Az elhízás 20 éves egészségi állapotot rabolhat el

2014. december 5., péntek

"Az elhízás 20 év jó egészséget vált ki az életéből, és nyolc évvel felgyorsíthatja a halált" - írja a Mail Online.

Egy tanulmány becslése szerint nagyon elhízott, 20 és 39 év közötti férfiak esetében a testtömeg-index (BMI) 35 vagy annál magasabb, várható élettartama nyolc év.

Ennek oka a szív- és érrendszeri betegségek és a 2-es típusú cukorbetegség magasabb kockázata. Az ilyen korú nők esetében a várható élettartam hat évvel kevesebb.

Aggasztó az is, hogy sokkal több egészséges életév vesztett el e két állapot által okozott krónikus betegség miatt, amelyek elhízással kapcsolatosak.

Az elhízás ebben a korcsoportban a becslések szerint 11-19 évvel kevesebb egészséges életet eredményez, ami jelentős negatív hatással lehet az ember életminőségére.

Ez valószínűleg alábecsülendő, mivel nem vette figyelembe a megnövekedett súlyhoz kapcsolódó egyéb betegségeket, például bizonyos rákos megbetegedéseket, máj- és vesebetegségeket.

Valóság az, hogy a modell csak annyira jó, mint az adatok, amelyeket beletesz. Megnyugtató módon a kutatók jól áttekinthető adatsort használtak.

A kutatók remélik, hogy ezek az eredmények segíthetnek az egészségügyi szakembereknek abban, hogy jobban megértsék az embereket arról, hogy az elhízás mekkora kockázatot jelent az embereknek a hosszú távú krónikus betegségek kockázatára.

Honnan jött a történet?

A tanulmányt a montreali University Health Center, a McGill University, a British Columbia Egyetem és a Calgary Egyetem kutatói végezték.

Ezt a kanadai Egészségügyi Kutató Intézet finanszírozta.

A tanulmány a szakértők által áttekintett The Lancet: Diabetes & Endocrinology című szakfolyóiratban jelent meg.

Az Egyesült Királyság média jelentése általában pontos volt, noha a részletek némelyikét összemosták. A Mail Online úgy fogalmazott, hogy "az elhízás 20 év egészségi állapotot szakít le az életedről", amely a nagyon elhízott férfiaknál, illetve a 20-39 éves nőknél eltöltött 18,8, illetve 19,1 év életkorra utal.

Más címsorokban inkább az "elveszett élet nyolc éve" ábrát használták. Ez nagyon elhízott, 20-39 éves férfiakra vonatkozott. Az ezzel egyenértékű becslés kevesebb volt a nőknél (hat év), az idősebb korosztályoknál, valamint a túlsúlyosaknál vagy elhízottaknál.

Milyen kutatás volt ez?

Ez egy modellező tanulmány volt annak becslésére, hogy az elhízás hogyan befolyásolja a várható élettartamot, valamint a szív- és érrendszeri betegségekből és a 2-es típusú cukorbetegségből eredő rossz egészségi évek számát.

A modellező vizsgálatok képesek megbecsülni az idő múlásával bekövetkező eseményeket a populáció nagy mintáiban, amelyek összegyűjtése egyébként túl sok évet és erőforrásokat igényelne. Kockázatbecsléseken és népességi adatokon alapulnak.

Mit érintett a kutatás?

A kutatók számítógépes modellt terveztek a 2-es típusú cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek életkimenetének előrejelzésére a testtömeg-index (BMI) és a derékkörfogat szerint.

Korábbi egészségügyi modellt használtak a szív- és érrendszeri betegségek valószínűségének és kimenetelének előrejelzésére. A kutatók kombinálták ezt a modellt a 2-es típusú cukorbetegség új modelljével.

A kutatók a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES) által gyűjtött adatokat használták fel a számítógépes modellbe. Ez egy folyamatos kohorszvizsgálat, bár a kutatók 2003 és 10 közötti adatokat használtak fel.

Információkat használtak az USA-ból származó 20 és 79 év közötti felnőttekről. Az információk között szerepelt a BMI, a nem, a dohányzás állapota, a vérnyomás, az éhomi glükóz és a HDL-koleszterin (úgynevezett "jó koleszterin").

Ezután a számítógépes modell kiszámította annak valószínűségét, hogy minden résztvevő évente 2-es típusú cukorbetegségben vagy szív- és érrendszeri betegségben szenved.

A modell figyelembe vette, hogy hasonló kockázati tényezők növelik mindkét állapot (például a dohányzás) kockázatát, és mindegyik feltétel növeli a másik kockázatát.

Miután beléptek a rendszerbe, egészségi állapotuk minden évben:

ugyanaz marad
új diagnózist lehet felállítani
a meglévő rendellenességek szövődményeket vagy előrehaladást okozhatnak
az egyén meghalhat 2-es típusú cukorbetegségben, szív- és érrendszeri betegségekben vagy más okokban

A modell sok cikluson ment keresztül, és az egyének halálig vagy 102 éves korukig maradtak a rendszerben.

A kutatók ezután kiszámolták az átlagos várható élettartamot és az egészséges várható élettartamot, amely nem tartalmaz cukorbetegséget vagy szív- és érrendszeri betegségeket. Eredményeiket validálták, összehasonlítva őket más modellekkel.

Mik voltak az alapvető eredmények?

Az elvesztett egészséges életévek kétszer-négyszer magasabbak voltak, mint az összes életkor és testtömegkategória esetében elvesztett életévek.

A nagyon elhízott embereknél következetesen a legtöbb elvesztett és egészséges életév volt.

A legnagyobb veszteség 20–39 éves, nagyon elhízott nőknél volt, 19,1 évesen. Az ugyanabban a kategóriában nagyon elhízott férfiak voltak a legmagasabbak az elvesztett egészséges évek során, 18,8 év.

Az adatok az elhízott és a túlsúlyos kategóriába tartozók esetében folyamatosan alacsonyabbak voltak, mint a súlyosan elhízott kategóriában.

Hasonlóképpen, az életévek és az egészséges életévek becsült értéke általában sokkal magasabb volt a fiatalabb (20-39 éves) csoportokban, mint az idősebb csoportokban. Ez nem volt különösebben meglepő, mivel a kockázat az ember életében halmozott.

Egészséges évek vesztettek az ideális testsúlyhoz képest

Az elhízott férfiak egészséges életévei (BMI 30kg/m2 és 35kg/m2 alatt):

20-39 éves kor között 11,8 év volt (95% konfidencia intervallum [CI] 9,9-13,7)
a 60 és 70 éves kor között 3,9 év volt (95% CI 2,8 - 5,0)

A nagyon elhízott férfiak elvesztett egészséges életévei (BMI 30kg/m2 és 35kg/m2 alatt):

20-39 éves kor között 18,8 év volt (95% CI 16,8-20,8)
a 60 és 70 éves kor között 3,9 év volt (95% CI 2,8 - 5,0)

Az elhízott nők számára elveszített életévek (BMI 30kg/m2 és kevesebb, mint 35kg/m2):

20-39 éves kor között 14,6 év volt (95% CI 12,0 - 17,2)
a 60 és 79 év közöttiek 6,3 évesek voltak (95% CI 5,2-7,4)

Az elhízott nők életévei (BMI 35 kg/m2 felett):

a 20-39 éves korosztály 19,1 év volt (95% CI 16,7-21,5)
a 60 és 79 év közöttiek 7,3 (95% CI 6,1-8,5)

Elvesztett életévek az ideális testsúlyhoz képest

Az elhízott férfiak életévei (BMI 30kg/m2 és 35kg/m2 alatt):

20-39 éves kor között 5,9 év volt (95% CI 4,4-7,4)
a 60 és 79 éves kor között 0,8 év volt (95% CI 0,2–1,4)

A nagyon elhízott férfiak (BMI több mint 35 kg/m2) életévei:

20-39 éves kor között 8,4 (95% CI 7,0 - 9,8)
60 és 79 éves kor között 0,9 volt (95% CI 0–1,8)

Az elhízott nők számára elveszített életévek (BMI 30kg/m2 és kevesebb, mint 35kg/m2):

20-39 éves kor között 5,6 év volt (95% CI 4,1-7,1)
a 60 és 79 év közöttiek 1,6 évesek voltak (95% CI 0,8–2,4)

Az elhízott nők életévei (BMI 35 kg/m2 felett):

20-39 éves kor között 6,1 év volt (95% CI 4,6-7,6)
a 60 és 79 éves kor között 0,9 volt (95% CI 0,1–1,7)

Hogyan értelmezték a kutatók az eredményeket?

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy "Ha olyan krónikus betegséggel élünk, mint a 2-es típusú cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri betegségek, akkor az elvesztett egészséges életévek kétszer-négyszer nagyobbak voltak, mint az összes elvesztett életévek, és bizonyos esetekben mint nyolcszor nagyobb. "

Következtetés

Ez a modellező tanulmány azt mutatta, hogy a 2-es típusú cukorbetegséghez és a szív- és érrendszeri megbetegedésekhez kapcsolódó rossz egészségi évek száma jóval magasabb, mint a körülmények miatt elvesztett évek száma.

A kutatók remélik, hogy ezek az eredmények segíthetnek az egészségügyi szakembereknek abban, hogy jobban megértsék az embereknek, hogy az elhízás mekkora kockázatot jelent az embereknek a hosszú távú krónikus betegségek kockázatára.

Ennek a modellnek az eredményei azt mutatják, hogy a kockázatok a fiatalok esetében a legnagyobbak, és magasabb elhízás esetén növekednek.

De ennek a tanulmánynak a figyelembevételével néhány korlátot figyelembe kell venni:

A résztvevők mind fehér etnikumúak voltak, így az eredmények nem feltétlenül alkalmazhatók különböző etnikai háttérrel rendelkező emberekre, különösen azért, mert a cukorbetegség előfordulása etnikai hovatartozásonként változhat.
A modell nem vette figyelembe a megnövekedett súlyhoz kapcsolódó egyéb betegségeket, például bizonyos rákos megbetegedéseket, máj- és vesebetegségeket, ezért alulbecsülheti az életévek és az elvesztett egészséges évek számát.
Az eredmények népességi szinten becslések, és nem használhatók az egyén várható egészségi vagy életkimenetelének előrejelzésére.

Ez a tanulmány kiemeli az elhízás sürgető szükségességét a 2-es típusú cukorbetegség és a szív- és érrendszeri megbetegedések valószínű krónikus betegségének és korai halálozási arányainak csökkentése érdekében. Az elhízásnak nincs gyors megoldása, de a fogyás első lépéseit itt találja.

Bazian elemzése
Szerkesztette az NHS honlapja

Linkek a címsorokhoz

Daily Express, 2014. december 5

The Independent, 2014. december 5

Mail Online, 2014. december 5

Linkek a tudományhoz

Grover SA, Kaouache M, Rempel P és mtsai.

A Lancet cukorbetegség és endokrinológia. Megjelent online 2014. december 5-én