Ekcéma (atópiás dermatitis) terhesség alatt: Amit tudnia kell

A hormoningadozások ekcéma fellángolásához vezethetnek terhesség alatt, de a bőr hidratált tartása elősegítheti a tünetek szelídítését.

Nem csak a tested változik terhesség alatt - a bőröd is átmehet a változások hullámvasútján. Valójában a nők több mint 90 százaléka számolt be arról, hogy a terhesség alatt jelentős bőrelváltozások vannak a test endokrinológiai, immunológiai, anyagcsere- és érrendszerében bekövetkező elmozdulások miatt, miközben csecsemőt nevelnek - derült ki egy 2014. október – decemberi tanulmányból. a Journal of Family Medicine and Primary Care folyóirat kiadása.

A terhesség bőrre gyakorolt hatása nőnként változik. Egyes nők láthatják az arcbőr javulását, ami által az úgynevezett "terhességi fény" nevet kapja az Amerikai Terhességi Szövetség szerint. Mások a már meglévő bőrbetegségek rosszabb tüneteit tapasztalhatják.

Ha észreveszi, hogy a bőre kezd változni, akkor valószínű, hogy ez összefügg az ekcémával, más néven az atópiás dermatitissel, amely állapot vörös, viszkető bőrfoltokkal jellemezhető a Mayo Klinika szerint. "Az ekcéma a terhesség leggyakoribb bőrbetegsége" - mondja Daniel P. Friedmann, MD, a Westlake Dermatology igazgatósági képesítéssel rendelkező dermatológusa, Austin, Texas. A National Eczema Society szerint a nő életében ez idő alatt kialakuló bőrproblémák 33-50% -át teszi ki.

A terhesség és az ekcéma kapcsolata

Az ekcéma fellángolása különböző környezeti és belső kiváltó tényezők eredménye, és úgy tűnik, hogy a terhesség az egyik - derül ki egy korábbi tanulmányból, amelyet a BMJ publikált. Ez különösen igaz, ha korábban már foglalkozott ekcémával. "Azoknál a nőknél, akiknek a terhesség előtt kórtörténetében volt ekcéma, a terhesség alatt jelentős az ekcéma fellángolásának kockázata" - mondja Dr. Friedmann.

A Nemzeti Ekcéma Társaság szerint azoknak a nőknek körülbelül 20-40 százaléka, akik ekcémát tapasztalnak várakozásuk során, már korábban is szenvedtek. Ezeknek a nőknek általában a második trimeszterben romlik (Friedmann gyanítja a magzat növekedésekor bekövetkező immunológiai változások miatt), bár előfordulhat az első vagy a harmadik trimeszterben is.

Sajnos, ha korábban nem tapasztalt ekcémát, az nem azt jelenti, hogy tiszta a helyzet - teljesen lehetséges, hogy az ekcéma terhes állapotban jelenjen meg először - mondja Friedmann.

Tehát miért tűnik úgy, hogy a terhesség súlyosbítja az ekcéma tüneteit? Hibáztasd a változó hormonokat. "A terhesség alatti ekcéma tünetei nagyrészt a női nemi hormonok immunrendszerre gyakorolt hatásával függenek össze" - mondja Natalie Yin, MD, a New York-i Columbia Egyetem Orvosi Központjának dermatológiai adjunktusa. Kifejti, hogy a terhesség alatt az immunrendszer a magzat védelme érdekében a Th1 válaszról a Th2 válaszra vált.

Ezek a T válaszok a fehérvérsejtek ugyanahhoz a családjához tartoznak, és a hormonok hírvivőinek fő forrásai, az úgynevezett citokinek. A Th1 típusú citokinek ismertek a proinflammatorikus válaszok előidézésében, míg a Th2 típusú citokinek inkább gyulladáscsökkentő válaszokkal rendelkeznek - derült ki egy tanulmányból, amelyet a Gyulladás mediátorai publikáltak. Friedmann szerint a T-sejtek működésének ez az enyhe változása összefügg az ekcéma növekedésével. Mi több, a Th2 válasz súlyosbíthatja az asztmát és az ételallergiákat is - mondja Dr. Yin.

Egyéb bőrbetegségek kizárása, ha terhes vagy

A képet bonyolítja, hogy a terhes nők hajlamosak más kiütések kialakulására, amelyek hasonlóak lehetnek az ekcémához. Például a viszketéses urticariális papulák és a terhességi plakkok (PUPPP) egy másik gyakori terhességi kiütés. A viszkető, piros foltok általában a terhesség vége felé jelennek meg a striák körül, bár a karokra, a lábakra és a fenékre is átterjedhetnek a Texasi Egyetem délnyugati orvosi központjának adatai szerint.

Ez különbözik az ekcémától, mert a terhesség alatti ekcéma általában az arcon, a mellkason vagy a nyakon jelenik meg, a fent említett tanulmány szerint a Journal of Family Medicine and Primary Care folyóiratban. A BMJ kutatása szerint a terhességi ekcéma az esetek körülbelül 75 százalékában az első és a második trimeszterben jelentkezik.

Ha nem biztos abban, hogy milyen típusú kiütésekkel küzd, forduljon bőrgyógyászához, hogy kivizsgálják - javasolja Yin.

Tippek az ekcéma kezelésére, ha terhes vagy

Ha korábban már foglalkozott ekcémával, előfordulhat, hogy helyi kenőcsökkel, orális gyógyszerekkel, vény nélkül kapható bőrápolási termékekkel vagy vényekkel kezelte. És bár lehet, hogy korábban biztonságosak voltak, a terhesség alatt ez már nem így van. A BMJ-tanulmány megállapítja, hogy a terhes nőknek kerülniük kell bizonyos ekcéma-kezelési lehetőségeket, például a metotrexátot és a fototerápiát (psoralének és ultraibolya A).

Yin azt tanácsolja, hogy a terhesség alatt a leghatékonyabb helyi szteroidok, orális szteroidok, helyi kalcineurin-gátlók és orális immunszuppresszív szerek kezelése rendkívül óvatosan. Ha e gyógyszerek egyikét szedi, mindenképpen szorosan működjön együtt orvosával.

A legtöbb helyi hidratálóval kombinált szteroid biztonságos lehet a terhesség alatt, mindaddig, amíg enyhe vagy közepesen erős a National Eczema Society szerint. "Helyi szteroidhasználat esetén fennáll az alacsony születési súly kockázata, de ez általában a teljes terhesség alatt 300 gramm feletti alkalmazás esetén fordul elő, ami ritkán szükséges" - mondja Yin.

Mivel a nagy hatékonyságú szteroidok veszélyesek lehetnek, maradjon biztonságban, ha az erős szteroidot hidratálóval hígítja, így ez egy rész szteroid és négy rész hidratáló, javasolja az Országos Ekcéma Egyesület.

Először mindig konzultáljon orvosával, hogy rendben legyen minden szedett gyógyszer. "Mindig azt javaslom a betegeknek, hogy fórumon tanúsított bőrgyógyászuk vagy ob-gynjük futtassa termékeit annak megerősítésére, hogy terhesség alatt biztonságosan használhatók" - mondja Friedmann. Még akkor is, ha jelenleg gyógyszert szed az ekcéma kezelésére, és még nem terhes, de a közeljövőben teherbe kíván esni, ossza meg terveit orvosával. Lehet, hogy minimális időnek kell eltelnie a kezelés abbahagyása és a biztonságos teherbe esés között - jegyzi meg az Országos Ekcéma Társaság.

Az életmódbeli változások, amelyek segíthetnek az ekcéma tüneteinek megszelídítésében

Ne feledje azt sem, hogy az életmódbeli változtatásokkal járó ekcéma-kezelések közül sok biztonságosan beépíthető, függetlenül attól, hogy terhes-e. "Az ekcéma terhesség alatti kezelése meleg (nem forró) zuhanyokkal kezdődik, valamint hidratálók és szintetikus szappanok (valódi szappanok nélkül) használatával a bőr túlszáradásának korlátozása érdekében" - mondja Friedmann.

Hidratáló krém alkalmazása a zuhanyozás után három percen belül
Hidratáló naponta kétszer
A terület kötésekkel történő lefedése
Meleg fürdő szódabikarbónával, főtt zabpehellyel vagy vízbe szórt kolloid zabpehellyel
Párásító használata
Lerombolás

Egy utolsó dolog a terhességi ekcéma kezelésében

Orvosa útmutatásával mérlegelheti bármely gyógyszer előnyeit és hátrányait, valamint megbizonyosodhat arról, hogy szükséges kezelést kap-e a bőrfertőzések elkerülése vagy kezelése érdekében. Ha a terhességi ekcéma bőrgyógyászánál jár, mindenképpen tartsa az ob-gyn a hurokban, különösen az Ön által szedett gyógyszerekről.