Az artériák megkeményedése

Az artériák megkeményedése; Érelmeszesedés; Plakk felépítése - artériák; Hyperlipidemia - ateroszklerózis; Koleszterin - érelmeszesedés

Az ateroszklerózis, amelyet néha "az artériák megkeményedésének" neveznek, akkor fordul elő, amikor a zsír, a koleszterin és más anyagok felhalmozódnak az artériák falában. Ezeket a lerakódásokat plakkoknak nevezzük. Idővel ezek a plakkok beszűkíthetik vagy teljesen elzárhatják az artériákat, és problémákat okozhatnak az egész testben.

Az ateroszklerózis gyakori rendellenesség.

A carotis arteriogram egy röntgenvizsgálat, amelynek célja annak meghatározása, hogy van-e szűkület vagy egyéb rendellenesség a carotisban, az agy fő artériájában. Ez a bal közös carotis artéria angiogramja (elölről-hátra és oldalra egyaránt nézve), amely a belső carotis súlyos szűkületét (szűkületét) mutatja, a közös carotis artéria belső és külső ágakra történő felosztásán túl.

Ez a jobb carotis artéria angiogramja, amely a carotis villa mellett a belső carotis súlyos szűkületét (szűkületét) mutatja. Ebben a közeli filmben a szűkület után az artéria megnagyobbodása vagy fekély jelentkezik. Vegye figyelembe a szűkített részt a kép alja felé.

Az ateroszklerózis az artériák olyan betegsége, amelyben zsíros anyag és lepedék rakódik le az artéria falába, ami az artériás lumen szűkülését és a véráramlás esetleges károsodását eredményezi.

A szívbetegségeket megelőzheti az ajánlott egészséges étrend, a rendszeres testmozgás és a dohányzás abbahagyása, ha Ön dohányzó. Kövesse az egészségügyi szolgáltató ajánlásait a szívbetegségek kezelésére és megelőzésére.

Az artériás érelmeszesedés kialakulása akkor fordulhat elő, amikor a koleszterin és a lepedék lerakódása halmozódik fel egy artéria belső bélésében lévő szakadásnál. Ahogy a lerakódások megkeményednek és elzárják az artériás lumenet, a távoli szövetek véráramlása csökken, és alvadék képződhet, ami teljesen elzárja az artériát.

Az angina a mellkasban fellépő fájdalom sajátos típusa, amelyet a szívizom (szívizom) ereken (koszorúereken) keresztüli nem megfelelő véráramlás okoz.

Az ateroszklerózis az artériák olyan betegsége, amelyben zsíros anyag rakódik le az érfalban, ami a véráramlás szűkülését és esetleges károsodását eredményezi. A szívizom artériáiban erősen korlátozott véráramlás olyan tünetekhez vezet, mint a mellkasi fájdalom. Az ateroszklerózis nem mutat tüneteket, amíg szövődmény nem jelentkezik.

A koleszterin viaszos, zsírszerű anyag, amely a test minden részében megtalálható. Két forrásból származik: májunk termeli, és állati termékekben fogyasztjuk.

A szívkoszorúerek vért juttatnak a szívizomba. A jobb koszorúér a bal és a jobb szívet egyaránt ellátja; a bal szívkoszorú a bal szívet látja el.

Az érelmeszesedés tényei, kockázati tényezői, okai és kezelése.

Okoz

Az érelmeszesedés az öregedéssel gyakran előfordul. Ahogy öregedsz, a lepedék felhalmozódása szűkíti az artériákat és merevebbé teszi őket. Ezek a változások megnehezítik a vér áramlását rajtuk.

Alvadékok képződhetnek ezekben a beszűkült artériákban, és blokkolják a vér áramlását. A lepedékdarabok is letörhetnek és kisebb erekbe költözhetnek, elzárva azokat.

Ezek az elzáródások éheztetik a vér és az oxigén szövetét. Ez károsodást vagy szöveti halált okozhat. Ez a szívinfarktus és a stroke gyakori oka.

A magas koleszterinszint fiatalabb korban az artériák megkeményedését okozhatja.

Sok ember számára a magas koleszterinszint a túl magas telített zsír- és transz-zsírtartalmú étrendnek köszönhető.

Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulhatnak az artériák megkeményedéséhez:

Cukorbetegség
Az artériák megkeményedésének családi története
Magas vérnyomás
Testmozgás hiánya
Túlsúlyos vagy elhízott
Dohányzó

Tünetek

Az ateroszklerózis addig nem okoz tüneteket, amíg a test egy részében a vér áramlása lelassul vagy eltömődik.

Ha a szívet ellátó artériák keskenyek lesznek, a véráramlás lelassulhat vagy leállhat. Ez mellkasi fájdalmat (stabil angina), légszomjat és egyéb tüneteket okozhat.

A beszűkült vagy elzáródott artériák problémákat okozhatnak a belekben, a vesékben, a lábakban és az agyban is.

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, és sztetoszkóppal hallgatja a szívet és a tüdőt. Az ateroszklerózis ziháló vagy fújó hangot ("bruit") hozhat létre egy artéria felett.

Minden 18 év feletti felnőtt vérnyomását évente ellenőrizni kell. Szükség lehet gyakoribb mérésre azok számára, akiknek a kórtörténetében magas a vérnyomás-leolvasás, vagy akiknél a magas vérnyomás kockázati tényezői vannak.

A koleszterinszint vizsgálata minden felnőtt számára ajánlott. A főbb nemzeti irányelvek eltérnek a tesztelés megkezdésének javasolt életkorától.

A szűrést a férfiaknál 20-35 éves korig, a nőknél pedig 20-45 éves korig kell elkezdeni.
Ismételt vizsgálatra nincs szükség öt évig a legtöbb normális koleszterinszinttel rendelkező felnőttnél.
Ismételt vizsgálatra lehet szükség, ha életmódbeli változások következnek be, például nagy súlynövekedés vagy étrend-változás.
Gyakoribb vizsgálatra van szükség olyan felnőttek számára, akiknek kórtörténetében magas koleszterinszint, cukorbetegség, veseproblémák, szívbetegségek, stroke és egyéb állapotok szerepelnek

Számos képalkotó teszt használható annak megállapítására, hogy a vér mennyire mozog az artériáin.

Doppler tesztek, amelyek ultrahangot vagy hanghullámokat használnak
A mágneses rezonancia arteriográfia (MRA), egy speciális típusú MRI vizsgálat
Speciális CT-vizsgálatok, úgynevezett CT-angiográfia
Arteriogramok vagy angiográfia, amelyek röntgensugarakat és kontrasztanyagot használnak (néha "festéknek" is nevezik őket), hogy lássák az artériákon belüli véráramlás útját

Kezelés

Az életmódbeli változások csökkentik az érelmeszesedés kockázatát. A következők lehetnek:

A dohányzásról való leszokás: Ez az egyetlen legfontosabb változás, amelyet a szívbetegség és a stroke kockázatának csökkentése érdekében hajthat végre.
Kerülje a zsíros ételeket: Fogyasszon kiegyensúlyozott ételeket, amelyekben alacsony a zsír- és a koleszterinszint. Tartalmazzon napi több adag gyümölcsöt és zöldséget. Hasznos lehet, ha a halat legalább heti kétszer felveszi az étrendbe. Sült halat azonban ne egyél.
Korlátozza az alkoholfogyasztás mennyiségét: Az ajánlott határértékek: egy ital naponta egy ital, a férfiaknál naponta kettő.
Rendszeres testmozgás: Mérsékelt intenzitással (például gyors séta) gyakoroljon a hét 5 napján, napi 30 percig, ha egészséges testsúlya van. A súlycsökkentés érdekében gyakoroljon napi 60-90 percet. Az új edzésterv megkezdése előtt beszéljen szolgáltatójával, különösen, ha szívbetegséget diagnosztizáltak, vagy valaha szívrohama volt.

Ha magas a vérnyomása, fontos, hogy csökkentse és kontroll alatt tartsa.

A kezelés célja a vérnyomás csökkentése, hogy alacsonyabb legyen a magas vérnyomás okozta egészségügyi problémák kockázata. Önnek és szolgáltatójának meg kell határoznia a vérnyomás célját.

Ne hagyja abba vagy változtassa meg a magas vérnyomású gyógyszereket anélkül, hogy beszélne a szolgáltatóval.

Szolgáltatója azt szeretné, ha gyógyszert szedne a kóros koleszterinszint vagy a magas vérnyomás ellen, ha az életmódbeli változások nem működnek. Ez a következőktől függ:

A korod
Az Ön által szedett gyógyszerek
A lehetséges gyógyszerek mellékhatásainak kockázata
Akár szívbetegsége van, akár más véráramlási problémája van
Akár dohányzik, akár túlsúlyos
Akár cukorbetegségben szenved, akár más szívbetegség kockázati tényezőiben szenved
Akár bármilyen más egészségügyi problémája van, például vesebetegség

Szolgáltatója javasolhatja az aszpirin vagy más gyógyszer szedését, hogy megakadályozza a vérrögök kialakulását az artériákban. Ezeket a gyógyszereket vérlemezke-gátlóknak nevezik. NE szedjen aszpirint anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatóval.

A túlsúlyos testsúlycsökkenés és a cukorbetegség vagy a cukorbetegség előtti cukorbetegség csökkentése segíthet csökkenteni az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát.

Outlook (prognózis)

Az érelmeszesedés nem fordítható vissza, miután bekövetkezett. Az életmód megváltoztatása és a magas koleszterinszint kezelése azonban megakadályozhatja vagy lassíthatja a folyamat súlyosbodását. Ez segíthet csökkenteni az érelmeszesedés következtében kialakuló szívroham és szélütés esélyét.

Lehetséges szövődmények

Bizonyos esetekben a lepedék egy olyan folyamat része, amely az artéria falának legyengülését okozza. Ez az artéria dudorához vezethet, amelyet aneurysmának neveznek. Az aneurizmák kinyílhatnak (felszakadhatnak). Ez vérzést okoz, amely életveszélyes lehet.

Hivatkozások

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB és mtsai. 2019 ACC/AHA útmutató a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzéséről: összefoglaló: az American College of Cardiology/American Heart Association Task Force jelentése a klinikai gyakorlati irányelvekről. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414. PMID: 30894319

Genest J, Libby P. Lipoprotein rendellenességek és szív- és érrendszeri betegségek. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald-féle szívbetegség: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 48. fejezet.

James PA, Oparil S, Carter BL és mtsai. 2014. évi bizonyítékokon alapuló útmutató a felnőttek magas vérnyomásának kezelésére: a nyolcadik nemzeti vegyes bizottságba (JNC 8) kinevezett bizottsági tagok jelentése. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797

Libby P. Az érelmeszesedés érbiológiája. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald-féle szívbetegség: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 44. fejezet.

Marks AR. Szív- és keringési funkció. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 47. fejezet.

Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force webhelye. Végső ajánlás: a sztatinhasználat a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzésére felnőtteknél: megelőző gyógyszeres kezelés. Frissítve 2016. november 13. Hozzáférés: 2020. január 28.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS és mtsai. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA útmutató a magas vérnyomás megelőzéséhez, kimutatásához, értékeléséhez és kezeléséhez felnőtteknél: az American College of Cardiology/American jelentése Szívszövetség munkacsoportja a klinikai gyakorlatokról. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653