Túl van-e hízva az elhízás (és a soványság) megszállottságán?

Vékony újragondolása A fogyás új tudománya - és a fogyókúra mítoszai és valósága Gina Kolata 257 oldal. 24 USD. Farrar, Straus és Giroux.

Ha választania kellene, akkor inkább kövér vagy vak? Amikor egy kutató feltette ezt a kérdést egy korábban elhízott embercsoportra, 89 százalék azt mondta, hogy szívesebben veszítené látását, mint nehezen elnyert karcsúsága. "Ha vak vagy, az emberek segíteni akarnak neked. Senki sem akar segíteni, ha kövér vagy" - magyarázta az egyik. A csoport kilencvenegy százaléka úgy döntött, hogy a lábát amputálják az elhízáshoz való visszatérés helyett.

Ez sokkoló. De kevésbé tűnik a "Rethinking Thin" című, az elhízásról szóló új könyv végére Gina Kolata, a The New York Times tudományos riporterének. Kolata azt állítja, hogy a kövérség nem az, amit az emberek nagyon kontrollálhatnak. A túlsúlyos emberek többsége egész életében küzd azért, hogy megváltoztassa formáját, de a gének által meghatározott viszonylag szűk súlytartományban marad. Azok számára, akik elhatározták a biológia fóliáját, a szigorú diéta életfogytiglani büntetést jelent. "Kövér ember vagyok, vékony testben" - mondta egy M.I.T. az elhízáskutató, aki évekkel ezelőtt leadta a kilóit, elmondja Kolatának.

A szerencsés és együgyűek közé tartozik. A tanulmány utáni tanulmány, Kolata megjegyzi, kimutatta, hogy a legtöbb kövér ember számára a fogyókúra hosszú távú előnyei legfeljebb szerények. Amíg az elhízás aránya az egekbe szökött, a helyes étkezésre, a testmozgásra és a leadott fontra való felszólítások hangosból zsugorodtak. Kolata érthetõ szimpátiája az egyre fokozódó vékonyság és a test makacs mérete között megfogott személyek számára azonban valószínûtlen következtetéssel kacérkodik: Lehet, hogy az elhízás miatti felháborodás maga is túlméretezett, és a kövérség nem igazán egészségtelen végül.

Kolata kétéves klinikai vizsgálatot követ a Pennsylvaniai Egyetemen, amelynek célja az alacsony szénhidráttartalmú és magas zsírtartalmú Atkins-diéta tesztelése egy hagyományos, alacsony kalóriatartalmú, alacsony zsírtartalmú étrend ellen. Kolata még a vizsgálat eredményeinek megírása előtt írta könyvét, bár egy másik tanulmány, amelyet márciusban publikáltak az American Medical Association folyóiratában, megállapította, hogy Atkins legyőzi az alacsony kalóriatartalmú étrendet a súly megtartása érdekében. A diéta versus diéta verseny azonban nem az igazi története. Ehelyett arra összpontosít, hogy azok, akik bármilyen étrendet követnek, általában mennyire nem tudják tartani magukat. (A JAMA-ban közölt átlagos Atkins-diétás résztvevő egy év alatt csak 10 fontot vagy 4,5 kilogrammot fogyott.)

Kolata négy fogyókúrázó történetét meséli el a Pennsylvaniai Egyetem tárgyalásán, akik okosak és szimpatikusak. Előnyt élvezhetett a szakmailag vezetett támogató csoport és a jól finanszírozott tanulmányban való részvétel státusza. Gyakorolni kezdtek; abbahagyták az esztelen eszést. Két év után kissé könnyebbek. De egyik sem érte el az 50–100 font súlycsökkenést, amelyre törekedett.

Kolata marsallok tudományos bizonyítékokkal magyarázzák, miért olyan nehéz megtartani a súlyt. (A kerti fajtájú "zsírgén" múlt havi felfedezése tovább támasztja alá.) A kövér emberek több zsírsejtet tartalmaznak, mint más emberek. Anyagcseréjük normális, de étvágyuk nagyobb. Miután jelentős mennyiségű súlyt veszítenek, egy kutató elmagyarázza, gyakran úgy érzik, hogy "az elsődleges éhség" olyan erős, mint amennyire a szomjas ember igyekszik inni. Az ikrek és az örökbefogadott gyermekek vizsgálata azt mutatja, hogy az öröklődés a súlyvariáció 70% -át is elérheti. Az örökbefogadott gyermekek egyik tanulmányában a két elhízott születésű szülő 80 százaléka elhízott, szemben a normális súlyú születésű szülők 14 százalékával - és nem volt mindegy, hogy az örökbefogadó szülők mit etettek a gyerekekkel.

A genetika hatalmának ilyen bizonyítéka alapján Kolata azt kérdezi, miért ragaszkodunk továbbra is ahhoz, hogy a kövér emberek vékony emberekké válhassanak, ha csak erre fordítják az eszüket? Biztosan igaza van, hogy visszavonja a zavart és intoleranciát, és meggyőző az az érve, miszerint túlságosan elhajoltunk a kövér emberek rossz szokásainak felelősségre vonása miatt a súlyuk miatt. De Kolata olyan messzire megy, hogy a biológiai predesztináció mellett érvel, hogy néha úgy tűnik, hogy teljesen elutasítja a zsíregyenlet másik részét - amit az emberek esznek. Nagy valószínűséggel az elhízás aránya az Egyesült Államokban 1980 óta megduplázódott, minden jól ismert okból: a hízlaló élelmiszerek még soha nem voltak ilyen olcsók, kényelmesek és ravaszul forgalmazottak. "Az embereket hízó géneknek olyan környezetre van szükségük, amelyben az étel olcsó és bőséges" - írja a nő. Az óriás muffinok és tálak irodai édességek világában az amerikaiaknak szélesebb filmülésekre és nagyobb koporsókra van szükségük.

Kolata tudja ezt. Kitér azokra az okokra, amelyek szerint a szegény emberek nagyobb valószínűséggel vannak túlsúlyosak, mint a gazdagok, és mindegyikük környezeti szempontból. De a gyermekkori elhízást gyakorlatilag elkerülhetetlennek tekinti.

Idézi a kutatásokat, amelyek azt mutatják, hogy a gyerekeknek az iskolában való étkezésre való tanítása és a karcsúbb ebédek tálalása nincs hatással súlyukra. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a beavatkozás túl korlátozott volt - a gyermekek étrendjének otthon és az iskolában egyaránt megváltoznia kellett. De Kolata gúnyolódik a "népszerű megoldáson", amely "nem az előfeltevés megkérdőjelezése, hanem a beavatkozás intenzitásának növelése".

Figyelembe véve az elhízás növekedését, valóban hiteles-e minden hibát a génjeinkre róni - és figyelmen kívül hagyni a gazillió dolláros élelmiszeripart? És bár hasznos rámutatni arra, hogy az elhízott embereknél nincs magasabb szorongás, depresszió vagy hangulati rendellenesség, ez nem jelenti azt, hogy ezek az állapotok soha nem jelentenek olyan tényezőt, amely elhízást okoz azokban, akik genetikailag fogékonyak rá. Amint Kolata saját fogyókúrázói tanúskodnak, nem csak azért étkezünk, mert az étvágyunk késztet minket, hanem azért is, mert a pszichénk igen, mind az öröm, mind a fájdalom vagy a stressz enyhítése érdekében.

Kolata megkérdőjelezi, hogy az elhízás miatti jelenlegi riasztás túlfújt-e, és hogy a fogyókúra kultúrája önmagában nem káros-e. A kövér háborúk kevésbé jogos legitim népegészségügyi kampány, mint "erkölcsi pánik" - javasolja a nő. Valójában szerinte néhány közelmúltbeli epidemiológiai tanulmány alacsonyabb halálozási arányt mutat kissé túlsúlyos embereknél, mint az úgynevezett normál testsúlyúaknál vagy nagyon vékony embereknél.

Az adatok minden bizonnyal érdekesek. De a hosszabb élet nem jelenti azt, hogy a kövér emberek egészsége jó. Valójában magasabb a cukorbetegség, a stroke, bizonyos rákos megbetegedések és szívproblémák. Kolata ezt leküzdi, mert az az érve, hogy a soványság önmagában nem olyan cél, amelyet sokan elérhetnek, vagy akár fontos is.

Kolata quixotikus hangon fejezi be, hogy vajon az amerikaiak talán többet nyomnak-e ugyanazon okból kifolyólag, hogy átlagosan magasabbak, mint egy évszázaddal ezelőtt - mert jobb az egészségük.

Senki sem találta a dohányzó fegyvert Amerika titokzatos hízlalásában, de Kolata, az elhízás kutatóit, Jules Hirsch és Jeff Friedman nyomán, röviden spekulálja, hogy mondjuk a jobb korai táplálkozás, az oltások vagy az antibiotikumok valamilyen módon "kiváltották-e az agy változásainak változását a súly felett . " Ez egy csavar a szokásos evolúciós érvben. A probléma nem az, hogy az emberek úgy alakultak ki, hogy éhínség idején tárolják a zsírt, és most nem tudják kezelni a 24 órás, bőséges büfét. Az emberek kövérek, mert megváltoznak a megtörtént orvosi lépések nyomán.

Talán szép ötlet, de még nem támasztják alá bizonyítékok. Meggyőzőbb Kolata azon állítása, miszerint a vékonyság megfoghatatlan célját a jobb egészség és a nagyobb boldogság céljával kell felváltanunk. Itt érvelése kiemelkedően ésszerű: Persze, formálja a testét. De főleg békülj meg vele.