Vér képe

A vér egy állandóan keringő folyadék, amely táplálja a testet táplálékkal, oxigénnel és hulladék eltávolítással. A vér többnyire folyékony, számos sejt és fehérje szuszpendálva van, így a vér "vastagabb", mint a tiszta víz. Egy átlagos embernek körülbelül 5 liter (több mint egy liter) vére van.

A plazma nevű folyadék a vér tartalmának körülbelül felét teszi ki. A plazma olyan fehérjéket tartalmaz, amelyek elősegítik a vér alvadását, az anyagok szállítását a véren keresztül és más funkciók ellátását. A vérplazma glükózt és más oldott tápanyagokat is tartalmaz.

A vérmennyiség körülbelül felét vérsejtek alkotják:

• Vörösvérsejtek, amelyek oxigént szállítanak a szövetekbe
• Fehérvérsejtek, amelyek leküzdik a fertőzéseket
• Vérlemezkék, kisebb sejtek, amelyek elősegítik a vér alvadását

A vért ereken (artériákon és vénákon) keresztül vezetik. A vér simulását és az alvadási faktorok finoman beállított egyensúlya megakadályozza az erekben való alvadást.

Vérállapotok

Vérzés (vérzés): Az erekből kiszivárgó vér nyilvánvaló lehet, például a bőrbe behatoló sebből. A belső vérzés (például a belekbe vagy autóbaleset után) nem feltétlenül nyilvánvaló.
Hematoma: Vérgyűjtemény a test szöveteiben. A belső vérzés gyakran haematomát okoz.
Leukémia: A vérrák egy olyan formája, amelyben a fehérvérsejtek rendellenesen szaporodnak és keringenek a vérben. A kóros fehérvérsejtek a szokásosnál könnyebbé teszik a fertőzésektől való megbetegedést.
Myeloma multiplex: A plazmasejtek vérrákjának a leukémiához hasonló formája. A vérszegénység, a veseelégtelenség és a magas kalciumszint a vérben gyakori a myeloma multiplexben.
Limfóma: A vérrák egy olyan formája, amelyben a fehérvérsejtek abnormálisan szaporodnak a nyirokcsomókban és más szövetekben. A megnagyobbodó szövetek és a vér működésének megzavarása végül szervi elégtelenséget okozhat.
Vérszegénység: A vérben kórosan alacsony a vörösvértestek száma. Fáradtság és légszomj alakulhat ki, bár a vérszegénység gyakran nem okoz észrevehető tüneteket.
Hemolitikus vérszegénység: vérszegénység, amelyet nagyszámú vörösvértest gyors feltörése (hemolízis) okoz. Az egyik oka az immunrendszer hibás működésének.
Hemochromatosis: A vér túlzott vasszintjét okozó rendellenesség. A vas lerakódik a májban, a hasnyálmirigyben és más szervekben, ami májproblémákat és cukorbetegséget okoz.
Sarlósejtes betegség: genetikai állapot, amelyben a vörösvérsejtek rendszeresen elveszítik megfelelő formájukat (sarlóként jelennek meg, nem pedig korongok). A deformált vérsejtek lerakódnak a szövetekben, fájdalmat és szervkárosodást okozva.
Bakteremia: A vér bakteriális fertőzése. A vérfertőzések súlyosak, gyakran kórházi kezelést és folyamatos antibiotikus infúziót igényelnek a vénákba.
Malária: A vörösvérsejtek fertőzése a szúnyogok által átvitt parazitával, a Plasmodiummal. A malária epizodikus lázakat, hidegrázásokat és potenciálisan szervkárosodást okoz.
Trombocitopénia: Rendellenesen alacsony vérlemezkeszám. A súlyos thrombocytopenia vérzéshez vezethet.
Leukopenia: Kórosan alacsony fehérvérsejtszám a vérben. A leukopenia nehézségeket okozhat a fertőzések leküzdésében.
Disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC): Ellenőrizetlen folyamat, egyidejű vérzés és alvadás nagyon kicsi erekben. A DIC általában súlyos fertőzések vagy rák miatt következik be.
Hemophilia: Bizonyos véralvadási fehérjék örökletes (genetikai) hiánya. Gyakori vagy kontrollálatlan vérzés következhet be a hemofíliából.
Hiperkoagulálható állapot: Számos állapot azt eredményezheti, hogy a vér alvadásra hajlamos. Szívroham, szélütés vagy vérrög alakulhat ki a lábakban vagy a tüdőben.
Polycythemia: Kórosan magas vörösvértestek száma a vérben. A policitémia az alacsony vér oxigénszintből származhat, vagy rákszerű állapotként fordulhat elő.
Mély vénás trombózis (DVT): Vérrög a mélyvénában, általában a lábában. A DVT-k veszélyesek, mert elmozdulhatnak és a tüdőbe kerülve tüdőembóliát (PE) okozhatnak.
Miokardiális infarktus (MI): Miokardiális infarktus akkor fordul elő, amikor hirtelen vérrög alakul ki az egyik koszorúérben, amely vért juttat a szívhez.

Folytatás

Vérvétel

Teljes vérkép: A vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék koncentrációjának elemzése a vérben. Automatizált cellaszámlálók végzik ezt a tesztet.
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/complete-blood-count-cbc
Vérkenet: Vércseppeket kennek át egy mikroszkóp tárgylemezén, amelyet laboratóriumi szakértőnek kell megvizsgálnia. A leukémia, a vérszegénység, a malária és számos más vérbetegség azonosítható a vér kenetével.
Vércsoport: A kompatibilitás tesztje a vérátömlesztés előtt. A fő vércsoportokat (A, B, AB és O) a vörösvértestek felületén található fehérje markerek (antigének) határozzák meg.
Coombs-teszt: Vérvizsgálat olyan antitestek után kutatva, amelyek kötődhetnek és elpusztíthatják a vörösvérsejteket. Terhes nők és vérszegénységben szenvedők Coombs-teszten eshetnek át.
Vérkultúra: Vérvizsgálat a véráramban jelenlévő fertőzés keresésére. Ha baktériumok vagy más organizmusok vannak jelen, azok elszaporodhatnak a vizsgált vérben, lehetővé téve azonosításukat.
Keveréses vizsgálat: Vérvizsgálat annak megállapítására, hogy a vér miért "túl vékony" (rendellenesen ellenáll az alvadásnak). A páciens vére csőbe keveredik normál vérrel, és a kevert vér tulajdonságai diagnózist adhatnak.
Csontvelő biopszia: Vastag tűt helyeznek egy nagy csontba (általában a csípőben), és a csontvelőt kinyújtják a vizsgálatokhoz. A csontvelő biopsziával azonosíthatók azok a vérképek, amelyeket az egyszerű vérvizsgálatok nem.

Folytatás

Vérkezelések

Kemoterápia: A rákos sejteket elpusztító gyógyszerek. A leukémiákat és a limfómákat általában kemoterápiával kezelik.
Vérátömlesztés: A véradó vörösvérsejtjeit elválasztják plazmájuktól, és egy kis zacskóba csomagolják. A koncentrált vörösvérsejtek transzfúziója a recipiensbe pótolja a vérveszteséget.
Trombocita transzfúzió: A véradó vérlemezkéit elválasztják a többi vértől, és műanyag zacskóba koncentrálják. A vérlemezkék transzfúzióját általában csak akkor hajtják végre, ha a vérlemezkeszám nagyon alacsony szintre csökken.
Frissen fagyasztott plazma: A véradó vérplazmáját (folyékony vért) elválasztják a vérsejtektől, és tárolás céljából lefagyasztják. A plazma transzfúzió javíthatja a véralvadást és megelőzheti vagy leállíthatja a véralvadást, amely az alvadási problémáknak köszönhető.
Krioprecipitátum: A specifikus fehérjéket elválasztják a vértől és kis mennyiségű folyadékban lefagyasztják. A krioprecipitátum transzfúzió helyettesítheti a specifikus véralvadási fehérjéket, ha azok szintje alacsony, például hemofíliás embereknél.
Antikoaguláció: A vér "hígítására" és az alvadás megakadályozására szolgáló gyógyszerek a vérrögök által fokozottan veszélyeztetett embereknél. A heparin, az enoxaparin (Lovenox) és a warfarin (Coumadin) a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek.
Trombocitaellenes gyógyszerek: Az aszpirin és a klopidogrel (Plavix) zavarják a vérlemezkék működését és segítenek megakadályozni a vérrögképződést, beleértve azokat is, amelyek szívrohamot és stroke-ot okoznak.
Antibiotikumok: A baktériumok és paraziták elpusztítására szolgáló gyógyszerek képesek kezelni az ezen organizmusok által okozott vérfertőzéseket.
Eritropoietin: A vese által termelt hormon, amely serkenti a vörösvértestek termelését. A vérszegénység tüneteinek javítására az eritropoietin gyártott formája adható.
Vérelvezetés: A túl sok vér által okozott problémákkal küzdő embereknél (például hemochromatosis vagy policitémia miatt) alkalmanként ellenőrzött véreltávolításra lehet szükség.

Források

FORRÁS
Hoffman, R. Hematológia: Alapelvek és gyakorlat, 5. kiadás, Churchill Livingstone, 2008.