Az elhízás nincs meghatározva súly szerint - áll az új kanadai irányelvben

2020. augusztus 04

  • USA és Kanada

    • kanadai

    Az elhízást az ember egészségének - nem csak a súlyának - kell meghatároznia - állítja egy új kanadai klinikai irányelv.

    Azt is tanácsolja az orvosoknak, hogy lépjenek túl az étrend és a testmozgás egyszerű ajánlásán.

    Ehelyett a súlygyarapodás kiváltó okaira kell összpontosítaniuk, és holisztikusan kell megközelíteniük az egészséget.

    A Kanadai Orvosi Szövetség folyóiratában kedden megjelent iránymutatás kifejezetten figyelmeztette az egészségügyben a betegek súlyával kapcsolatos megbélyegzést.

    "Az elhízással kapcsolatos domináns kulturális narratíva a személyes felelőtlenséggel és az akaraterő hiányával kapcsolatos feltételezéseket táplálja, és hibát és szégyent ró az elhízással élő emberekre" - az irányelv, amelyet az alapellátás orvosai az elhízás diagnosztizálásában és kezelésében kívánnak használni mindennapi gyakorlatukban, Államok.

    Ximena Ramos-Salas, a kanadai Obesity kutatási és politikai igazgatója és az irányelv egyik szerzője elmondta, hogy a kutatások azt mutatják, hogy sok orvos diszkriminálja az elhízott betegeket, és ez súlyuktól függetlenül rosszabb egészségi eredményekhez vezethet.

    "A súlyeltérés nem csupán az elhízás rossz elhitetését jelenti" - mondta a BBC-nek. "A súlyvesztés valójában hatással van az egészségügyi szakemberek viselkedésére."

    Az elhízás aránya az elmúlt három évtizedben megháromszorozódott Kanadában, és a Kanadai Statisztika szerint jelenleg körülbelül minden negyedik kanada elhízott.

    Az iránymutatást 2006 óta nem frissítették. Az új verziót az Obesity Canada, a Kanári Bariatrikus Orvosok és Sebészek Szövetsége és a Kanadai Egészségügyi Kutatóintézetek finanszírozták a betegorientált kutatási stratégián keresztül.

    Bár a legfrissebb tanács továbbra is javasolja olyan diagnosztikai kritériumok alkalmazását, mint a testtömeg-index (BMI) és a derék kerülete, elismeri klinikai korlátaikat, és azt mondja, hogy az orvosoknak inkább arra kell összpontosítaniuk, hogy a súly hogyan befolyásolja az ember egészségét.

    Kis súlycsökkenés, körülbelül 3-5%, egészségügyi javuláshoz vezethet, és az elhízott személy "legjobb súlya" nem biztos, hogy az ő "ideális súlya" a BMI szerint - írja az irányelv.

    Hangsúlyozza, hogy az elhízás összetett, krónikus állapot, amelyet egész életen át kezelni kell.

    "Az elhízást sokáig életmódbeli magatartásnak tekintjük. Korábban nagyon sok szégyen és hibás volt" - mondja Ramos-Salas asszony.

    "Az elhízással élő embereknek támogatásra van szükségük, mint bármely más krónikus betegségben szenvedőknek."

    De ahelyett, hogy egyszerűen azt tanácsolná a betegeknek, hogy "kevesebbet egyenek, többet mozogjanak", az irányelv arra ösztönzi az orvosokat, hogy nyújtsanak támogatást a pszichológiai terápia, a gyógyszeres kezelés és a bariatrikus műtétek, például a gyomor-bypass műtét mentén.

    Az irányelv nem szünteti meg teljesen a szokásos súlycsökkentő tanácsokat.

    "Minden egyénnek, testmérettől és összetételtől függetlenül, előnyös lehet az egészséges, kiegyensúlyozott étkezési szokások elfogadása és a rendszeres testmozgás.".

    Ugyanakkor megjegyzi, hogy a súly megtartása gyakran nehéz, mert az agy kiegyenlíti azáltal, hogy éhesebbnek érzi magát, ezáltal arra ösztönözve az embereket, hogy többet egyenek.

    Számos tanulmány kimutatta, hogy a fogyókúrás fogyókúra többsége visszaszerzi.

    "A diéták nem működnek" - mondja Ramos-Salas asszony.

    Az orvosoknak engedélyt kell kérniük a beteg súlyának megvitatása előtt, és együtt kell működniük a számukra fontos egészségügyi célok összpontosításával, ahelyett, hogy csak azt mondanák nekik, hogy csökkentsék a kalóriákat.