Táplálkozási egészség- és élelmiszeripar

Mini Review 5. évfolyam 1. szám

Hariom Yadav,

Ellenőrizze a Captchát

Sajnáljuk a kellemetlenséget: intézkedéseket teszünk annak érdekében, hogy megakadályozzuk a csaló űrlapok beküldését az extrakciók és az oldalfeltérképezők által. Kérjük, írja be a megfelelő Captcha szót az e-mail azonosító megtekintéséhez.

Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete, Nemzeti Egészségügyi Intézetek, USA

Levelezés: Hariom Yadav, Diabetes, Endokrinológiai és Elhízási Osztály, Országos Diabétesz, Emésztési és Vesebetegségek Intézete, Nemzeti Egészségügyi Intézet, Bethesda, MD 20892, USA

Beérkezett: 2016. augusztus 31 Megjelent: 2016. október 6

Idézet: Yadav H, Jain S. Lehetséges rejtély a 2-es típusú cukorbetegség nagyobb érzékenysége mögött az ázsiai indiánokban: diéta, genetika vagy valami más. J Nutr Health Food Eng. 2016; 5 (1): 562-564. DOI: 10.15406/jnhfe.2016.05.00159

A 2-es típusú cukorbetegség és annak életveszélyes szövődményei, azaz a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) és a magas vérnyomás előfordulása gyorsan növekszik szerte a világon. Indiában a világon a legnagyobb a cukorbetegek száma, és az elkövetkező években gyors növekedés várható. Számos szakirodalom azt sugallja, hogy az étrend, a tényezők, a fizikai aktivitás, a genetika, a szennyezés/környezet és az epigenetika fontos szerepet játszanak a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában. De nem tudni, hogyan történhetett ez a progresszió az indiai lakosság körében, hogy fokozottan hajlamosak legyenek a cukorbetegségre. Indiai háttérből kiindulva szeretnénk rámutatni néhány tipikus indiai ember lehetséges és nagyon normális gyakorlatára, amelyek az ázsiai indiánokat sebezhetőbbé tehették a cukorbetegség szempontjából. Azt is megvitatjuk, hogy ezek az általános gyakorlatok miként változtathatják meg a genetikai programot a következő generációkban. Rövid betekintést nyújtunk az indiai lakosság cukorbetegségének enyhítésére irányuló jövőbeni kutatásokba is.

Kulcsszavak: cukorbetegség, inzulinrezisztencia, elhízás, India, diéta, genetika, epigenetikus, szennyezés, környezet, mikro-biom

A 2-es típusú cukorbetegség (T2D) és az elhízás az utóbbi néhány évtizedben az egész világon erősen emelkedik. Világszerte 170 milliárd ember szenved T2D-ben, és ez a szám olyan gyorsan növekszik, és a becslések szerint 2030-ig eléri a 355 milliárdot. 2 Az indiai lakosság cukorbetegségének ezen magas sebezhetőségének oka teljesen homályos. Különböző tényezők, azaz a genetika, az étrend és a környezet döntő szerepet játszanak a cukorbetegség vagy az inzulinrezisztencia kialakulásában (1. ábra). Ebben a jelentésben megemlítjük, hogy a genetika, az étrend, a szennyező anyagok, a bélflóra és az epigenetika szerepet játszhattak-e az indiai lakosság cukorbetegségének növelésében. Ezenkívül néhány fontos kutatási területet és főbb feltárandó kérdést is felhozunk, hogy jobban megértsük a megnövekedett cukorbetegség mögött rejlő lehetséges okokat, ezért megfelelő stratégiákat lehet kidolgozni a cukorbetegség enyhítésére az ázsiai indiai népességben.

2-es

1.ábra Az ázsiai indiai populációban a cukorbetegség magasabb prevalenciájához kapcsolódó tényezők.

A genetika fontos tényező, amely jelentős szerepet játszik az anyagcsere-betegségek patológiájában. 3 Az elmúlt években sokat tanultunk a gének bevonásáról a cukorbetegség patológiájába a genom egészére kiterjedő asszociáció (GWAS) és más genetikai vizsgálatok révén. 4‒6 Bár ezek a GWAS-vizsgálatok különböző bűnös génekre utalnak, amelyek a cukorbetegség kockázatával járnak, de ezek tiszta hatása nagyon enyhe volt. 7,8 A technológia arra késztetett bennünket, hogy feltárjuk a genetikai tényezők kölcsönhatását a cukorbetegség kockázatával, de ennek etiológiájának és a cukorbetegség patofiziológiájára gyakorolt ​​szélesebb hatásainak jobb megértése homályos. Ráadásul a genetika etnikai eltérései jelentős hatással vannak a cukorbetegség kockázatára, ezért az indiai lakosság genetikai markereinek feltárása, amely a cukorbetegség magasabb kockázatával jár, nagy érdeklődésre tarthat számot a jövőbeli genetikai vizsgálatok során. Ezenkívül új genetikai technikák, azaz a következő generációs szekvenálás alkalmazása jobb információt nyújthat a ritka genetikai változatokról és arról, hogyan vesznek részt a cukorbetegség patológiájában.

Az étkezési szokások és az összetétel döntő szerepet játszik a T2D patofiziológiájában. 9 Az indiai étrend gazdagodott olajban sült ételekkel és tiszta szénhidrátokkal. Köztudott, hogy a magas energiájú tápanyagok, azaz a zsírsavak és cukrok (fruktóz, glükóz stb.) Közvetlenül kölcsönhatásba lépnek a genomi expressziós hálózatokkal (tápanyaggenomika), és kóros anyagcsere-állapotokat, azaz cukorbetegséget és elhízást váltanak ki. 10 Ezért a káros élelmiszer-összetevők vagy megfelelő mennyiségük felsorolása javítja a cukorbetegség elterjedtségét az indiai lakosság körében. Az élelmiszer-szabályozó ügynökségeknek szabványokat és ajánlásokat kell kidolgozniuk az étrend típusára és az egészséges egyének megfelelő étkezési mennyiségére vonatkozóan. Szintén kutatást kell irányítani az ázsiai indiánok többségében fogyasztott étrendek összetételének megismerésére, valamint beavatkozni azokba az étrendi összetevőkbe, amelyek károsak a normális anyagcsere-funkciók szempontjából. Ezzel a megközelítéssel a cukorbetegség progresszióját enyhíteni lehet az ilyen táplálékkal dúsított élelmiszerek fogyasztásának csökkentésével, a napi rutinban kerülni kell.

A csökkent fizikai aktivitás és a megnövekedett energiafogyasztás az elhízás és az inzulinrezisztencia drámai növekedéséhez vezet. 11,12 A modern technológiai korszaknak köszönhetően a fizikai aktivitás drámai módon csökkent, anélkül, hogy az élelmiszer-bevitel sokat változott volna, ami hatalmas egyensúlyhiányt eredményez az energiafogyasztás és a kiadások (energiaegyensúly) között. A fizikai aktivitás csökkentésének másik tényezője az olcsó munkaerő Indiában, amelyet a magas jövedelmű emberek körében a cukorbetegség magasabb előfordulása tükröz. A cukorbetegség és az elhízás patofiziológiájában a társadalmi-gazdasági és pszichológiai tényezők is fontos szerepet játszanak. India egyre növekvő ország, népességének többsége vidéki térségből városi régiókba költözik, ami drámai csökkenést eredményez a fizikai aktivitásban az étkezési szokások változása nélkül, sőt az energiasűrű élelmiszerek fogyasztásának növekedése és az ételek gyakorisága nélkül. Ezért sürgősen meg kell indítani néhány olyan egészségügyi oktatási programot, amely tudatosíthatja az emberi életstílus ezen káros tényezőit, és felhasználható a cukorbetegség kockázatának enyhítésére a következő generációban.

Különböző szennyező anyagokat írtak le endo-zavaróként, és számos vizsgálatban köztük a cukorbetegség és az elhízás magasabb kockázatával is összefüggenek. 24–26 India fejlődő országként nagyon enyhe szabályokkal és előírásokkal rendelkezik a szennyezés csökkentésére, így a szennyező anyagokkal szembeni expozíció drámai növekedésének esélyei a biológiai rendszert a cukorbetegség kockázatának növelésére késztethették. Ezért sürgősen meg kell vizsgálni az indiai lakosság cukorbetegségében és elhízás kockázatában szerepet játszó lehetséges szennyező anyagokat, és normál használat esetén kerülni kell őket. A szennyezés embriófejlődésre gyakorolt ​​hatása szintén jelentősen korrelál a cukorbetegség kockázatával, ezért olyan kutatásokat és politikákat kell kidolgozni és ösztönözni, amelyek képesek javítani ezen egészségügyi betegségek progresszióját olyan fejlődő országokban, mint India.

Az indiai lakosság fokozott cukorbetegség-kockázata az „epigenetikai elmélettel” magyarázható. A terhes nők szabályozatlanul magasabb cukor- és zsírfogyasztása miatt a gyermek embriófejlődése során kialakuló epigenetikai változások előidézhetik a következő generáció fokozott hajlamát a cukorbetegségre. Ezen túlmenően, mivel az indiai populáció inzulinrezisztensebb, a terhes nőknél gyakrabban fordul elő terhességi cukorbetegség, ami lenyomhatja az epigenetikus változásokat a fejlődő embrióban, és további nagyobb érzékenységet eredményez a következő generáció iránt ezen egészségügyi betegségek iránt. Ezenkívül a szabályozatlan szennyezés különféle epigenetikai változásokat idézhet elő az anyákban és az embriókban, hogy növelje a cukorbetegségre való hajlamot az eljövendő utódokban, ezért tanulmányokat kell indítani a terhes anyák megfelelő táplálékának és környezetének kiderítésére az epigenetikai körülmények elkerülése érdekében. változásokat, és azt is tanulmányozza, hogyan lehet ezeket az epigenetikai változásokat visszafordítani, így a cukorbetegség kockázata megfordítható.

A cukorbetegség komplex patofiziológiája és különféle tényezők, például genetika, étrend, életmód, környezet, bél mikro-biom és epigenetikai bevonása miatt. Úgy gondoljuk, hogy indiai vizsgálatokat kell végezni az egyes tényezők ellenőrzése és az indiai lakosság cukorbetegségre gyakorolt ​​erős hatásainak megállapítása érdekében. Miután felismerte a lehetséges tényezőket és ezeket a tényezőket egyetlen platformon/protokollon ellenőrizte, a következő címkés tanulmányok új célokat és lehetőségeket adhatnak a cukorbetegség kockázatának enyhítésére és a lakosság ilyen életveszélyes egészségügyi betegségek megelőzésére irányuló stratégiák kidolgozására.

Nagyon hálásak vagyunk az Országos Egészségügyi Intézeteknek, amelyek támogatást nyújtottak e munka befejezéséhez.

HY és SJ egyaránt hozzájárultak a lektorálás tervezetéhez, és megvitatták ezt a cikket.

A szerző kijelenti, hogy nincs összeférhetetlenség.

  1. Wild S, Roglic G, Green A és mtsai. A cukorbetegség globális prevalenciája: becslések a 2000. évre és előrejelzések 2030-ra. Diabetes Care. 2004; 27 (5): 1047-1053.
  2. Mohan V, Sandeep S, Deepa R és munkatársai. A 2-es típusú cukorbetegség epidemiológiája: indiai forgatókönyv. Indiai J Med Res. 2007; 125 (3): 217-230.
  3. Ahlqvist E, Ahluwalia TS, Groop L. A 2-es típusú cukorbetegség genetikája. Clin Chem. 2011; 57 (2): 241-254.
  4. Sanghera DK, Blackett PR. 2. típusú cukorbetegség genetika: A GWAS-on túl. J Diabetes Metab. 2012; 3 (198): 6948.
  5. Hakonarson H, Grant SF. Genom-szerű asszociációs vizsgálatok (GWAS): hatás a cukorbetegség etiológiájának tisztázására. Diabetes Metab Res Rev. 2011; 27 (7): 685-696.
  6. Klupa T, Malecki MT. Minden, amire szükségünk van, a GWAS: Genom-Wide Association Studies in Type 2 Diabetes Mellitus, amelyet az EASD 2008. évi római találkozóján mutattak be. Rev Diabet Stud. 2008; 5 (3): 175–179.
  7. Billings LK, Florez JC. A 2-es típusú cukorbetegség genetikája: mit tanultunk a GWAS-tól? Ann N Y Acad Sci. 2010; 1212: 59‒77.
  8. Polychronakos C, Alriyami M. Diabetes a GWAS utáni korszakban. Természetgenetika. 2014; 47 (12): 1373-1374.
  9. Buyken AE, Mitchell P, Ceriello A és mtsai. Optimális étrendi megközelítések a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére: életút perspektíva. Diabetologia. 2010; 53 (3): 406-418.
  10. Minihane AM. Tápanyag gén kölcsönhatások a lipid anyagcserében. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2009; 12 (4): 357-3363.
  11. Yates T, Davies, Haffner és mtsai. A fizikai aktivitás, mint az éhgyomorra és az expozíció utáni 2 órás glükóz meghatározó tényezője: a NAVIGATOR vizsgálat prospektív kohorszanalízise. Diabet Med. 2015; 32 (8): 1090-1096.
  12. Yates T, Khunti K, Bull F és mtsai. A fizikai aktivitás szerepe a csökkent glükóz tolerancia kezelésében: szisztematikus áttekintés. 2007; 50 (6): 1116-1126.
  13. Ramachandran A. A cukorbetegség társadalmi-gazdasági terhe Indiában. J Assoc Orvosok India. 2007; 55 Kiegészítés: 9-12.
  14. Rosen ED, BM Spiegelman. Az adipociták, mint az energiaegyensúly és a glükóz homeosztázis szabályozói. Természet. 2006; 444 (7121): 847-853.
  15. Yadav H, Rane SG. A TGF-béta/Smad3 jelzés szabályozza a barna zsírsejtek indukcióját a fehér zsírszövetben. FrontEndocrinol (Lausanne). 2012; 3: 35.
  16. Shulman GI. Méhen kívüli zsír inzulinrezisztencia, dyslipidaemia és kardio metabolikus betegség esetén. N Engl J Med. 2014; 371 (12): 1131–1141.
  17. Turnbaugh PJ, Gordon J. A bél mikrobiómája, az energiaegyensúly és az elhízás. J Physiol. 2009; 587 (Pt 17): 4153-4158.
  18. Turnbaugh PJ, Ley RE, Mahowald MA és mtsai. Az elhízáshoz kapcsolódó bélmikrobiom, megnövekedett energiatermelési képességgel. 2006; 444 (7122): 1027-1031.
  19. Price LB, Liu CM, Melendez JH és mtsai. A krónikus sebbaktériumok közösségi elemzése 16S rRNS génalapú piroszekvenálás segítségével: a cukorbetegség és az antibiotikumok hatása a krónikus seb mikrobiotájára. PLoS One. 2009; 4 (7): e6462.
  20. Lemas DJ, Yee S, Cacho N és mtsai. Az anyai antibiotikumok és a szoptatás hozzájárulása a csecsemő mikrobioma és a gyermekkori elhízás kialakulásához. Semin Magzati Újszülött Med. 2016; S1744-165X (16): 30013-30010.
  21. Hamer M, Batty GD, Kivimäki M. Elhízás, metabolikus egészség és a citomegalovírus fertőzésének története az általános populációban. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (4): 1680-1668.
  22. Xu MY, Cao B, Wang DF és mtsai. A humán adenovírus 36 fertőzés növelte az elhízás kockázatát: Meta-analízis frissítés. Orvostudomány (Baltimore). 2015; 94 (51): e2357.
  23. Fonseca DM, Hand TW, Han SJ és mtsai. Az akut fertőzés mikrobiotától függő következményei kompromisszumot képeznek a szövetekre jellemző immunitás. Sejt. 2015; 163 (2): 354-336.
  24. Neel BA, Sargis RM. A haladás paradoxona: az anyagcsere környezeti zavara és a cukorbetegség járvány. 2011; 60 (7): 1838-4188.
  25. Dangi-Garimella S. Környezetszennyezők: az elhízás és a cukorbetegség kockázati tényezője. Am J Manag Care. 2014; 20 (10 specifikáció): E8.
  26. Hectors TL, Vanparys C, van der Ven K és mtsai. Környezeti szennyezők és 2-es típusú cukorbetegség: a béta-sejtek működését megzavaró mechanizmusok áttekintése. Diabetologia. 2011; 54 (6): 1273–1290.

Idézetek

Napló menü

  • JNHFE Home
  • Cél és hatókör
  • Szerkesztőbizottság
  • Véleményező Testület
  • Különszám
    • Táplálkozási egészség IV
    • Táplálkozási egészség III
    • Táplálkozási egészség II
    • Táplálkozási egészség I
  • Cikkek a sajtóban
  • Jelenlegi probléma
  • Cikk feldolgozási díja
  • Archívum
  • Journal Kapcsolat

Hasznos Linkek

  • Szerzői irányelvek
  • Plágiumpolitika
  • Peer Review rendszer
  • Tagság
  • Felhasználási feltételek
  • Fizessen online
  • Szerkesztőknek
    • Szerkesztő irányelvek
    • A társszerkesztő irányelvei
    • Csatlakozás szerkesztőként
    • Csatlakozzon társult szerkesztőként
  • Recenzenseknek
    • Véleményezői irányelvek
    • Közzétételi folyamat
    • Csatlakozzon lektorként
  • Letöltések
    • Borítólevél-kézirat benyújtása
    • Sablon-kézirat benyújtása
  • Könyörgés

    • 929 NW 164. utca, Edmond, OK 73013 (levelezési cím) További helyek

    Roosevelt 7/8, Sz échenyi Istv án t ér 7- 8C torony, emelet, -> 1051 - Budapest

    Carrer de Muntaner 328 Entlo 1A 08021 Barcelona