a munkának. Az anorexia fizikai hatása azonban gyakran alulteljesítést eredményez az osztálytermi és a munkahelyi környezetben. Az éhezés agyra gyakorolt hatása miatt az emberek gyakran képtelenek koncentrálni, megfelelően okoskodni vagy hatékonyan feldolgozni. Míg az anorexia agyi hatása súlyos, visszafordítható. Tanulmányok kimutatták, hogy ezek az agyhiányok a súly helyreállítása és a hosszú távú helyreállítás után már nem lesznek jelen (Roberto et al., 2010).

Csontrendszeri hatások

A tápanyagok és a kalcium hiánya miatt az egyének általában károsítják a csontszerkezetet, és csökkentik az orvosilag várható csontsűrűséget és szilárdságot. A vizsgálatok azt mutatják, hogy az anorexiában szenvedő nők 85% -ánál és a férfiak 26-36% -ánál csontritkulás (csontsűrűség csökkenés) vagy oszteopénia (csont kalciumvesztés) van, és jelentős a csonttörések kockázata (Brown & Mehler, 2017) . Javasoljuk, hogy a súlyos anorexiával küzdő egyének kerüljék a megerőltető testmozgást vagy a kihívást jelentő tevékenységeket, mivel fokozottan veszélyeztetettek a csontokkal kapcsolatos sérülések miatt.

Ez az alacsony csontsűrűség annak a ténynek köszönhető, hogy a test éhezés idején csökkenti az energiafelhasználást, ezáltal csökken a csonttömeg fenntartásához szükséges energia. A csontok integritásának megőrzésére képtelen csontok törékennyé válnak. Egy tanulmány megjegyzi, hogy az alacsony csontsűrűség másik lehetséges oka az ösztrogén csökkenése a nőknél és a tesztoszteron csökkenése a férfiaknál (Brown & Mehler, 2017).

Kardiovaszkuláris hatások

Az anorexia leggyakoribb fizikai hatása a bradycardia, a normálnál lassabb pulzus. Ahol egy tipikus felnőtt szíve percenként 60-100-szor dobban, az anorexiában szenvedők nem képesek elérni a 60 ütést/perc. A szívritmus és a vérnyomás eme csökkenésével a szív legyengül, és összezsugorodhat (Dying to Thin, 2018). Úgy látták, hogy ez a gyengülés az agy és más szervek oxigénhiányát eredményezi, ami szinkópiát, szédülést, fáradtságot, légszomjat, mellkasi fájdalmat és zavartságot okoz (Mayo, 2018). Ezek a tünetek súlyosakká válhatnak, vagy akár halálos kimenetelűvé válhatnak, ha az egyén veszélyes ájulási varázslattal rendelkezik, vagy nem képes lélegzethez jutni.

Amint azt korábban elmondtuk, amikor a szívverés rendellenesen lassú, a szív elveszíti az izomtömeget, a falak pedig elvékonyodnak és gyengülnek. Ez pangásos szívelégtelenséghez vezethet, amely az anorexiában szenvedő betegek halálának fő oka, és amelyről mind az éhezés, mind az etetési folyamat során beszámoltak (Schoken et al., 1989). A pangásos szívelégtelenség akkor fordul elő, amikor a szív nem képes hatékonyan pumpálni a vért az egész testben. Ez a szív gyengülését okozza, amelynek eredményeként a vér a szívkamrában marad, szemben azzal, hogy kiszorul és kering a testen (Mayo 2017). Ezzel a vérfelhalmozódással és a szív képtelenségével a szükséges sebességgel pumpálni a hirtelen halál bekövetkezhet, amelyet gyakran észlelnek súlyos, egész életen át tartó anorexiában szenvedők.

Kezelési lehetőségek

Bármely étkezési rendellenesség esetén ajánlott, hogy az egyének azonnal forduljanak szakszerű kezeléshez. Ez a folyamat magában foglalhatja a kórházi kezelést vagy a fekvőbeteg-kezelést a betegség súlyosságától függően. Jellemzően az egyének arra számíthatnak, hogy gyógyulásuk során találkoznak egy orvossal, terapeutával és dietetikussal. Az egyének a rendezetlen étkezésen és a negatív gondolkodási mintákon fognak dolgozni, hogy visszanyerjék a súlyukat és új stabilitást találjanak az életben. A gyógyulás révén az egyének képesek visszafordítani az anorexia testre gyakorolt negatív hatásainak egy részét, ha nem az összeset. Minél előbb kapja meg az egyén a kezelést, annál könnyebb lesz teljesen felépülnie az evészavarból.

Lehetséges a helyreállítás

Az étkezési rendellenességeknek nem kell állandónak lenniük. Megfelelő kezeléssel az anorexia teljes felépülése lehetséges. Ha Ön vagy egy szeretett személy küzd, keresse fel az Emily Programot az 1-888-364-5977 telefonszámon.

Referenciák:

Brown, C. és Mehler, P.S. (2017). Az anorexia nervosa és a bulimia nervosa orvosi szövődményei. Étkezési rendellenességek folyóirata. doi: 10.1093/oxfordhb/9780190620998.013.29

Falck, S. (2018, június 11.). Az alacsony vércukorszint hatása a testére. Letöltve: https://www.healthline.com/health/low-blood-sugar-effects-on-body#1

Holloway, D., Schocken, D. és Powers, P. (1989). Fogyás és a szív: Az anorexia nervosa és az éhezés hatásai. Jama belgyógyászat. doi: 1989.00390040085017

Roberto, C. A., Mayer, L. E., Brickman, A. M., Barnes, A., Muraskin, J., Yeung, L., Walsh, B. T. (2010). Az agyszövet térfogata az anorexia nervosában szenvedő felnőttek súlygyarapodását követően változik. International Journal of Eating Disorders, 44 (5), 406-411. doi: 10.1002/eszik.20840

A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (5. kiadás). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. (Amerikai Pszichiátriai Társaság, 2013).