Az én tüneteim epehólyag-problémákból származnak-e, vagy valami más miatt?

Minden hétköznap a CNNHealth szakértő orvosa válaszol egy nézői kérdésre. Szerdán Dr. Otis Brawley főorvos.

A múlt héten Dr. Brawley arra a kérdésre válaszolt, hogy az észak-karolinai Jessie-nek vannak-e olyan tünetei, amelyek epehólyag-problémákra utalhatnak. A héten felajánl egy újabb elméletet arról, mi okozhatja a fájdalmat.

Jessie kérdése, Észak-Karolina

Anyámnak, nagymamámnak és idősebb nővéremnek mind eltávolították az epehólyagját. Az elmúlt hónapban hányingerem támadt és/vagy fájdalom érződött a felső hasamban sok étkezés után. Úgy tűnik, mintha keveset tudnék tolerálni bármilyen típusú zsírt. Az egyetlen dolog, ami kezelhetővé teszi a kényelmetlenségemet, Mylanta és Zantac. A tüneteim és a családtörténetem jelzi az epehólyag problémáit? Az orvosom nem gondolta azonnal.

Szakértői válasz:

Az általad leírt tünetek az epehólyag köveinek és a peptikus fekély betegségének köszönhetők. A tünetei azonban klasszikusak a gasztro-nyelőcső reflux betegségben vagy a GERD-ben.

A GERD egy nagyon gyakori állapot, amikor a gyomortartalom, beleértve a gyomor által kiválasztott és az emésztéshez szükséges savas folyadékot, visszamegy a nyelőcsőbe. Nagyon rossz esetekben az embereknek a savas gyomortartalom visszatérhet a szájukba.

Gyakrabban a savas folyadék a nyelőcső alsó és középső részébe kerül. Kémiai égést és kényelmetlenséget okozhat. A betegek tüneteiket általában mellkasi fájdalomként, gyomorégésként, hányingerként, gyomorégésként vagy emésztési zavarként írják le. Egyesek úgy írják le a fájdalmat, mint a felső gyomor közepén.

A hosszú távú reflux nyelőcsőgyulladást (gyulladt nyelőcső) eredményezhet. Ez növeli az érzékenységet a savas gyomortartalomra és ételekre. Ez okozhatja a nyelőcső hegesedését, és növelheti a nyelőcső diszfunkciójának és a nyelőcsőrák kockázatát.

A GERD-ben szenvedők gyakran jelentik a megnövekedett refluxot és a fájdalmat a nagy zsíros vagy fűszeres ételek után. A magas zsírtartalmú ételek valóban problémát jelentenek, különösen akkor, ha gyorsan elfogyasztják őket.

A refluxot serkentő egyéb élelmiszerek a csokoládék, az alkohol, a kávé, a teák és a szénsavas italok, különösen a kólák. A fájdalmat gyakran enyhíthetik enyhe, alacsony zsírtartalmú ételek fogyasztása vagy antacidumok szedése, különösen olyan, amely bevonja a nyelőcső nyersen megégett területeit.

A hasi elhízás a GERD egyik fő kockázati tényezője, mivel a gyomrot a hasi zsír összenyomja, és savas folyadékot kényszerít a nyelőcsőbe.

A heverő burgonya különleges kockázatot jelent a GERD szempontjából, és az étkezés után történő járás megakadályozhatja a refluxot az emésztés serkentésével.

A reflux csökkentésére irányuló stratégiák között szerepel az azt kiváltó ételek kerülése. Csökkentheti az étkezések mennyiségét vagy méretét, és több étkezés között eloszthatja az étkezés mennyiségét. A legjobb az is, ha lefekvés előtt legalább három órán át kerüljük az ételeket és italokat.

Fekve a gyomor oldalra billen, és a folyadék felmehet a nyelőcsőbe. Képzelheti úgy, hogy lefekszik, mintha egy palack (gyomor) tövéből folyadékot öntene egy hosszú nyakú palackba (a nyelőcsőbe). Vannak, akik kényelmet találnak abban, hogy ágyuk fejét egy 6 hüvelykes blokkokra támasztják.

Az extra párnák nem segítenek megakadályozni a refluxot. Valójában ronthatja a GERD-t, mivel a törzsbe hajlítást hajt végre, amely összenyomhatja a gyomrot, és annak tartalmát felfelé tolhatja a nyelőcsőben.

Az orvosok néha javasolják a folyékony és tabletta antacid gyógyszerek alkalmazását. A reflux súlyosabb formáiban szenvedő emberek számára előnyös lehet az orális gyógyszerek, például a H2 blokkolók. Ilyenek például a cimetidin, a ranitidin vagy a protonpumpa inhibitorok, például a lansoprazol és az omeprazol.

Felhívjuk figyelmét, hogy sokan attól tartanak, hogy a H2-gátlók és a protonpumpa-gátlók hosszú távú hatásai nincsenek jól meghatározva.