Cukorbetegség, anyagcserezavarok és kontroll

Áttekintés a cikk 5. kötetének 3. kiadása

hatása

Jose Manuel Lozano Sanchez, 2 Hector Godoy Morales, 2 Paola Berenice Merchand Alvarez, 2 Jose Alfonso Gutierrez Frusch, 2 Ricardo Mera Mejia, 2 Luis Felipe Montano Estrada, 3 Erika Patricia Rendon Huerta, 3 Zoraida Axtle Serrano 1

Ellenőrizze a Captchát

Sajnáljuk a kellemetlenséget: intézkedéseket teszünk annak érdekében, hogy megakadályozzuk a csaló űrlapok beküldését az extrakciók és az oldalfeltérképezők által. Kérjük, írja be a megfelelő Captcha szót az e-mail azonosító megtekintéséhez.

1 CSIHM Átfogó Egészségügyi Központ Férfiaknak és Nőknek, Mexikó
2 ART Reprodukció, Mexikó
3 Orvostudományi Kar, Mexikó Nemzeti Autonóm Egyetem, Mexikó

Levelezés: Zoraida Axtle Serrano, Táplálkozási és anyagcsere osztály, CSIHM Átfogó Férfiak és Nők Egészségügyi Központ, Tehuantepec 251 cons 506, México City, México, Tel (011) 5541652834

Beérkezett: 2017. április 19 Megjelent: 2018. június 21

Idézet: Sanchez JML, Morales HG, Alvarez és mtsai. Az elhízás hatása a termékenységre. J Diabetes Metab Disord Control. 2018; 5 (3): 103-105. DOI: 10.15406/jdmdc.2018.05.00146

Bevezetés: A gyermeki elhízás növekvő gyakorisága mélyen befolyásolja a világ egészségi állapotát, napjainkban azok a gyermekek, akiknek megnövekedett testtömeg-indexük (BMI) a következőkkel függ össze: diéta, sedentarizmus és genetikai befolyás, már kora óta elhízott gyermekeket eredményeznek. Bebizonyosodott, hogy az embrió stádiumától kezdve a méh környezete elősegíti a degeneratív betegségeket hajlamosító gének expresszióját, mint például a cukorbetegség, a magas vérnyomás és az elhízás. Az elhízás a gyermekkorban a pubertás idején is előgyulladásos mikrokörnyezetet hoz létre, amely közvetlenül befolyásolja a csírasejteket. A férfiak elhízása a hormonszint változása miatt a spermatogenezis és a spermiogenesis károsodásával jár. A női elhízás ovulációs rendellenességekhez, a termékenységi kezelés gyengébb eredményeihez kapcsolódik, és nagyobb adag gyógyszereket igényel az ovuláció kiváltásához. A terhességi ráta tanulmányok szerint változó, azonban egyértelmű összefüggés van az elhízás és a korai terhességvesztés között. Számos mechanizmus létezik, amiért az elhízás termékenységi problémákat okoz. A leptin koncentrációjának növekedése, az adiponektin szint csökkenése, a kiss pektin expressziójának változása a pubertás elérése érdekében mind befolyásolja a hormonális szintet, és befolyásolja a csírasejtek fejlődését.

Célok: Leírni az elhízás gyermekkorban gyakorolt ​​hatását és a lehetséges negatív prognózist a jövőbeni termékenységre.

Mód: Az irodalom keresését a PubMed-ben végezték 2000. január és 2017. március között, a gyermek elhízás és a meddőség, a spermiogenesis, a spermatogenezis, az ovuláció, az oocita és a terhesség arányával.

Következtetés: Az elhízás befolyásolja a termékenységet, mivel a méhen belüli fejlődés végig a felnőttek életén keresztül zajlik. Az elhízásnak számos olyan hatása van, amely magában foglalja a termékenységet, ami állandó gyulladásos mikrokörnyezetet hoz létre a csírasejtekben, amelyek negatívan befolyásolják mindkét nem reprodukcióját felnőtteknél.

Kulcsszavak: gyermek elhízás, termékenységi prognózis, ivarsejtek

Az elhízás olyan rendellenes vagy túlzott zsírfelhalmozódás, amely károsíthatja az egészséget, beleértve a termékenységet. A zsírfelhalmozódás értékelésének leggyakoribb módja a testtömeg-index (BMI), amelyet az ember súlyának kilogrammban elosztva osztanak a magasságának négyzetméterével (kg/m 2).

Korosztályokra a következőket soroltuk:

  1. Felnőttek: A WHO az elhízást úgy határozza meg, hogy a BMI nagyobb vagy egyenlő, mint 30.
  2. 5 évesnél fiatalabb gyermekek: Az elhízás a magasság súlya meghaladja a 3 szórást, és meghaladja a WHO gyermeknövekedési normáinak mediánját.
  3. 5–19 év közötti gyermekek: Az elhízás 2 standard eltérésnél nagyobb a WHO növekedési referencia-mediánja felett.

Új tanulmányok leírják, hogy a méh mikrokörnyezete meghatározza a jövőbeni újszülött 1 elhízását, amely nagyobb arányban befolyásolja a férfiakat. 2 állatmodell, a 3,4 bebizonyította az anya étrendjéhez kapcsolódó olyan gének kifejeződését és elnyomását, amelyek befolyásolják a placenta mikrokörnyezetét5 és elősegítik az elhízást. Ez az állapot korrelál a krónikus alacsony fokú gyulladással 6,7 és az immunrendszer aktivációjával, amelyet inzulinrezisztencia kísér. 8 Hosszú távon hosszú (intra méh-pubertás előtti-pubertás-pubertás utáni), 9 proinflammatorikus környezet van a csírasejteken.

Gyermekkorban az elhízás nagyobb eséllyel jár a felnőttkori elhízáshoz, az idő előtti halálhoz és a fogyatékossághoz. 10 Az elhízott gyermekek endokrin rendellenességekkel, például túlzott adrenarche-vel, hiperandrogenizmussal, valamint a policisztás petefészek-szindróma fokozott kockázatával járnak, ezek az események a hipotalamusz-hipofízis-ivarmirigy tengelyére és a termékenységre hatnak. 11,12 Széles körű bizonyíték van arra is, hogy a gyermekkorban bekövetkező túlzott zsírbetegség befolyásolja a pubertás fejlődését. 13 Túlsúly a gyermekkorban a pubertás fejlődésében, a pubertás kezdetének és a kisspeptinnel és az anyagcserével kapcsolatos hormonszint időzítő hatásának. 14

A felnőtt korú férfinak funkcionális spermatogenezist kell kitöltenie, ez a folyamat nagyon összetett és különféle mechanizmusokat (hipotalamusz, hipofízis, Leydig sejtek, Sertoli sejtek és nemi szteroidok) érint. 17 A hipotalamusz – agyalapi mirigy – gonadal (HPG) tengely létfontosságú a reproduktív Közvetlen összefüggés van a hipogonadizmus és az elhízás között, 18 a magasabb ösztrogénszint és a hipoandrogenémia miatt, befolyásolva az aromatáz receptorokat, valamint Leydig és Sertoli viselkedését. 19 Elhízás esetén a tesztoszteront a citokróm P450 metabolizálja ösztradiollá. aromatáz enzim a zsírszövetben, amely megnöveli az ösztrogének szintjét.20 Az ösztrogének negatív visszacsatolásának növekedése a HPG tengelyen a kisspeptin neuronokon keresztül, 18 a tesztoszteron lefelé történő szabályozását és ezáltal a spermatogenezist eredményezi. 6 amelyek csökkentik a tesztoszteron szintjét, míg az endokrin változások módosítják az inzulin koncentrációját n, nemi-hormon-kötő-globulin (SHBG), leptin és B-inhibitor, amelyek mind befolyásolják a szabad tesztoszteron szintjét.

Felnőtt korban a nőknek többféle reproduktív funkciót kell teljesíteniük, például: felszabadítani a petesejtet, befejezni a meiózist, megtermékenyíteni, beültetni és terhességet kialakítani. Mindezeket a folyamatokat befolyásolja az elhízás másodlagos diszregulációja a hipotalamusz – agyalapi mirigy – ivarmirigy (HPG) tengelyén. Magasabb szintű proinflammatorikus citokinekkel társul a follikuláris folyadékban. 24 Közvetlen összefüggés alakul ki a hipogonadizmus és az elhízás között 18 az ösztrogén magasabb szintje és a hipoandrogenémia miatt, amelyek befolyásolják az aromatáz receptorokat és a granulóz sejtek viselkedését, anovulációt és endometrium fogékonyságát okozva.

Az elhízás olyan világméretű probléma, amely minden korosztályt érint, az elhízásra és a termékenységre gyakorolt ​​hatás többszörös változatokkal jár, amelyek a csírasejtekben állandó gyulladásgátló mikrokörnyezetet hoznak létre, amelyek negatívan befolyásolják a szaporodást. Meg kell empatizálnunk a hormon tengely szerepét mindkét nemben. Férfiaknál a megnövekedett BMI befolyásolja a tesztoszteron szintet és az emelkedett ROS értéket, amely károsítja a spermium membránt és a DNS-t. A nőknél az elhízás módosítja a hormon tengelyt, amely ovulációs diszfunkciót és az endometrium fogékonyságának csökkenését befolyásolja a megtermékenyülési rátát. Az életmód módosítása fontos a gyulladásos expozíció csökkentése és a csírasejtek hosszú mikrokörnyezet-deregulációjának elkerülése érdekében.