Az anyatej zsírtartalma - GYIK

„Egy kis tudás veszélyes dolog lehet. Ez még soha nem volt olyan igaz, mint az előtejről és a hátsó tejről, valamint ezeknek a szoptatásra gyakorolt hatásáról. Az e fogalmak körüli félreértések szorongást okoztak, felidegesítették, sőt szoptatási problémákhoz és korai elválasztáshoz vezettek. ”

Nancy Mohrbacher, az LLL vezetője, az IBCLC, a FILCA aggódik az előtejért és a Hindmilkért

Mi határozza meg az anyatej zsírtartalmát?

Az emberi tej zsírtartalma viszonylag állandó, mivel szintetizálódik a mellben.
A takarmány során a zsírtartalmat a mell teljessége határozza meg. A zsírtartalom fokozatosan növekszik, ahogy a mell kiürül, mivel a zsírgömbök egymást követő tejkidobások révén „kiszorulnak” a mellből.
A hosszabb takarmányintervallum alacsonyabb kezdeti zsírtartalmat jelent a következő takarmány kezdetén, mert a zsír tapad az alveolusokhoz/csatornákhoz, miközben a tej a mellben áll a takarmányok között. Ezért az egyik takarmány kezdetén a zsírszint nem feltétlenül egyezik meg a következő zsírtartalmával. Minél hosszabb a különbség a takarmányok között, annál nagyobb a zsírtartalom csökkenése az egyik takarmány végétől a következő elejéig.
A takarmány hossza irreleváns - egyes csecsemők oldalanként 4 perc alatt teljes táplálékot fogyasztanak, míg mások 40 percet vesznek igénybe, hogy ugyanannyi mennyiséget kapjanak. A takarmány hosszából semmit sem lehet tudni a zsírtartalomról, ezért hagyja, hogy a baba meghatározza.

Mi a laktóz túlterhelés?

(Néha korábban „előtej/hátsó tej egyensúlyhiányának” nevezték)

Nincs olyan, hogy „előtej” és „hátsó tej” abban az értelemben, hogy ezek nem különböző tejfajok. A kifejezések egyszerűen leírják a tej zsírtartalmának növekedését a mell ürítésével. „Előtej ”: az a tej, amely kezdetben akkor kapható, amikor a csecsemő táplálkozni kezd, „hindmilk ”, mint a takarmány végén kifejezhető tej. Az „előtej” nem feltétlenül „alacsony ”zsírtartalmú, mivel ez attól függ, hogy mennyi idő telt el az előző takarmány óta.
A zsír lelassítja a tej átjutását a csecsemő belében. Ha a baba sok, viszonylag alacsony zsírtartalmú tejet vesz be, akkor gyorsabban rohanhat át a bélben, mint amennyit a tejcukor (laktóz) megemészthet. Ez erjedéshez vezet a bélben.

Hogyan állapíthatom meg, hogy a csecsemőnek van-e túlzott laktózszintje?

A tünetek nagyon specifikusak: ZÖLD, BŐZÖS, ROBBANÓ széklet, LAPOSSÁG (elhaladó szél) és jelentős FÁJDALOM (sok sikoly, nemcsak alkalmi panaszkodás). A kényelmes, sárga székletű babának NEM okoz problémát a tejzsírtartalom!
Számos más oka van annak, hogy a csecsemőnek zöld széklet lehet, beleértve az elégtelen teljes tejfogyasztást, betegségeket, gyógyszereket/kiegészítőket és allergiát. Egyedül egy zöld széklet (puffadás/fájdalom nélkül) nem jelzi a laktóz túlterhelését. Virágzó, kényelmes babában az alkalmi zöld széklet biztonságosan figyelmen kívül hagyható.

Mi a gyógyszer a laktóz túlterhelésére?

Csak a mélyebb kötődésre lehet szükség, és arra kell ösztönözni a csecsemőt, hogy addig táplálja, ameddig csak akarja az egyes melleken.
A hátra vagy az oldalra fekvő pozicionálás segíthet a babának a gyors tejáramlás kezelésében.
A gyakoribb etetések segíthetnek a csecsemőnek kezelhető mennyiségben, és elkerülhetik a viszonylag nagy mennyiségek felhalmozódását „alacsony zsírtartalmú tej ”.

Helyénvaló-e valaha a csecsemőt takarmányonként egy mellre korlátozni?

FONTOS: A normális etetési etikett az, hogy hagyja, hogy a csecsemő annyi tejet vegyen ki a melléből, hogy felajánlja a következőt. A legtöbb csecsemő mindkét mellét elveszi, legalábbis néha. A második emlő szándékos visszatartása olyan stratégia, amely csökkenteni fogja a tejellátást (azáltal, hogy hosszabb ideig használaton kívül marad), a csecsemő egy mellre történő korlátozása CSAK akkor megfelelő, ha egyértelmű bizonyíték van arra, hogy az anyának TÚLFELTÉTELE van:

A baba egyértelműen küzd a tej áramlásának kezelésével (öklendezés, fröcsögés, a mell leadása, amikor a tejet kidobja), emiatt szorong és/vagy a csecsemőnél a laktóz túlterhelés tünetei vannak: ZÖLD, FROTHY, ROBBANÓ széklet, FLATULENCE és jelentős fájdalom.
Kipróbáltak más intézkedéseket, amelyek segítik a babát a tejáramlás kezelésében, de a helyzet még mindig nem javult.
ÉS a baba gyorsan növekszik (hetente legalább 340–450 g/12–16 oz gyarapodik; növekedési pálya keresztezi a centilis vonalakat felfelé).

Ne feledje: a veszélyeztetett csecsemő (koraszülött, rosszullétű, nyelvvel kötött stb.) Nem képes kezelni a normális tejáramlást; ennek a babának több támogatásra van szüksége, nem kevesebb tejre!

Milyen következményei vannak egy lassan növő babának?

Az a csecsemő, akinek a súlygyarapodása nem éri el a normál paramétereket (és a vonatkozó egészségügyi feltételek miatt átvilágították), a nem megfelelő tejmennyiséggel, NEM a zsír bevitelével van gondja (kivéve, ha a laktóz túlterhelésének specifikus tünetei is vannak: ZÖLD, DÍSZOS, ROBBANÓ széklet, LAPOSSÁG) és jelentős FÁJDALOM).
A második (és harmadik, negyedik ...) emlő visszatartása ettől a babától azt jelentené, hogy tovább veszélyeztetné a tejellátást és -felvételt.
Az etetési támogatásnak foglalkoznia kell a tejeltávolítás (mellhez való kötődés és/vagy expressziós technika), az etetés KEZELÉSE (etetés/kifejezések gyakorisága) HATÉKONYSÁGÁVAL, és ha szükséges, a tejtermelés növelése és a csecsemő további tejellátása érdekében tett lépésekkel.
Minden szokatlanul lassan növekvő babát orvos felügyelete alatt kell tartani.

Források a szülők számára

Joy Anderson BSc (táplálkozás), PostgradDipDiet, APD, IBCLC, ABA szoptatási tanácsadó „Laktóz túlterhelés a csecsemőknél” ausztrál szoptatás Egyesület

Írta: Jayne Joyce az LLLGB számára, az LLL Leader 2017