Az elhízás a késleltetett vastagbél utáni polipektómiás vérzés kockázati tényezője? - a szerzők válasza

Nagyra értékeljük Coskun [1] észrevételeit arra vonatkozóan, hogy az elhízás kockázati tényező lehet-e a késleltetett vastagbél utáni polipektómiás vérzésben (PPB). Metaanalízist végeztünk, amely a szív- és érrendszeri betegségeket, a magas vérnyomást, a polip méretét és a polip elhelyezkedését azonosította a PPB kockázati tényezőjeként [2]. A szerző kiemelte, hogy a testtömeg-index (BMI) a késleltetett endoszkópos submucosalis dissectio vérzés rizikófaktoraként van meghatározva. Mivel az elhízás globális járvány és nagyon elterjedt, ezt a tényezőt figyelembe kell venni.

vastagbél

Áttekintettük a metaanalízisünk 12 mellékelt tanulmányát. Csak 3 tanulmány vizsgálta a BMI-t tanulmányaik során. Két tanulmány (Kim és mtsai. És Wu és mtsai.) Összehasonlította az átlagos BMI-t a PPB-vel rendelkező és anélkül szenvedő betegek között, és nem szignifikánsan magasabb BMI-t mutatott PPB-s betegeknél, mint a PPB nélküli betegek. Kwon és mtsai. többváltozós elemzést végzett a tumor lokalizációjához, alakjához és méretéhez igazítva, és 3,6-szor magasabb PPB esélyt talált a 25 kg/m 2-nél nagyobb BMI-s betegeknél, mint a BMI 2-t. Mindhárom tanulmány esettanulmányos vizsgálat volt. Túl kevés vizsgálat volt a metaanalízis elvégzéséhez. Kim és mtsai. és Wu és mtsai. megállapította, hogy a BMI számszerűen magasabb volt azoknál a betegeknél, akiknél PPB alakult ki, bár az eredmény nem érte el a statisztikai szignifikanciát, ami annak köszönhető, hogy a vizsgálatok túl kicsiek voltak (az alanyok száma 120 és 210 volt). A tanulmányok többsége azonban nem jelentette vagy értékelte az elhízást lehetséges kockázatként. Tovább keresgéltünk ugyanazokkal a keresési kritériumokkal, mint az eredeti tanulmányunk, 2018. január 31-ig, és nem találtunk további, ezzel a kérdéssel foglalkozó tanulmányokat. A kolonoszkópos PPB kockázati tényezőire vonatkozó további prospektív tanulmányoknak az elhízást kell vizsgálniuk a lehetséges kockázati tényezők részeként.

Hivatkozások

Coskun AK (2017) Az elhízás kockázati tényező a késleltetett vastagbél utáni polipektómia utáni vérzés szempontjából? Int J Color Dis 32: 1661

Jaruvongvanich V, Prasitlumkum N, Assavapongpaiboon B, Suchartlikitwong S, Sanguankeo A, Upala S (2017) A késleltetett vastagbél utáni polipektómia utáni vérzés kockázati tényezői: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Int J Color Dis 32: 1399–1406