Az elhízás növeli a terhesség kockázatát

Az anyukáknak és a babáknak több problémájuk van

kockázatát

2006. február 3. - A vezető születési rendellenességek szakemberei szerint az anya elhízása a terhesség alatt mind az anyát, mind a babát veszélyezteti, és az egészségügyi szolgáltatókat hívják fel az üzenet terjesztésére.

Tanulmányok szerint az elhízás megkétszerezi a nő esélyét az idegcső hibáival járó csecsemőre, és még a megfelelő folsavbevitel sem teljes mértékben véd a kockázat növekedésétől.

A normál testsúlyú nőkhöz képest az elhízott nőknél nagyobb a kockázata a szövődmények kialakulásának a terhesség alatt. Csecsemőik is nagyobb valószínűséggel kerülnek újszülött intenzív osztályokba.

A Teratológiai Társaság közügyekkel foglalkozó bizottsága egy ma közzétett jelentésben hivatalosan terhességi kockázati tényezőnek nyilvánította az elhízást, hozzátéve, hogy a nőknek ugyanúgy el kell mondani a kockázatot, mint ahogy figyelmeztetik őket a terhesség alatti dohányzás és alkoholfogyasztás veszélyeire. A Teratológiai Társaság tanulmányozza a születési rendellenességek okait és folyamatait a diagnózis és a megelőzés javítása érdekében.

"Ahogy a klinikusokat arra bíztatták, hogy terhes vagy teherbe eső nőket tanácsoljanak a folsav, a dohányzás abbahagyása és az [alkohol] kerülése miatt, [javasoljuk, hogy a klinikusok tanácsolják a nőknek a megfelelő kalóriabevitelt és a testmozgást" - jegyezte meg a jelentés.

Terhességi komplikációk és eredmények

A bizottság elnöke, Anthony R. Scialli, az orvos elmondta a WebMD-nek, hogy az elhízás járványos növekedése előtérbe hozta a kérdést.

Az amerikaiak közel kétharmada túlsúlyos, minden harmadik elhízott, vagyis testtömeg-indexük 30 vagy annál nagyobb.

Az 5 láb magas, 5 hüvelyk magas nő elhízottnak számít, ha súlya meghaladja a 180 fontot. Egy 5 láb 8 hüvelykes nő elhízottnak tekinthető, ha 200 font vagy annál magasabbra billenti a mérleget.

Az új jelentés a legutóbbi tanulmányok eredményei alapján felvázolta a terhesség alatti elhízással kapcsolatos konkrét kockázatokat. A jelentés kiemelései között:

  • Az elhízott nőknél megnő a meddőség és a terhességgel összefüggő szövődmények, köztük a magas vérnyomás, a terhességi cukorbetegség és a vérrögök kockázata.
  • Azok a nők, akik elhízottak, nagyobb valószínűséggel, mint azok, akiknek nincs szükségük császármetszésre.
  • Egy francia tanulmányból kiderült, hogy a terhesgondozás kórházi költségei drasztikusan magasabbak voltak a túlsúlyos és elhízott nőknél. A költségek ötször-16-szor nagyobbak voltak, mint a normál testsúlyú nőknél, attól függően, hogy a nők mennyi extra súlyt viseltek.
  • A bizottság azt javasolta, hogy az elhízott nők próbálják meg lefogyni, mielőtt teherbe esnének. De figyelmeztette a nőket, hogy a terhesség alatt ne fogyókúrázzanak, megjegyezve, hogy "a terhes nők és a terhességet tervező nők számára fontos a megfelelő táplálkozás".
  • Néhány friss jelentés azt sugallja, hogy a gyomorszalagot kötő nők normális terhességet és jobb terhességi kimenetelűek lehetnek, mint a műtét nélküli nők, de a bizottság arra a következtetésre jutott, hogy "ésszerűnek tűnik a terhesség késleltetésének ajánlása mindaddig, amíg a műtéttel kapcsolatos fogyás stabilizálódik. "

Folytatás

A dokumentumoknak a súlyról kell beszélniük

A jelentés megjegyezte, hogy az anyák elhízása és az idegcsőhibák közötti kapcsolatot számos tanulmány megerősítette. Az idegcsőhibák az egyik legsúlyosabb és leggyakoribb születési rendellenesség az Egyesült Államokban. Évente becslések szerint 2500 csecsemő születik ilyen rendellenességekkel, és sok más érintett terhesség vetéléssel és halva születik. A leggyakoribb idegcsőhiba a spina bifida, amely a gyermekkori bénulás egyik fő oka. A kutatás szerint az elhízott nőknél született csecsemők kockázata megkétszereződik, összehasonlítva a normál testsúlyú nőknél születettekkel.

A kockázat még mindig nagyon kicsi - két elhunyt születés minden 1000-re az elhízott nők körében, ahelyett, hogy 1000-ből egy. De Scialli szerint bár ez nem hatalmas szám, nem jelentéktelen.

"Évente 4 millió terhesség van az Egyesült Államokban, így ezerből kettő még mindig sok gyerek" - mondja.

És bár a folsav-kiegészítés segít megvédeni mindenkit a születési rendellenességektől, az elhízott nők, akik elegendő folsavat kaptak, még mindig kétszer olyan valószínűek, mint a normál testsúlyú nők, akik elegendőek voltak idegi csőhibákkal rendelkező csecsemők szüléséhez is.

Scialli szerint az egészségügyi szolgáltatóknak meg kell győződniük arról, hogy betegeik tudnak-e a kockázatokról.

"A lényeg nem az, hogy elhízott nőket gyalázzon, és rosszul érezze őket" - mondja. "Ennek célja, hogy az egészségügyi szolgáltatók tudatában legyenek ennek, mert képesek változást elérni."

Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) tavaly ősszel hasonló üzenetet adott ki, felszólítva az ob-nőgyógyászokat, hogy értékeljék minden betegüket elhízás szempontjából, és tájékoztassák a betegeket a túlsúly hordozásával járó esetleges terhességi szövődményekről.

Az ACOG volt elnöke, Vivian M. Dickerson, MD szerint az ob-gynek kötelesek megbeszélni az elhízás veszélyeit a pácienseikkel.

"Bár a téma kényelmetlenné tehet minket, mivel úgy érezzük, hogy megsérthetjük betegeinket, közvetlenebb megközelítést kell alkalmaznunk az egészségügyi kockázataik azonosításában" - mondja.