Félmillió túlsúlyos vagy elhízott felnőtt bevonásával végzett vizsgálat szerint a súlycsökkenés előnye súlyos egészségügyi problémák esetén

az elhízás vizsgálatának európai szövetsége

Elhízott emberek, akik szándékosan (nem betegség miatt) kezdeti testsúlyuk átlagosan (medián) 13% -át vesztették, 42% -44% -kal csökkenték a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának relatív kockázatát, 22% -27% -kal az alvási apnoét, magas a vérnyomás 18% -25% -kal, a dyslipidaemia (szokatlanul magas koleszterin és más zsírtartalom a vérben) 20-22% -kal - derült ki egy tanulmányból, amelyen több mint 550 000 felnőtt vett részt az alapellátásban az Egyesült Királyságban.

Az idén szeptember 1-4. Között online megrendezett, az elhízásról szóló európai és nemzetközi kongresszuson (ECOICO 2020) bemutatott tanulmány az első a maga nemében, amely számszerűsíti a szándékos fogyás előnyeit az elhízással kapcsolatos állapotok kockázatában. a valós klinikai gyakorlatban.

A tanulmányban a kutatók elemezték az Egyesült Királyság Klinikai Gyakorlatkutatási Datalink (CPRD) adatbázisának - amely az Egyesült Királyságban 674 háziorvosi műtétből származó, 1987-től napjainkig terjedő több mint 11 millió páciens információit és a kórházi epizódstatisztikákat - elemezte az anonimizált adatokat. Több mint 550 000 felnőtt (51 éves átlagéletkor) túlsúlyos (25–30 kg/m² BMI) vagy elhízott (30 vagy annál magasabb BMI) felnőttek adatait vonták ki 2001. január és 2010. december között.

A résztvevőket az első BMI-mérés utáni 4 éves időtartam alatt a súlymintájuk alapján két csoportra osztották - 492 380 egyén, akiknek a súlya stabil maradt (a BMI változásának margója megengedett -5% és + 5% között), és 60 573 személy, akik fogytak (BMI-változtatást igényel -10% -25%). Az átlagos (medián) BMI változás a súlycsökkentő csoportban -13% volt. Ezenkívül információkat gyűjtöttek a fogyásról és az étrendi tanácsokról, hogy megerősítsék a fogyás szándékát.

A kutatók összehasonlították hat elhízással kapcsolatos állapot (2-es típusú cukorbetegség, alvási apnoe, osteoarthritis, magas vérnyomás, diszlipidémia és instabil angina/szívroham) kialakulásának kockázatát azok között, akik átlagosan 8 év alatt lefogytak és nem. nyomon követni.

Ezután kiszámították a testtömeg 13% -ának elvesztésének előnyeit három kockázati profil esetében - a BMI csökkenése 34,5-ről 30 kg/m²-re (I. elhízási osztály); 40,3-35 kg/m² (elhízási osztály II szint), és 46 és 40 kg/m² között (elhízási osztály III szint; lásd az 1. táblázatot). Az eredményeket olyan tényezőkhöz igazították, amelyek befolyásolhatják a megállapításokat, beleértve az életkort, a nemet, a dohányzást és a meglévő társbetegségeket (pl. 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás, abnormális vérzsírok, kardiovaszkuláris események története).

Összességében a legnagyobb kockázatcsökkenést a 2-es típusú cukorbetegségnél tapasztalták. A becslések szerint a 34,5-től 30,0 kg/m²-ig terjedő, elhízott felnőttek 13% -os súlyvesztése a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának relatív kockázatának 42% -os csökkenésével, a magas vérnyomás kialakulásának relatív kockázatának 25% -os csökkenésével járt. alvási apnoe, valamint az osteoarthritis és a dyslipidaemia kockázatának 20-22% -os csökkenése a fogyás előtti kockázatokhoz képest. Hasonló tendenciák mutatkoztak azoknál az egyéneknél, akik BMI-jüket 40,3-ról 35 kg/m²-re és 46-ról 40 kg/m²-re csökkentették. Az instabil angina/szívroham kockázatának csökkenése azonban nem volt szignifikáns (1. táblázat).

További elemzések arról, hogy az átlagosan 13% -os testsúlycsökkenést szenvedő embereknél ugyanolyan kockázat áll-e fenn az elhízással összefüggő állapotokban, mintha a vizsgálat kezdetétől ezen a 13% -kal alacsonyabb súlynál jártak volna, azt találták, hogy azok, akik fogytak, lényegesen alacsonyabbak voltak 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás és rendellenes vérzsírok kialakulásának kockázata (2. táblázat). Mindhárom kockázati profilnál azonban az alvási apnoe és az osteoarthritis kialakulásának kockázata a fogyás után még mindig magasabb volt ahhoz képest, hogy a vizsgálat kezdetétől 13% -kal alacsonyabb a stabil testsúly (ún. „Maradék kockázat”).

"Eredményeink bemutatják a szándékos fogyás előnyeit az elhízás egészségügyi terheinek csökkentésében a valós klinikai gyakorlatban" - mondja Christiane L Haase, a dán Novo Nordisk munkatársa, a kutatás vezetője. "Fontos hangsúlyozni, hogy ez egy megfigyelési tanulmány, és csak azt tudja megmutatni, hogy összefüggés van a fogyás és a csökkent kardiovaszkuláris kockázati tényezők között, nem pedig az, hogy a súlycsökkenés okozza ezt a kockázatcsökkenést. Mindazonáltal az ezen állapotok kockázatának különbsége szembetűnő, és jelzi, hogy az elhízott emberek szándékos fogyás révén jelentősen csökkenthetik a betegség kockázatát. Amire most összpontosítanunk kell, hogyan támogathatjuk az egészséges, bizonyítékokon alapuló megközelítéseket a fogyáshoz, és hogyan lehet a legjobban fenntartani az elért fogyást. "

Az eredmények valószínűleg az Egyesült Királyság egészére és a legtöbb nyugati országra általánosíthatók, mivel az Egyesült Királyság lakossága a CPRD adatbázisban sokféleséggel rendelkezik. A szerzők azonban több korlátozást is elismernek, köztük azt, hogy a betegeknek orvosuknál kellett járniuk, és a BMI-t okból meg kellett mérni, és hogy az eredményeket befolyásoló egyéb tényezők ismeretlenek vagy nem mérhetők.

Az elhízás vizsgálatának európai szövetsége biztosítja