Kanadában az elhízást már nem csak a súly határozza meg

(CNN) Egy kanadai orvoscsoport a héten új irányelveket adott ki, felszólítva az ország orvosait, hogy új megközelítést alkalmazzanak az elhízott betegek kezelésében.

csak

Az orvosok, akik a nonprofit kanadai elhízás és a barati orvosok és sebészek kanadai szövetségének tagjai, úgy vélik, hogy az orvosok nem úgy kezelik az elhízott betegeket, ahogy kellene. Véleményük szerint a súlydiszkrimináció akadályozza a kezelést, és az orvostudomány kevés helyet engedett a test pozitivitásának.

Az elhízást szerintük az ember egészségének kell meghatároznia, nem csak a súlyának.

Az ezen a héten a Canadian Medical Association Journal folyóiratban közzétett irányelvek azt javasolják, hogy az elhízást krónikus betegségnek minősítsék, amely személyre szabott kezelést és hosszú távú ellátást igényel.

A szerzők arra is ösztönzik az orvosokat, hogy a betegek diagnosztizálásakor ne hagyatkozzanak egyedül a BMI-re (vagy a testtömeg-indexre).

E meghatározás szerint az embereket csak akkor lehet elhízottnak diagnosztizálni, ha testtömegük befolyásolja testi egészségüket vagy mentális jólétüket - mondta Dr. Arya Sharma, az edmontoni Alberta Egyetem orvostudományi professzora és a kanadai elhízás tudományos igazgatója. írta az irányelveket.

"Ez óriási eltérést jelent ettől a felfogástól, amely szerint lépéseket tehet és diagnosztizálhatja az elhízást" - mondta Sharma. "Ennek semmi köze a mérethez, formához vagy bármi máshoz. Egyszerűen az a kérdés, hogy a testzsírja károsítja-e az egészségét?"

Öt lépés az elhízás kezelésének javításához

Az új irányelvek öt lépésből álló ütemtervet adnak az orvosoknak, amelyeket követniük kell az elhízott betegek kezelésében.

Az első lépés - Sharma viccelődése szerint "nagyon kanadai" - arra ösztönzi az orvosokat, hogy kérdezzék meg pácienseiket, hogy jól érzik-e magukat a súlyuk megvitatása során. Ha igen, és kezelni akarnak, akkor az orvosok előreléphetnek.

Ebben a szakaszban az orvosoknak azt is meg kell tanulniuk, hogy az elhízást ne személyes kudarcként, hanem olyan krónikus betegségként gondolják felül, amely ideiglenes étrenddel vagy akár egy olyan jelentős eljárással, mint a bariatrikus műtét, nem gyógyítható. Ennek eredményeként hosszú távú ellátást igényel az orvostól.

"Az elhízás kezelésének az elveken vagy a krónikus betegségkezelésen kell alapulnia, ami gyors megoldást jelent. Ennek egyikének sem lesz hosszú távú hatása" - mondta Sharma a CNN-nek.

Az elhízás súlyos állapotnak minősül, amely akkor fordul elő, amikor a betegnek veszélyes mennyiségű túlsúlya van. A kanadai felnőttek körülbelül 30% -ának van elhízása - írja az Obesity Canada, míg az amerikaiak körében ez a szám meghaladja a 42% -ot.

Az Országos Egészségügyi Intézet szerint súlyos állapotokhoz, például szívbetegségekhez, rákhoz és alvási rendellenességekhez kapcsolódik. Az elhízás azonban önmagában összetett állapot, amelyet többek között genetikai, pszichológiai vagy környezeti tényezők is okozhatnak - mondta Sharma.

Az orvos kötelessége azonosítani ezeket az ok-okozati tényezőket a páciensében, megtervezni a személyre szabott kezelés menetét és együttműködni a pácienssel, mondta - az ajánlások 2.-4. Lépése.

Az elhízott betegeknél nem minden kezelési lehetőséghez tartozik a fogyás, mondta Sharma - ha a beteg egészségesebb ételeket eszik, gyakran gyakorol és az egészség javulásának általános jeleit mutatja fogyás nélkül, akkor sikerrel járnak.

"Nem érdekel, hogy mi történik a skálán" - mondta. "Az igazi kérdés az, hogy a páciensem jobban érzi-e magát? Az elhízással kapcsolatos problémák - ezeket a körülményeket most jobban kontrollálják-e? Lehet, hogy nem fogyás."

Az ötödik lépés magában foglalja a célok elérésében akadályokkal küzdő betegek segítségét, bármi legyen is az. Az orvos feladata, hogy támogasson és azonosítsa ezeket az akadályokat, mielőtt azok felmerülnének, hogy ne fojtsák el a páciens sikerét, az új irányelvek szerint.

Az orvostudomány trükkös súlykezelése

A súly polarizáló és csomós témává vált az orvostudományban.

Az elhízás megbélyegzése akadályozta a meglévő kezelést - írja iránymutatásukban a kanadai orvosok csoportja. Az orvosok elhízott betegeket akaratlanságként vagy felelőtlenségként írhatják le, mondta Sharma, vagy akár megnövelhetik a súlyukat is, ha ez nem releváns. Az elfogult bánásmód elegendő ahhoz, hogy az elhízott embereket végleg elűzze a gyógyszertől - mondta.

Ezek az irányelvek "kiváló frissítést jelentenek" az elhízás korábbi megközelítéséhez képest - mondta Sylvia Ley, a Tulane Egyetem epidemiológiai tanszékének adjunktusa, aki nem vett részt a tanulmányban.

"Az új irányelv megkísérli az elhízást komplex betegségként kezelni, amelyet kombinált megközelítéssel kell kezelni." - írta Ley a CNN-nek egy e-mailben. "Ismeri a betegközpontú, egyénre szabott megközelítések fontosságát is."

De az irányelvek nincsenek tökéletesen összehangolva a zsír elfogadási mozgalmával, bár Sharma szerint az irányelveket elhízott emberek együttműködésével és közreműködésével hozták létre. Sok zsír-pozitív aktivista elutasítja azt a hitet, hogy a kövérség betegség vagy hiba.

Ali Thompson, író, YouTuber és zsíraktivista a CNN-nek elmondta, hogy a kövérség betegségként való jellemzése "a normális emberi variációt problémává változtatja".

Az irányelvek továbbra is teret engedhetnek az orvosok közötti megkülönböztetésnek - mondta Thompson.

"A kövér emberek minden olyan ellátása, amely nem azzal kezdődik és nem fejeződik be, hogy" bánj velük vékony emberként ", nem megfelelő" - mondta.

Nem ért egyet azzal sem, hogy az elhízást "járványnak" nevezze, amint azt az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjai és a Nemzeti Egészségügyi Intézetek.

"Rendkívül dehumanizáló, ha ugyanúgy beszélnek rólunk, mint egy vírus" - mondta a nő.

A közegészségügyi kutatók és a zsírfogadás szószólói nem értenek egyet abban, amikor az elhízásról, annak leírásáról és orvosi beavatkozásról van szó. Sharma szerint azonban az irányelveket nem arra tervezték, hogy rákényszerítsék az embereket a kezelés elfogadására. Ha valakit nem érdekel, hogy bármit megváltoztasson önmagán, akkor nem szabad rávenni, amíg az egészsége nincs veszélyben - mondta.

"Korábban volt egy ajánlásunk: Egyél kevesebbet, mozogj többet" - mondta Sharma. De ez csak egy szűk nézet volt egy bonyolult állapotról, amelynek egyetlen kiváltó oka sincs.

Sharma és munkatársai remélik, hogy az irányelvek megnyitják az elhízás szimpatikusabb nézetét, amely a betegek köré összpontosul.