A cukorbetegség és a szívkoszorúér-betegség kockázati tényezői

Sarah H Wild

1 Edinburgh-i Egyetem

Christopher D Byrne

2 Southamptoni Egyetem

Cukorbetegség

Számos keresztmetszeti és prospektív tanulmány megerősítette az összefüggést az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség között. A legtöbb 2-es típusú cukorbetegségben túlsúlyosak vagy elhízottak: 2005-ben Skócia délkeleti részén a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők több mint 85% -ának volt a testtömeg-indexe (súly kilogrammban osztva a magasság négyzetméterben kifejezve). A legfrissebb bizonyítékok szerint a magas derékkörfogat még jobb mutató lehet, mint a 2-es típusú cukorbetegség fokozott kockázatának testtömeg-indexe (BMI).

A cukorbetegség kialakulásának kockázata egy 14 éves követési periódus alatt (a kiinduláskor 30-55 éves ápolónők körében) az ápolók egészségügyi vizsgálatában 49-szer nagyobb volt azoknál a nőknél, akiknél a kiindulási BMI> 35, mint azoknál, akiknél a BMI 25 ). Ezt a különbséget csak részben magyarázzák a különböző etnikai csoportok zsíreloszlásának mintái; a dél-ázsiai populációk nagyobb valószínűséggel rendelkeznek nagyobb testzsír-százalékkal és nagyobb hasi zsírmennyiséggel (amelyet magas derékkörfogat tükröz), mint más etnikai csoportok a BMI adott szintjén. A magas derékkörfogat növeli a glükóz intolerancia és a cukorbetegség kockázatát, függetlenül a magas BMI által tükrözött kockázattól.

Kínában, az Egyesült Államokban és Finnországban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a cukorbetegség megelőzhető vagy késleltethető a cukorbetegség nagy kockázatának kitett embereknél az étrend és az életmód megváltoztatásának és a mérsékelt fogyásnak a kombinációjával. A svéd elhízási vizsgálatban a kiindulási cukorbetegek 69% -ának, aki a gyomor bypass műtétje után fogyott, két évvel a követés után nem volt cukorbetegsége. A fogyás fenntartásának és az egészség javulásának kihívásait a 2-es típusú cukorbetegek körében a nem farmakológiai és farmakológiai beavatkozásokról szóló Cochrane-összefoglalók foglalják össze (lásd e sorozat korábbi cikkét).

Magas vérnyomás

A vérnyomás a BMI növekedésével nő. Az angliai egészségügyi felmérés 2003-ban kimutatta, hogy az átlagos szisztolés vérnyomás körülbelül 6 Hgmm-rel magasabb az elhízott férfiaknál és nőknél, mint a normál testsúlyúaknál (BMI 18,5-25).

Az Egyesült Államokban a harmadik országos egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés (NHANES III) adatai szerint a magas vérnyomás volt a túlsúlyhoz és az elhízáshoz kapcsolódó leggyakoribb állapot, amely a BMI növekvő kategóriáival jelentősen növekedett. A magas vérnyomás prevalenciája (definiálva a magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás orvos által diagnosztizált diagnózisaként, vagy három olvasás átlaga> 140 Hg> szisztolés és> 90 Hg> diasztolés vérnyomás esetén) 2,5-szer magasabb volt a férfiaknál háromszor magasabb az 1,7 mmol/l éves nőknél) nemek és BMI kategóriák szerint. Az adatok 6318 tajvani (3540 férfi, 2778 nő) keresztmetszeti vizsgálatból származnak, amelyek 2002-3-ig Tajvan déli részén vettek át egészségügyi szűrőközpontokat (Tsai et al. Am J Epidemiol 2004; 160: 557-65)

A hiperkoleszterinémia prevalencia aránya (vagyis az orvos diagnózisa vagy ≥6,2 mmol/l mérés) nem, életkor és BMI kategória szerint. Az NHANES III vizsgálat keresztmetszeti adataiból származó adatok (Must és mtsai (lásd a további olvasmányt)

Az elhízás és a dohányzás hatása a várható életkorra 40 éves kor után a Framingham-tanulmány nyomon követési adatai alapján. Adaptálva Peeters et al-tól (lásd: További olvasmánymező)

Vizsgálati csoport * Összehasonlító csoport * 40 éves kor után elvesztett életévek az összehasonlító csoporthoz képest Férfi nő

≥30, nemdohányzók	18,5–24,9, nemdohányzók	5.8	7.1
≥30, dohányosok	BMI 18,5-24,9, dohányosok	6.7	7.2
≥30, dohányosok	BMI 18,5–24,9, nemdohányzók	13.7	13.3

* Testtömeg-index és dohányzási állapot.

Megjegyzések

Sarah H Wild az Edinburgh-i Egyetem epidemiológiájának és népegészségügyének főelőadója. Christopher D Byrne az endokrinológia és az anyagcsere professzora a Southamptoni Egyetemen.

Az elhízás ABC-jét Naveed Sattar ([email protected]), az anyagcsere-orvos professzora és Mike Lean, a Glasgowi Egyetem táplálkozási professzora szerkeszti. A sorozat a Blackwell Publishing könyveként jelenik meg 2007 elején.

Versenyző érdekek: Az SHW díjat kapott a Bayer beszédéért. A CDB tiszteletdíjakat és oktatási támogatásokat kapott több olyan gyógyszeripari vállalattól, amely az elhízás, a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség kezelésének értékesítésével és fejlesztésével foglalkozik. A sorozatszerkesztők versengő érdeklődéséről lásd a sorozat első cikkét.