Az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiáról (ERCP)

Ez az információ segít felkészülni az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiára (ERCP) a Memorial Sloan Ketteringnél (MSK).

Csatornák olyan csövek a testedben, amelyek folyadékot hordoznak.
Epe vezetékek epét hordoz, egy folyadékot, amelyet a máj elősegít az étel lebontásában.
Hasnyálmirigy-csatornák hordozzon hasnyálmirigy-levet, amely folyadékot a hasnyálmirigy elősegíti az ételek lebontását.

Az ERCP olyan eljárás, amely segít orvosának műtét nélkül megnézni az epét és a hasnyálmirigyeket. Orvosa egy rugalmas csövet, egy endoszkópot használ, hogy megtalálja azt a nyílást, ahol az epevezeték és a hasnyálmirigy-csatorna összeér.

ERCP-je lehet, ha az epevezetéke vagy a hasnyálmirigy-csatornája szűkült vagy eltömődött. Ez egy daganat, epekő (az epe megkeményedésekor kialakuló csomó), hegszövet vagy duzzanat miatt történhet. A csatorna elzáródása az epe felhalmozódását okozhatja a májban. A felhalmozódás fertőzést okozhat hányinger (hányás), hányás (hányás), láz, viszketés vagy sárgaság (amikor a bőre és a szemfehérje sárga színűnek tűnik).

Az ERCP során orvosa:

Vegyünk egy mintát szövetből (biopszia) az epe vagy a hasnyálmirigy rendellenes növekedéséből, hogy megvizsgáljuk rák szempontjából.
Távolítsa el az epeköveket.
Helyezzen egy stentet (vékony, üreges csövet) az epevezetékébe, hogy nyitva tartsa.

Az eljárás előtt

Kérdezzen a gyógyszerekről

Lehet, hogy le kell állítania néhány gyógyszer szedését az eljárás előtt. Beszéljen orvosával arról, hogy mely gyógyszerek biztonságosak az Ön szedésének abbahagyására. Az alábbiakban felsoroltunk néhány általános példát.

Antikoagulánsok (vérhígítók)

Ha vérhígítót (gyógyszert, amely befolyásolja a vérrögképződést) szed, kérdezze meg az eljárást végző orvost, mit tegyen. Elérhetőségeiket az erőforrás végén találja. Az, hogy javasolják-e a gyógyszer szedésének abbahagyását, attól függ, hogy miért szedi.

Ne hagyja abba a vérhígító gyógyszer szedését anélkül, hogy beszélne orvosával.

Példák vérhígítókra

apixaban (Eliquis ®)	dalteparin (Fragmin ®)	meloxicam (Mobic ®)	tikagrelor (Brilinta ®)
aszpirin	dipiridamol (Persantine ®)	nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen (Advil ®) vagy naproxen (Aleve ®)	tinzaparin (Innohep ®)
celekoxib (Celebrex ®)	edoxaban (Savaysa ®)	pentoxifillin (Trental ®)	warfarin (Coumadin ®)
cilostazol (Pletal ®)	enoxaparin (Lovenox ®)	prasugrel (Effient ®)
klopidogrél (Plavix ®)	Fondaparinux (Arixtra ®)	rivaroxaban (Xarelto ®)
dabigatrán (Pradaxa ®)	heparin (a bőr alá lőtt)	szulfaszalazin (Azulfidin ®, Szulfazin ®)

Kérjük, olvassa el az aszpirint, más nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) vagy E-vitamint tartalmazó Gyógyszerek című cikkünket. Fontos információkkal rendelkezik azokról a gyógyszerekről, amelyeket kerülnie kell az eljárás előtt, és milyen gyógyszereket szedhet helyettük.

A cukorbetegség gyógyszerei

Ha inzulint vagy más cukorbetegség elleni gyógyszert szed, kérdezze meg a gyógyszert felíró orvost, mit kell tennie az eljárás reggelén. Előfordulhat, hogy az eljárás előtt módosítania kell az adagot.

Kérjen levelet orvosától, ha szükséges

Ha rendelkezik automatikus beültethető kardioverter-defibrillátorral (AICD), akkor a beavatkozás előtt meg kell szereznie a kardiológus (szívdoktor) engedélyét.
Ha mellkasi fájdalma, szédülése, új vagy rosszabb légzési nehézségei vannak, vagy elájult az elmúlt 6 hétben, akkor a beavatkozás előtt be kell szereznie egy engedélyezési levelet orvosától.

Az MSK orvosi rendelőjének meg kell kapnia az engedélyezési levelet legalább 1 nappal az eljárás előtt.

Intézze meg, hogy valaki hazavigyen

Meg kell, hogy egy felelős gondozó partner vigye haza az eljárás után. Ügyeljen arra, hogy ezt az eljárás napja előtt megtervezze.

Ha nincs senki, aki hazavinné, hívja az alábbi ügynökségek egyikét. Küldenek valakit, hogy menjen haza veled. Ez a szolgáltatás általában díjat számít fel, és Önnek gondoskodnia kell a szállításról. Rendkívüli, ha taxit vagy autószolgáltatást használ, de akkor is felelősségteljes gondozó partnerrel kell lennie.

Ügynökségek New York-ban	Ügynökségek New Jersey-ben
Partnerek gondozásban: 888-735-8913	Gondoskodó emberek: 877-227-4649
Gondoskodó emberek: 877-227-4649

3 nappal az eljárás előtt

Az endoszkópos nővér 3 nappal az eljárás előtt 8:00 és 18:00 óra között hív. Önnel együtt átnézik az ebben az útmutatóban szereplő utasításokat, és kérdéseket tesznek fel Önnek kórtörténetével kapcsolatban. Az ápolónő áttekinti a gyógyszereket is, és megmondja, mely gyógyszereket szedje az eljárás reggelén. Használja az alábbi helyet a feljegyzéshez.

Az eljárás előtti nap

Jegyezze fel az eljárás idejét

A Felvételi Iroda munkatársa az eljárást megelőző napon 12:00 óra után hívja Önt. Ha hétfőn ütemezik az eljárást, akkor előző pénteken hívják.

A munkatárs megmondja, hogy mikor kell megérkeznie a kórházba az eljárásához. Azt is megmondják, hová menjen az eljárásához. Ha 17:00 óráig nem kap hívást, kérjük, hívja a 212-639-7882 telefonszámot.

Ha bármilyen okból meg kell szakítania az eljárást, kérjük, hívja fel azt az orvost, aki azt Önnek kitűzte.

Az eljárás előtti éjfél után ne egyen semmit. Ide tartozik a kemény cukorka és a gumi.
Éjfél és a tervezett érkezési idő előtt 2 óráig összesen 12 uncia vizet ihat (lásd az ábrát).
A tervezett érkezési idő előtt 2 órával ne egyen vagy igyon semmit. Ide tartozik a víz is.

Az eljárás napja

Dolgok, amikre emlékezni kell

Csak azokat a gyógyszereket vegye be, amelyeket utasítást kapott, hogy az eljárás reggelét néhány korty vízzel vegye be.
Ne tegyen semmilyen krémet, krémet, port, dezodort, sminket, kölnit vagy parfümöt.
Ne viseljen fémtárgyakat. Távolítson el minden ékszert, beleértve a test piercingeket is.
Minden értéktárgyat, például hitelkártyát és ékszereket hagyjon otthon.
Ha kontaktlencsét visel, viseljen inkább szemüveget.

Mit vigyen magával

Az otthon szedett gyógyszerek listája.
Mentő inhalátor (például asztma esetén az albuterol), ha van ilyen.
Csak az a pénz, amire szüksége lehet a napra.
Tok a szemüvegedhez vagy kapcsolataidhoz.
Az Ön egészségügyi proxy-űrlapja, ha kitöltötte.

Hol lehet parkolni

Az MSK parkolóháza a East 66. utcán található a York és a First Avenue között. Ha kérdése van az árakkal kapcsolatban, hívja a 212-639-2338 telefonszámot.

A garázs eléréséhez forduljon a East 66. utcára a York sugárúttól. A garázs a York Avenue-tól kb. Negyed háztömbnyire található, az utca jobb (északi) oldalán. Van egy gyalogos alagút, amelyen keresztül lehet sétálni, amely összeköti a garázst a kórházzal.

Vannak más garázsok is a Keleti 69. utcán az Első és a második sugárút között, a Keleti 67. utcán York és az Első sugárút között, valamint a Keleti 65. utcán az Első és a második sugárút között.

Hová menjen

Eljárására a fő kórház Endoscopy Suite-jában kerül sor, amely a York Avenue 1275-ben található. Menjen az M lifttel a 2. emeletre, és az üvegajtókon keresztül lépjen be az Endoszkópia lakosztályba.

Ha az MSK parkolójában parkol a 66. utcán és a York Avenue-n, kövesse a jelzéseket az A liftig. Menjen az A lifttel a 2. emeletre, majd kövesse az M épület jelzéseit, és az üvegajtókon lépjen be az Endoszkópia lakosztályba.

Mi várható

Miután megérkezett a kórházba, felkérik Önt, hogy nevét és születési idejét sokszor mondja el és írja be. Ez az Ön biztonsága érdekében szolgál. Az azonos vagy hasonló nevű emberek ugyanazon a napon eljárhatnak.

Amikor eljött az eljárás ideje, kap egy kórházi ruhát, amelyet viselhet. A nővér intravénás (IV) vonalat fog elhelyezni az egyik vénájában, általában a karjában vagy a kezében.

Az eljárás során

Kap egy szájvédőt, amelyet a fogai felett viselhet, hogy megvédje őket. Ha műfogsort visel, akkor közvetlenül az eljárás előtt kiveszi őket.

A hátán vagy a bal oldalán fog feküdni az eljáráshoz. Ha jól érzi magát, a IV-en keresztül kap olyan gyógyszert, amely nyugodt és álmos lesz.

Miután elaludt, orvosa egy endoszkópot juttat a szájába, és lassan a torkába, a gyomrába, majd a vékonybélbe juttatja. Az endoszkóp végéhez rögzített kamera segítségével orvosa úgy fogja végrehajtani az eljárást, hogy szerszámokat juttat az epeutakba.

Orvosa kontrasztfestéket fog befecskendezni az epevezetékébe vagy a hasnyálmirigybe. A kontrasztos festék megkönnyíti orvosának, hogy megismerje a szervei közötti különbségeket.

Szükség esetén orvosa biopsziákat is készíthet, eltávolíthatja az epeköveket, vagy stentet helyezhet el.

Az eljárásod után

A kórházban

Amikor a beavatkozás után felébred, az Anesztézia utáni ellátó egységben (PACU) lesz. Oxigént kap egy vékony csövön keresztül, amely az orra alatt nyugszik, az úgynevezett orrkanül. A nővér figyelemmel kíséri a test hőmérsékletét, pulzusát, vérnyomását és oxigénszintjét.

Addig maradsz a PACU-ban, amíg teljesen fel nem ébredsz. Miután felébredt, ápolónője hoz inni valamit. Mielőtt elhagyja a kórházat, orvosa beszélni fog Önnel az eljárásról.

A nővér megtanítja, hogyan kell otthon gondoskodni magáról, mielőtt elhagyja a kórházat.

Otthon

24 órával az eljárás után visszatérhet a szokásos tevékenységeihez (például vezetéshez és munkába járáshoz).
Fájdalmat érezhet a torkában. Ez elmúlik egy-két nap múlva.
Orvosa felírhat antibiotikumokat. Ügyeljen arra, hogy mindegyiket az utasításoknak megfelelően vegye be.
Az eljárás után ne igyon alkoholt 24 órán át.
Kezdheti enni a könnyű ételeket, amint lemerül. Törekedjen a szokásos étrendre. Orvosa tájékoztatja Önt arról, hogy korlátoznia kell-e étrendjét az eljárás után.

Hívja orvosát, ha:

101 ° F (38,3 ° C) vagy magasabb láz
Súlyos gyomorfájdalom vagy keménység
Duzzanat a hasban (has)
Súlyos hányinger vagy hányás
Vér a hányásodban
Véres vagy fekete bélmozgás (széklet)
Gyengeség, gyengeség vagy mindkettő

Utolsó frissítés

2019. április 2, kedd

Legyen tájékozott.

Az e-hírlevelek segítségével a legfrissebb híreket és frissítéseket az MSK rákellátásáról és a kutatási áttörésekről küldheti el egyenesen a postaládájába.