Egy új elhízási könyv szerzője szerint nem szabad megpróbálnunk lefogyni. Téved.

Ossza meg ezt a történetet

Ossza meg Minden megosztási lehetőség a következőkhöz: Egy új elhízási könyv szerzője szerint nem szabad megpróbálnunk lefogyni. Téved.

Kevés dolgot szívesen közölnék, mint azt az ötletet, hogy már nem kell aggódnia a súlya miatt.

"Ez az egész elhízás az ipar által táplált sablon volt!" Mondtam, aztán mind eldobtuk a salátáinkat, és sajtburgerekbe és cupcakes-ba süllyesztettük a fogainkat.

Ezt éppen Harriet Brown, egy új könyv írója, Az igazság teste, javasolja (ő is írt erről a témáról egy pala cikket, amelyet alább kivontam). Brown az "elhízás paradoxon" tanulmányaira épít, amelyek azt találták, hogy a túlsúlyosnak minősülő emberek egészsége és halálozási aránya jobbnak tűnik, mint normál testsúlyú társaiké.

Ismétlő érvet vet fel: hogy a több milliárd dolláros fitnesz- és súlycsökkentő ipar "örökíti meg az" elhízás mítoszát ", és hogy a testmérettel kapcsolatos jelenlegi aggodalom nem a tudományban gyökerezik. Ezután egy lépéssel tovább veti a tudományos bizonytalanságokat, és azt sugallja, hogy a legtöbb ember úgysem tudja tartani a súlyát, ezért nem is szabad, hogy megpróbálja. Ez mind annyira vonzónak és ellentmondásosnak hangzik. De sajnos érvelésének számos hibája van.

Az elhízás nagyon összetett, és a diétagyártók őrült súlycsökkentő állításokat árulnak, amelyekre soha senki ne pazaroljon pénzt. Ugyanakkor ezek a tudományos bizonytalanságok és az ipar elferdülése semmiképpen sem haladják meg azt a mindent elsöprő bizonyítékot, amellyel most azt állítjuk, hogy a felesleges zsír még mindig nagyon-nagyon káros az egészségre.

Az őrült divatos diéták kudarcot vallhatnak - de ez nem indokolhatja a fogyás minden kísérletét

"Ha egyike annak a 45 millió amerikainak, aki idén diétázni tervez, akkor egy tanácsot kaptam önnek: Ne. Valószínűleg rövid távon lefogy, de annak az esélye, hogy megtartja, ha öt évig vagy annál hosszabb ideig nem használja, nagyjából megegyezik az áttétes tüdőrák túlélési esélyével: 5 százalék. És ha visszahízod a súlyod, mindenki hibáztat. Beleértve téged."

Sok fogyás kudarcot vall, mert az emberek többsége fenntarthatatlan étrendet próbál ki, vagy olyan őrült divatokba vásárol, amelyeknek esélye sincs hosszú távon dolgozni. De ez nem vádolja az összes diétát.

Beszéltem Észak-Amerika vezető fogyókúrás és elhízási kutatóival és szakértőivel, akiknek következetesen egyetlen egyértelmű üzenetük volt: a fogyás akkor működhet, ha a kívánt módon és fenntartható módon csökkenti a kalóriákat, és az egészségesebb táplálkozásra összpontosít.

A fogyás szempontjából legjobb kutatások egyike az Országos Súlykontroll Regiszterből származik, amely egy olyan tanulmány elemezte a felnőttek tulajdonságait, szokásait és viselkedését, akik legalább 30 kilót leadtak, és legalább egy évig nem tartották. . Jelenleg több mint 10 000 tag vesz részt a vizsgálatban, akik éves kérdőívekre válaszolnak arról, hogy miként sikerült tartaniuk a testsúlyukat.

A fogyás fenntartásának lehetetlennek tűnik az a cél, amelyet a társadalom általában kitűzött

A nyilvántartás mögött álló kutatók megállapították, hogy azoknak az embereknek, akiknek sikerrel esett a fogyás, néhány szokásuk van: hetente legalább egyszer megmérik magukat. Rendszeresen, különböző intenzitással gyakorolnak, a leggyakoribb gyakorlat a gyaloglás. Korlátozzák a kalóriabevitelüket, távol maradnak a magas zsírtartalmú ételektől és figyelik az adagok méretét. Reggelizni is szoktak. De rengeteg sokféleség van abban, hogy mi alkotja az étkezésüket (vagyis nem volt "legjobb" diéta vagy divatos diéta, amely megtette volna a trükköt.) És kalóriákat számítanak.

"Mi teszi a fogyás fenntartását" szinte lehetetlennek "- írja az elhízásért felelős orvos, Yoni Freedhoff - azok a célpontok, amelyeket a társadalom általában a siker mérésére tűzött ki. Tehát nem a gyors diétákra, igen a hosszú távú életmódváltásokra. Tudnak segíteni.

A testsúly kezelése munka - de az alternatíva nem stresszmentes megoldás

"[A fogyás fenntartása] olyan munka, amely nem csak időt, önfegyelmet és energiát igényel - ez rengeteg szellemi ingatlant is igénybe vesz. Azok az emberek, akik hosszú távon fenntartják a fogyást, általában az élet legfontosabb prioritásává teszik Ez nem mindig lehetséges. Vagy kívánatos. "

A testsúly csökkentése napi megfontolást igényel. Tervezést és átgondolást igényel az ételek körültekintő megválasztása és a mozgásra szánt idő. Ez valóban elfoglalja a "szellemi ingatlanokat".

De megkérdezném Brownt: vajon az elhízás kevesebb szellemi energiát igényel-e?

Tényleg mentálisan szabadabb-e fáradtnak érezni magad, amikor felmész egy lépcsőn, hogy két helyet kell vásárolnod egy repülőgépen, mert az egyik nem fog megfelelni, hogy nem tudsz játszani a gyerekeiddel, mert túl alkalmatlan vagy? hogy folyamatosan aggódj azon, hogy a ruhád megfelel-e reggel. a lista folytatódik.

(BSIP Universal Images Group)

Észak-Amerikában az egészség és a wellness iránti megszállottságunkban a végletekig eljutottunk. De ez nem azt jelenti, hogy a kezünk feldobása a megfelelő alternatíva. "Meg kell találni az egyensúlyt és fel kell ismerni, hogy az életmódváltásnak egészséges és fenntartható módon kell történnie" - mondja Andrew Stokes, a Boston Egyetem elhízását kutató professzor. "Nem ihatunk csak fehérje turmixokat életünk végéig."

Tehát igen: a fogyás fenntartása nehéz és mentális energiát igényel. De az elhízás is így van, és az egészséges testsúly fenntartása nem alternatíva.

Az elhízás egészségi hatásainak bizonytalansága nem jelenti azt, hogy ezek nem valódiak

"Míg a megjelenéssel kapcsolatos aggodalmak sok leendő fogyókúrát motiválnak, az egészséggel kapcsolatos aggályok táplálják az" elhízási járványról "folytatott országos beszélgetést. Tehát mennyire rossz egészségi szempontból túlsúlyos vagy elhízott. Jelenleg tudjuk, hogy az elhízás bizonyos betegségekhez kapcsolódik, a legerősebben a 2-es típusú cukorbetegséghez, de ahogy a tudósok előszeretettel mondják, a korreláció nem egyenlő az okozati összefüggéssel. "

Még csak kezdjük megérteni ennek az elhízásnak nevezett viszonylag új állapot okait és következményeit, és a tudomány középpontjában nagy bizonytalanságok állnak.

Sok adat csak összefüggéseket tud felmutatni, mert megfigyelési és nem kísérleti jellegű. Más szavakkal, a kutatók véletlenszerűen nem rendelhetik az embereket az elhízáshoz egy kísérlet során, és nem tudják hízni őket; meg kell figyelniük a már túlsúlyos vagy elhízott emberek egészségi állapotát. (A különböző tudományos bizonyítékok korlátairól itt olvashat bővebben.)

Összességében a tanulmányok azt találták, hogy a túlsúly - különösen az elhízás és a kóros elhízás - a halál és sok-sok betegség fő kockázati tényezője.

Kétségtelen, hogy egészségesebb a normál testtömeg-index "Ha a túlsúly, különösen az elhízás, az egészség szinte minden aspektusát csökkenti" - állítja a Harvard Közegészségügyi Iskola "a reproduktív és légzési funkciótól az emlékezetig és a hangulatig". Az elhízás számos betegség miatt felveti a halál kockázatát, beleértve a cukorbetegséget, a magas vérnyomást, agyvérzést, a szívbetegségeket, az asztmát, az alvási apnoét, a veseköveket és a rák több típusát. Egy tanulmány becslése szerint 2012-ben az összes új rák 3,6 százaléka a magas testtömeg-indexnek tudható be.

Bár vannak olyan kérdések, hogy miért léteznek ezek a linkek, ez nem teszi őket kevésbé valóságosá vagy aggasztóvá.

"Nem kérdés, hogy egészségesebb, ha a normál testtömeg-index 25 alatt van" - mondta Dr. Frank Sacks, aki a Harvard Közegészségügyi Iskolájában számos sarkalatos tanulmányt végzett az étrendről. A fogyás javítja a szív rizikófaktorait, csökkenti a vérnyomást, és megakadályozza a cukorbetegséget és a rák számos formáját. "Vitatkozhat arról, hogy 20, 21, 22, 23 BMI-nek kell-e lennie. De ha az amerikaiak 25 év alatt lennének, sokkal egészségesebbek lennénk."

Nagy problémák vannak az "elhízási paradoxon" tudományával

"Nem értjük teljesen a súly és az összhalandóság kapcsolatát. Sokan feltételezzük, hogy lineáris összefüggésről van szó, vagyis minél magasabb a BMI, annál nagyobb a korai halálozás kockázata. De Katherine Flegal, a CDC epidemiológusa következetesen talált egy J alakú görbét, a legmagasabb a halálozási arány a BMI-spektrum mindkét végénél, és a legalacsonyabb a „túlsúlyos” és az „enyhén elhízott” kategóriákban. "

Slate-írásában Brown egy "elhízási paradoxonra" hivatkozik, amelyet egyes kutatók megfigyeltek: a túlsúly túlzott egészségkárosító hatással jár, és még az enyhe elhízás sem jelent túlzott egészségügyi kockázatot.

Ez egy paradoxon, mert nincs összhangban az összes fent említett adattal, ami arra utal, hogy a felesleges zsír mindenféle betegséghez társul.

Amikor elkezdi kiválasztani az "elhízás paradoxon" tudományát, a J alakú görbe nem annyira meglepő - magyarázta a Harvard's Sacks. Néhány vékony embernek nagyobb a halál kockázata, mint nehezebb társainak - de ez nem feltétlenül a derékvonaluk miatt van. "Az alacsony testtömeg-indexű embereknél nagyobb a halálozás kockázata, mert más társbetegségeik, egyéb problémáik és rossz szokásaik vannak" - mondta.

Sok dohányos például ebbe a kategóriába tartozna, és voltak olyan tanulmányok, amelyek időseknél és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél mutatják be a paradoxont. - De lefogytak, mert betegek - mondta Sacks. "A fogyás a betegség eredménye." Más szavakkal, igen, vékonyabbak, igen, magasabb a morbiditásuk, de nem az alacsony súlyuk miatt nagyobb a halálozás kockázata - ez a betegségük.

Az egészségügyi költségek mellett az elhízás is társult pénzügyi költségekkel. (Atlanti)

Az elhízási paradoxonról szóló összes tanulmánynak van egy nagy hibája is, mondta a BU Stokes: csak az emberek súlyát vizsgálják egy időpontban. Ez olyan, mintha azt kérdeznénk valakitől, aki egész életében dohányzott, de a múlt héten abbahagyta az egészségi állapotát, majd nemdohányzónak minősítette, anélkül, hogy bármilyen adatot tartalmazott volna a cigarettával való hosszú kapcsolatáról.

Stokes valóban megvizsgálta a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ több mint 10 éves adatait és az 50 és 84 év közötti amerikai felnőttek halálozási nyilvántartását, és visszatért az időben, figyelembe véve az emberek súlytörténetét. Ez lehetővé tette a normál súlykategória két külön csoportra bontását, amelyek általában együtt vannak: azokra, akik egész életükben normális testsúlyt tartottak, és azokra, akik a vizsgálat idején normális testsúlyúak voltak, de fogyást tapasztaltak.

Az elhízás paradoxonja visszafordítja az okságot

Stokes megállapította, hogy a mindig normális testsúlyú embereknél rendkívül alacsony volt a halálozás kockázata, de a másik normális testsúlyú csoportnak - korábban elhízott emberekkel - sokkal magasabb volt a halálozási aránya. Miután újradefiniálta a normál súlykategóriát, hogy csak a stabil testsúlyú egyedeket tartalmazza, sokkal erősebb összefüggéseket talált a túlsúly és a halálozás között.

"Az egész visszafordul az ok-okozati összefüggés" - mondta Stokes. "Az elhízási paradoxont nagyon sok különböző populációban tapasztalták: az általános populációban, idősebb és beteg emberekben, szívelégtelenségben és más betegségekben szenvedőknél." De amikor elkezdi szétválasztani a tudományt, idővel az embereket nézi, a paradoxon eltűnik.

Lehet-e szigorúbb az elhízás mögött álló tudomány? Igen mondta Stokes. De amikor a jelenlegi, a rendelkezésre álló legjobb bizonyítékok alapján megkérdeztem tőle, mennyire veszélyes az elhízás, hozzátette: "Talán sokkal rosszabb, mint amit értékelünk, és ez mindenképpen kihat arra az intenzitásra, amellyel az életmódot és a viselkedésmódosítást kellene folytatnunk. . "

WATCH: "Mi a baj az étellel Amerikában"

Óriási erő rejlik a megértésben. A Vox megválaszolja legfontosabb kérdéseit, és világos információkat nyújt az egyre kaotikusabb világ értelmezéséhez. A Vox pénzügyi hozzájárulása segít abban, hogy továbbra is ingyenes magyarázó újságírást nyújtsunk azoknak a millióknak, akik támaszkodnak ránk. Kérjük, fontolja meg, hogy ma hozzájáruljon a Vox-hoz, már 3 dollárból.