Az „elhízás paradoxonja” kihívást jelent az 1-es típusú cukorbetegségben

Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.

Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérlek, próbáld újra később. Ha a probléma továbbra is fennáll, kérjük, lépjen kapcsolatba a [email protected] címmel.

Az 1-es típusú cukorbetegségben, valamint a túlsúlyban vagy az elhízásban szenvedő felnőttek hajlamosabbak lehetnek a szív- és érrendszeri betegségekre, a szívelégtelenségre és a magasabb halálozási kockázatra, mint az alacsonyabb súlyúaké, a Diabetes Care-ben publikált eredmények szerint.

"A legfrissebb tanulmányok azt sugallják, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő túlsúlyos vagy elhízott egyének inzulinrezisztenciája az érrendszeri szövődmények fokozott kockázatával járhat, de kevés tanulmány vizsgálta az 1-es típusú cukorbetegeknél a BMI és a halálozás összefüggését" Annika Rosengren, orvos, belgyógyász professzor a svédországi Göteborgi Egyetem Sahlgrenska Akadémia Orvostudományi Intézetében és munkatársai írtak. "Az elmúlt évtizedben intenzíven vitatkoztak olyan jelenségekről, mint az elhízási paradoxon, amely arra utal, hogy fordított összefüggés van a BMI és a kardiovaszkuláris kimenetel kockázata között."

A svéd nemzeti cukorbetegség-nyilvántartás adatainak felhasználásával Rosengren és munkatársai megvizsgálták a BMI hatását a CVD-re, a szívelégtelenségre és a mortalitási kockázatra egy 26 215 felnőtt (átlagéletkor 33,3 év; 44,5% nő) kohorszban, akiknél klinikailag diagnosztizálták az 1-es típusú cukorbetegséget. 1998 és 2012 között. Medián 10,9 éves követési időszakról számoltak be, a nyomon követés akkor zárult le, amikor a CVD, a szívelégtelenség vagy a halál kimenetelét elérte. A WHO osztályozásai alapján 2160 olyan résztvevő volt, akinek elhízása 30 kg/m 2 vagy annál nagyobb BMI volt (átlagos életkor 34,4 év; nők 52,2%), 8677 túlsúlyos résztvevő 25 kg/m 2 BMI-ként kevesebb mint 30 kg/m 2 (átlagéletkor, 34,9 év; 40,8% nő) és 15 288 résztvevő, akiknek normál testsúlya 18,5 kg/m 2 BMI-ként definiálva 25 kg/m 2 alatti (átlagéletkor 32,2 év; 45,5%) nők).

A kutatók szerint 1031 halálesetet jelentettek, köztük 342-et CV-vel kapcsolatosan. Ezenkívül a CVD eseményeket 1460 alkalommal, a szívelégtelenséget pedig 580 alkalommal jelentették. A mortalitás és a BMI tekintetében a kutatók „J-alakú asszociációt” figyeltek meg, miközben megjegyezték, hogy az alacsonyabb BMI-szinttel rendelkezők nem voltak nagyobb kockázattal, mint a magasabb szinttel rendelkezők. Az elhízott résztvevőknél magasabb volt az összes okból bekövetkező halálozási incidencia (IR = 4,39; 95% CI, 3,54-5,39), mint a túlsúlyosak (IR = 3,95; 95% CI, 3,55-4,38) vagy normál testsúlyúak (IR = 3,83; 95% CI, 3,52-4,15).

A CV mortalitást tekintve az elhízott résztvevők incidenciája magasabb volt (IR = 1,67; 95% CI, 1,16-2,32) a túlsúlyosakhoz (IR = 1,42; 95% CI, 1,18-1,68) és a normál testsúlyúakhoz képest (IR = 1,18; 95% CI, 1,01-1,36).

A fő CV esemény előfordulása magasabb volt az elhízással küzdő résztvevőknél (IR = 6,94; 95% CI, 5,84-8,18), mint a túlsúlyosak (IR = 6,58; 95% CI, 6,06-7,14) és a normál testsúlyúak ( IR = 4,99; 95% CI, 4,64-5,36).

Végül, a szívelégtelenség kórházi kezelésének megnövekedett arányát találták az elhízottak (IR = 2,85; 95% CI, 2,17-3,67) esetében, összehasonlítva a túlsúlyosakkal (IR = 2,72; 95% CI, 2,39-3,08) és normálisakkal tömeg (IR = 1,84; 95% CI, 1,63-2,07).

A BMI és a minden okból eredő mortalitás, a CV mortalitás, a CVD események és a szívelégtelenség közötti összefüggések a férfiaknál voltak a legerősebbek, és hasonló eredményt figyeltek meg a súlyváltozásnál is - írták a kutatók.

„Figyelembe véve a rengeteg bizonyítékot, amely a rossz glikémiás kontroll káros hatásait bizonyítja, nem csak abban hisszük, hogy eredményeink megnyugtathatják a klinikusokat a glikémiás kontroll ambiciózus céljainak megvalósításának belső értékéről, hanem azt is, hogy az alacsony súly az egyébként egészséges, 1-es típusú betegek körében a cukorbetegség nem jelenti a megnövekedett halálozási kockázatot ”- írták a kutatók, hozzátéve, hogy a bizonyítékok nem támasztják alá az elhízás paradoxon elméletét.

"Eredményeink ezért támogatják az egészségügyi szakembereket, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket arra ösztönözzék, hogy alacsonyabb BMI-értéket tartsanak életmódbeli változtatásokkal, ha csak tehetik, hogy tovább csökkentsék az érrendszeri szövődmények kockázatát" - írták a kutatók. - Phil Neuffer

Közzététels: A Rosengren nem számolt be releváns pénzügyi közzétételről. Kérjük, olvassa el a tanulmányban a többi szerző releváns pénzügyi közzétételét.