Az epeutak elzáródása (epeutak elzáródása): okai, tünetei, kezelése és étrendje

Írta: Bel Marra Health
| -> Máj | -> Megjelent 2018. február 22-én

Az epeutak elzáródása (epeelzáródás) akkor fordul elő, ha az epeutakban eldugulás jelentkezik. Az epevezetékek szállítják az epét a májból és az epehólyagból a hasnyálmirigyen át a vékonybél duodenumnak nevezett részébe. Az epe sötétzöld vagy barnássárga színű. A máj a zsírok emésztésének elősegítése érdekében állítja elő, az epehólyag pedig elősegíti az emésztési folyamatokat és a zsírok felszívódását. Az epe segít a máj kiürítésében is. Az epe elzáródása a test bármelyik epevezetékében előfordulhat. Ha az epevezeték elzáródása kezeletlen marad, végzetes májbetegségekhez vezethet.

Milyen típusúak az epevezetékek?

A májban található epevezetékeket kétfélére osztják. Az intrahepatikus csatornák a máj belsejében találhatók. Kisebb csövek gyűjteménye, amelyek összegyűjtik és továbbítják az epét az extrahepatikus csatornákba.

A májon kívül két extrahepatikus csatorna található, az egyik a jobb oldalon, a másik a bal oldalon. Ez a két csatorna együtt alkotja a közös májcsatornát, amely a hasnyálmirigyen való áthaladás után a vékonybélbe fut. Az epevezeték az az epevezeték, amely az epehólyagból kerül ki és a közös májcsatornába nyílik, ezt követően choledochalisnak vagy közös epevezetéknek nevezik.

Az epeúti akadályok elterjedése

Az epeelzáródás viszonylag ritka probléma, minden 1000 emberből ötnél fordul elő. Az epeelzáródás nemi tényezői nagymértékben függnek a probléma kiváltó okától, amelyek közül a leggyakoribb az epekő betegség. A nők sokkal gyakrabban szenvednek epekövektől, mint a férfiak. 60 éves korára a nők csaknem 25 százalékának epekője lesz, 75 évesen a nők 50 százaléka nő. A 75 éves és annál idősebb férfiaknak csak 20 százaléka szenved epekőben. A kutatók úgy vélik, hogy a nők fokozott ösztrogénszintjük és májra gyakorolt hatása miatt hajlamosabbak az epekövekre.

Az epevezeték elzáródásának okai, kockázati tényezői és tünetei

Amikor az epeutak elzáródnak, az epe felhalmozódik a májban, ami sárgaságot okoz a betegben. A sárgaság a bőr sárgulására utaló kifejezés.

Az epevezeték elzáródásának ismert okai a következők:

Epekő betegség
Ciszták a közös epevezetékben
Megnagyobbodott nyirokcsomók a porta hepatisban (mély hasadék a májban)
Az epeutak gyulladása
Az epeutak szűkülete a hegesedéstől (epe szűkület)
Az epehólyag-műtét sérülése
Daganatok az epevezetékekben vagy a hasnyálmirigyben
Az epeúti rendszerre terjedő daganatok
Máj- és epevezeték-férgek (flukes)
A máj, az epehólyag vagy a hasnyálmirigy trauma
Hasnyálmirigy-gyulladás
Májcirrózis (amikor az egészséges májszöveteket hegszövet váltja fel)
Súlyos májkárosodás

Az epevezeték elzáródásának kockázati tényezői a következők:

Az epekövek története
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
Hasnyálmirigyrák
A has jobb részének sérülése
Elhízottság
Gyors fogyás
A vörösvértestek lebomlásával kapcsolatos állapotok, például sarlósejtes vérszegénység
Fertőzések (gyakoribbak gyengébb immunrendszerű embereknél)

Az epeelzáródással kapcsolatos tünetek a probléma kiváltó okától függenek. Néhány gyakori tünet a világos széklet, a sötét vizelet, a sárgaság, viszketés, a has jobb felső sarkában fellépő fájdalom, émelygés, hányás, súlycsökkenés és láz.

Az epevezeték elzáródásának diagnosztizálása és kezelése

Az epevezetékelzáródás diagnózisának első lépése általában a fizikai vizsgálat. Orvosa megvizsgálja és érzi a hasát. Ezután vérvizsgálatot lehet végezni a megnövekedett bilirubin (katabolikus vegyület, amely részt vesz a hulladék eltávolításában), az alkalikus foszfatáz (a májbetegséghez kapcsolódó enzim) és a májenzimek szintjének vizsgálatában. A vérvizsgálat segíthet a cholecystitis (epehólyag-gyulladás) és a cholangitis (a közös epevezeték gyulladása) kizárásában is.

Orvosa a következő képalkotó technológiák bármelyikét is alkalmazhatja az elzáródott epevezeték felkutatására: hasi ultrahang, hasi CT-vizsgálat, endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP), perkután transzhepaticus cholangiogram (PTCA), mágneses rezonancia cholangiopancreatography (MRCP) vagy endoszkópos ultrahang ( EUS).

Az epeutak elzáródásának kezelése gyakran a probléma kiváltó okának megoldására irányul, azzal a céllal, hogy szükség esetén gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel eltávolítsák az elzáródást. Ha az oka epekőbetegség, akkor epekövek eltávolítására kolecisztektómiát lehet alkalmazni. Abban az esetben, ha az elzáródást daganat okozza, a normális áramlás helyreállítása érdekében stentet helyezhetünk az elzáródott epevezetékbe.

Az epeelzáródás szövődményei és megelőzése

Ha az epeelzáródást nem kezelik, súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve a májbetegségeket, az epevezeték hegesedését és az akut cholangitist (az epeutak fertőzése). Vitaminhiány akkor is előfordulhat, ha az epeelzáródás miatt a vékonybél nem kapja meg a szükséges mennyiségű epesót.

Azok a betegek, akiknek az epeelzáródás megszüntetése érdekében műtéten esnek át, további lehetséges komplikációkkal néznek szembe. A műtét utáni akut oligurikus veseelégtelenség (veseelégtelenség) előfordulhat, de gyakoribb azoknál az idős betegeknél, akiknél sárgaság jelei mutatkoznak. Biliáris kólika vagy epehólyag-roham is előfordulhat műtét után.

Diéta és gyógynövény-kezelések az epevezeték elzáródásának kezelésére

Az epevezeték elzáródása esetén ajánlott alacsony zsírtartalmú étrendet követni. Mindegyik ember toleranciája és képessége a zsír megemésztésére különbözik - így az epeutak elzáródása érdekében az alacsony zsírtartalmú étrendben elfogyasztott zsír mennyisége mindenki számára eltérő. Alacsony zsírtartalmú étrend mellett általában legfeljebb 50 gramm zsírt szabad naponta fogyasztani.

A diéta követése magában foglalja a természetesen alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes ételek fogyasztását. Ide tartoznak a szószok nélkül elkészített gyümölcsök, zöldségek, bab és gabonafélék. A sovány húsok, valamint a zsírmentes deli húsok is fogyaszthatók. A tejterméket az alacsony zsírtartalmú tejre, joghurtra és sajtra kell korlátozni. Gondoskodjon arról is, hogy ételeit további zsírok használata nélkül készítse el. Sütés, roston sütés vagy párolás közben kerülni kell a sütést.

Az epeutak elzáródásának kezelésére bizonyos növényi gyógyszerek ajánlottak. A tej bogáncs kivonata növelheti az epe áramlását, miközben csökkenti a koleszterin koncentrációját. A tejes bogáncs nem ajánlott vérhígító vagy koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekkel együtt. A földgömböt évszázadok óta használják az epeáramlás növelésére és az epekövek képződésének csökkentésére. Ha az epevezeték teljesen eldugult, akkor a földgömböt nem javasoljuk használni. A porcsin ehető gyom, amely pozitív emésztőrendszeri hatásairól ismert. A portulak használata kimutatta az epeutak elzáródása által okozott májkárosodást.

Az epevezeték elzáródása meglehetősen ritka probléma, amelyet általában egy nagyobb mögöttes orvosi probléma okoz, például az epehólyag betegség. Az epeelzáródás gyakoribb a nőknél, valószínűleg a magasabb ösztrogénszint miatt. A májban és az epehólyagban többféle típusú epevezeték létezik, és bármelyikben előfordulhat epeelzáródás. Az epeelzáródás önmagában nem gyakran életveszélyes, de ha nem kezelik, súlyos szövődményekhez, többek között májbetegségekhez vezethet. Az epevezeték elzáródásának gyakori tünetei a sápadt széklet, a sötét vizelet, a sárgaság, viszketés, a has jobb felső sarkában fellépő fájdalom, émelygés, hányás, súlycsökkenés és láz. A diagnózis gyakran fizikai vizsgálatot, vérvizsgálatot és képalkotó vizsgálatot igényel. A műtétre szükség lehet a kezeléshez, de gyakrabban az epeelzáródás kiváltó oka miatt, mint maga az epevezeték elzáródása. Vannak bizonyos természetes gyógymódok, amelyek elősegíthetik az epevezeték elzáródását, ideértve a tejes bogáncsot, az articsókát és a portlant. A betegeknek javasoljuk, hogy kövessenek alacsony zsírtartalmú étrendet az epe áramlásának helyreállítása érdekében.