Az elhízás nehezebbé teszi a COVID-19 elleni küzdelmet

Az elhízás körüli sok félretájékoztatással Catherine Varney, DO, óvatos a szavaival. Először is tisztázza, hogy betegei nem elhízottak, inkább elhízottak, ami betegség, nem pedig akaraterő hiánya. Ami egyértelmű: Az elhízás beteggé teszi az embereket, és megnehezíti a COVID-19 elleni küzdelmet.

„Az elhízás okozza mindezen krónikus betegségeket, amelyeket az alapellátásban tapasztalunk - cukorbetegség, magas vérnyomás és magas koleszterinszint. Semmi sem érinti az elhízást - még a depresszió, szorongás, alvási apnoe, PCOS (policisztás petefészek szindróma), termékenység és osteoarthritis is. Ha az elhízást kordában tarthatjuk, akkor mindezeket a dolgokat is kordában tarthatjuk ”- mondta Varney, az UVA Health családorvos, aki az elhízás orvoslásában is tanúsított.

Az előzetes tanulmányok azt mutatják, hogy az elhízás csak az idősebb korosztály mögött áll, mivel a COVID-19 miatt kórházi ellátásra szoruló emberek fő mozgatórugója. A koronavírus elleni küzdelem során Varney néhány beteget arcával lefelé kellett elhelyezni egy lélegeztetőgépen, hogy enyhítse a mellkasán lévő extra súly nyomását, amely még nehezebbé teszi a légzést. "A COVID-19 megmutatta, hogy ez nem a hiúságról szól, hanem arról, hogy mennyire tudunk küzdeni a betegségekkel" - mondta. Szakértőként, aki naprakész az elhízás tudományával kapcsolatban, Varney megosztja a tényeket - és reménykedik - mindenki számára, aki elhízással küzd, amelynek nem kell valakinek az egész életen át tartó sorsának lennie.

1. tény: Nincsenek gyors megoldások, de az elhízás szabályozható."Az, hogy azt mondjuk valakinek, hogy" egyél kevesebbet és többet mozogjon ", nem működik" - mondta Varney. Elmagyarázza: „Amikor aktívan fogyunk, testünk azt gondolja, hogy haldoklunk, ezért foggal és körömmel fog küzdeni a legnagyobb erőfeszítéseink ellen. Minél közelebb kerül valaki súlycsökkentő céljához, annál nehezebbé válik. Ezért sokan feladják. A tested nem szereti a változásokat, így ritkán hallod a betegeket mondani: "Egyszer túlsúlyos voltam." Mindig "egész életemben ezzel küzdöttem." Amit nem vesznek észre, hogy egy agy, amely úgy alakult, hogy azt akarja, hogy egyenek, amikor valami magas kalóriatartalmú vagy sűrű táplálékkal telik el, mert nem tudjuk, mikor fog újra eljönni. Ez a barlanglakó mentalitás, és mindenütt magas kalóriatartalmú ételek vesznek körül minket, de soha nem éhínséges idők. "

2. tény: A testmozgás nem a válasz. Ez csak 3-5% -ot segít a fogyásban, de fontos a testsúly fenntartásában, ha a kilók leadódnak - mondta Varney. A testmozgás akár veszélyes is lehet, ezért kezdetben nem mindig része az előírt kezelési tervnek. "Néhány beteg számára addig nem írok elő testmozgást, amíg bizonyos súlyt nem veszítenek" - mondta Varney.

3. tény: A legjobb étrend az egyéntől függ. "Ami az egyik ember számára megfelelő, a másik számára nem biztos, hogy a genetika, az anyagcsere, a környezet és a beteg egyéb körülményei bonyolultak" - mondta Varney. „Ennek ellenére a vizsgálatok azt mutatják, hogy az alacsony szénhidráttartalom az első hat hónapban a fogyókúra legjobb étrendje. De a testsúly fenntartása érdekében nincs sok különbség az alacsony zsírtartalom és az alacsony szénhidráttartalom között. "

4. tény: A gyógyszerek hatékonyak. Számos gyógyszer az FDA által jóváhagyott fogyás. Az 1959-ben bevezetett „phentermine az egyik leghatékonyabb gyógyszer” - mondta Varney. „Elnyomja az étvágyat, miközben a betegek életmódot változtatnak, és a test hozzászokik, hogy mennyi étel elfogadható. Kicsit megnöveli az anyagcserét, és ami fontos, csendesíti az agyat. Ha valaki elhízott ember feje alatt áll, nem hinné el, mennyire kiabálják folyamatosan, hogy „egyél, egyél, egyél!” ”

A fentermint az FDA csak rövid távú (legfeljebb 3 hónapos) használatra engedélyezte, de egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy azok, akik 2 évig minden nap szedték, nem látták a szív- és érrendszeri kockázat növekedését. „Szoros figyelemmel kísérhetjük, hogy a betegek hosszabb ideig tartsák ezeket a rövid ideig tartó gyógyszereket. Lehetnek komplikációk, de nagyon ritkák ”- mondta Varney. A fentermin - teszi hozzá - nem veszélyes, mint a fenfluramin, amelyet évekkel ezelőtt vontak le a piacról, miután kiderült, hogy károsítja a szívbillentyűt. Egy másik gyógyszer, a dietilpropion „szorosan kapcsolódik az amfetaminokhoz, de nem„ gyors ”és nem okoz függőséget” - mondta Varney. "Volt egy betegem, akinek a szolgáltatója azt mondta nekik:" Ez a cucc nem jobb, mint az, amit az utcán kaphat. "A hatvanas évek óta határozottan elfogult a súlycsökkentő gyógyszerek ellen." A közelmúltban az FDA által fogyókúrában jóváhagyott gyógyszer a Saxenda. Cukorbetegségként bevezett gyógyszerként később kiderült, hogy elhallgattatja a gyomor és az agy közötti kapcsolatot - jegyezte meg Varney.

5. tény: A kis veszteség nagy egészségügyi hasznot hoz. „Egy páciensem 100 kilót fogyott. Van egy másik betegem, ahol az utóbbi 10 évben csak gyarapodott és gyarapodott, végül az ujját a gátba tettük, és testtömegének körülbelül 3 százalékát vesztette ”- mondta Varney. „Ez nem hangzik soknak, de már nem nyer, és ez hatalmas. Genetikailag lehet, hogy valaki nagyon nehéz elérni az ideális súlyt, de a valódi cél csak az egészség javítása. Tanulmányok azt mutatják, hogy a testtömeg mindössze 10% -os csökkenése hatalmas a szívroham vagy a stroke kockázatának csökkenése szempontjából. A testsúlycsökkenésből az első 10% -ban a lehető legjobban profitál, így nagy fontosságú a 18 kilós fogyás, ha 180 éves vagy. "

6. tény: A bariatrikus műtét hatékony. De ezeknek a betegeknek némelyikének gyógyszerekre vagy más előírt intézkedésekre van szüksége a súly levételéhez és tartásához - mondta Varney. Ha valaki rövid idő alatt rendkívüli súlyt veszít (gondoljuk a legnagyobb vesztesre), lassú anyagcsere alakul ki, amely évekig fennáll. Például az egyik legnagyobb vesztes résztvevőről kiderült, hogy napi 800 kalóriával kevesebbet éget el, mint ami egy akkora férfinak várható. Lassú anyagcseréje a kiállításon való részvétel után hat évvel fennmaradt.

7. tény: Az elhízás megértése gyorsan fejlődik.„Az elhízás tudományában a testület tanúsításának fenntartása évente továbbképzést igényel. Ennek oka, hogy az elhízás tudománya gyorsan változik ”- mondta Varney. - Az étrend és a gyógyszeres kezelés, amelyet 5 évvel ezelőtt írtam fel, teljesen eltér attól, amit most írok fel. Hosszú ideig alacsony zsírtartalmú, alacsony zsírtartalmú és alacsony zsírtartalmú volt, és most 73 jó szakértői véleményen alapuló tanulmány áll rendelkezésünkre, amelyek azt mutatják, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend a legjobb a fogyáshoz.