Atherosclerosis

Ebben a cikkben

  • Mi az érelmeszesedés?
  • Az ateroszklerózis jelei és tünetei
  • Atherosclerosis diagnózis
  • Atherosclerosis okai
  • Az érelmeszesedés kockázati tényezői
  • Plakk támadások
  • Atherosclerosis szövődményei
  • Atherosclerosis kezelése

Mi az érelmeszesedés?

Az érelmeszesedés az artériák megkeményedése és szűkülete. Ez veszélyeztetheti a véráramlást, mivel elzáródnak artériái.

érelmeszesedés

Lehet, hogy arterioszklerózisnak vagy ateroszklerotikus szív- és érrendszeri betegségnek hívják. Ez a szívrohamok, agyvérzések és a perifériás érrendszeri betegségek szokásos oka - ezeket együttesen szív- és érrendszeri betegségeknek nevezzük.

Megakadályozhatja és kezelheti ezt a folyamatot.

Az ateroszklerózis jelei és tünetei

Előfordulhat, hogy addig nem jelentkeznek tünetei, amíg artériája majdnem bezárul, vagy amíg szívrohama vagy szélütése nem lesz. A jelek attól is függhetnek, hogy melyik artéria szűkül vagy blokkolódik.

A koszorúerekkel kapcsolatos tünetek a következők:

  • Aritmia, szokatlan szívverés
  • Fájdalom vagy nyomás a felsőtestben, beleértve a mellkasát, a karját, a nyakát vagy az állkapcsát. Ez angina néven ismert.
  • Légszomj

Az agyba vért juttató artériákkal kapcsolatos tünetek a következők:

  • Zsibbadás vagy gyengeség a karokban vagy a lábakban
  • Nehéz beszélni vagy megérteni valakit, aki beszél
  • Lebukó arcizmok
  • Bénulás
  • Erős fejfájás
  • Probléma látni az egyik vagy mindkét szemet

A karok, lábak és medence artériáival kapcsolatos tünetek a következők:

  • Lábfájdalom járás közben
  • Zsibbadtság

A vesébe vért juttató artériákkal kapcsolatos tünetek a következők:

Atherosclerosis diagnózis

Orvosa fizikai vizsgálattal kezdi. Meghallgatják artériáit, és ellenőrzik a gyenge vagy hiányzó impulzusokat.

Szüksége lehet tesztekre, többek között:

  • Angiogram, amelyben orvosa festéket tesz az artériákba, így azok röntgenen láthatók lesznek
  • Boka-brachialis index, teszt az alsó lábszár és a kar vérnyomásának összehasonlítására
  • Vérvizsgálatok olyan dolgok felkutatására, amelyek növelik az érelmeszesedés kockázatát, például a magas koleszterinszint vagy a vércukorszint
  • Mellkas röntgen a szívelégtelenség jeleinek ellenőrzésére
  • CT-vizsgálat vagy mágneses rezonancia angiográfia (MRA) az edzett vagy beszűkült artériák keresésére
  • EKG, a szíved elektromos aktivitásának nyilvántartása
  • Stressz teszt, amelynek során Ön gyakorol, miközben az egészségügyi szakemberek figyelik a pulzusszámot, a vérnyomást és a légzést

Szükség lehet olyan orvosok felkeresésére is, akik a test bizonyos részeire szakosodtak, például kardiológusok vagy érrendszeri szakemberek, az Ön állapotától függően.

Atherosclerosis okai

Az artériák olyan erek, amelyek vért visznek át a szívedből az egész testedben. Vékony sejtréteg, úgynevezett endotelium béleli őket. Az artériák belsejét formában és sima formában tartja, ami folyamatosan áramolja a vért.

Folytatás

Az érelmeszesedés az endothelium károsodásával kezdődik. Gyakori okok:

  • Magas koleszterin
  • Magas vérnyomás
  • Gyulladás, például ízületi gyulladás vagy lupus miatt
  • Elhízás vagy cukorbetegség
  • Dohányzó

Ez a károsodás miatt plakk képződik az artériák falai mentén.

Amikor a rossz koleszterin vagy az LDL keresztezi a sérült endotheliumot, az belép az artéria falába. Fehérvérsejtjei beáramlanak az LDL emésztésére. Az évek során a koleszterin és a sejtek lepedékké válnak az artéria falában.

A lepedék egy dudort hoz létre az artéria falán. Az érelmeszesedés súlyosbodásával ez a dudor nagyobb lesz. Ha elég nagy lesz, elzáródást okozhat.

Ez a folyamat az egész testében zajlik. Nem csak a szíved van veszélyben. A stroke és más egészségügyi problémák kockázata is fennáll.

Az érelmeszesedés általában csak középkorú vagy idősebb korban okoz tüneteket. Amint a szűkület súlyosvá válik, elfojthatja a véráramlást és fájdalmat okozhat. Az elzáródások is hirtelen felszakadhatnak. Ennek következtében a vér megrögzödik egy artériában a repedés helyén.

Az érelmeszesedés kockázati tényezői

Az érelmeszesedés fiatalon kezdődik. A kutatás megállapította, hogy még tinédzsereknek is lehetnek jelei.

Ha 40 éves és általában egészséges, akkor körülbelül 50% esélye van súlyos ateroszklerózisra az életében. A kockázat az öregedéssel növekszik. A 60 évesnél idősebb felnőttek többségének valamilyen érelmeszesedése van, de a legtöbbnek nincsenek észrevehető tünetei.

Ezek a kockázati tényezők állnak az összes szívroham több mint 90% -ában:

  • Hasi elhízás ("pótkerék")
  • Cukorbetegség
  • Magas alkoholfogyasztás (nőknél több ital, férfiaknál egy vagy két ital naponta)
  • Magas vérnyomás
  • Magas koleszterin
  • Nem eszik gyümölcsöt és zöldséget
  • Nem gyakorol rendszeresen
  • Dohányzó
  • Feszültség

Az érelmeszesedés okozta halálozás aránya az elmúlt 3 évtizedben 25% -kal csökkent. Ennek oka a jobb életmód és a jobb kezelések.

Plakk támadások

Az érelmeszesedésben szenvedő plakkok különböző módon viselkedhetnek.

Az artéria falában maradhatnak. Ott az emléktábla egy bizonyos méretre nő, majd leáll. Mivel ez a lepedék nem gátolja a véráramlást, soha nem okozhat tüneteket.

Folytatás

A lepedék lassan, ellenőrzött módon növekedhet a véráramlás útjára. Idővel jelentős dugulásokat okoz. A mellkas vagy a láb fájdalma, amikor megterheli magát, a szokásos tünet.

A legrosszabb akkor történik, ha a plakkok hirtelen felszakadnak, lehetővé téve a vér alvadását az artéria belsejében. Az agyadban ez stroke-ot okoz; szívedben szívroham.

Az érelmeszesedés plakkok a szív- és érrendszeri betegségek három fő típusát okozzák:

  • A koszorúér-betegség: A szív artériáiban lévő stabil plakkok anginát (mellkasi fájdalmat) okoznak. A lepedék hirtelen megrepedése és alvadása miatt a szívizom meghal. Ez egy szívroham.
  • Agyi érrendszeri betegségek: Az agy artériáiban lévő megrepedt plakkok stroke-ot okozhatnak, amelyek állandó agykárosodást okozhatnak. Az artéria átmeneti elzáródása is okozhat átmeneti ischaemiás rohamokat (TIA), amelyek a stroke figyelmeztető jelei. Nem okoznak agyi sérülést.
  • Perifériás artéria betegség: Ha az artériák szűkülnek a lábadban, ez rossz keringéshez vezethet. Ez fájdalmassá teszi számodra a járást. A sebek sem gyógyulnak meg annyira. Ha a betegség súlyos formája van, előfordulhat, hogy el kell távolítania egy végtagot (amputáció).

Atherosclerosis szövődményei

Az ateroszklerózis szövődményei a következők:

  • Aneurizmák
  • Angina
  • Krónikus vesebetegség
  • Koronária vagy carotis szívbetegség
  • Szívroham
  • Szív elégtelenség
  • Perifériás artéria betegség
  • Stroke
  • Szokatlan szívritmusok

Atherosclerosis kezelése

Ha eltömődött, általában ott marad. De a gyógyszeres kezeléssel és az életmód megváltoztatásával lelassíthatja vagy leállíthatja a lepedékeket. Agresszív kezeléssel még enyhén zsugorodhatnak.

Életmódbeli változások: A kockázati tényezők figyelembevételével lelassíthatja vagy leállíthatja az érelmeszesedést. Ez egészséges étrendet, testmozgást és dohányzás tilalmát jelenti. Ezek a változások nem távolítják el az elzáródásokat, de bizonyítottan csökkentik a szívrohamok és a stroke kockázatát.

Gyógyszer: A magas koleszterinszint és magas vérnyomás elleni gyógyszerek lelassulnak, és akár le is állíthatják az érelmeszesedést. Csökkenthetik a szívroham és a stroke kockázatát is.

Folytatás

Orvosa invazívabb technikákat alkalmazhat az érelmeszesedés elzáródásának megnyitására vagy megkerülésére:

  • Angiográfia és sztentelés: Orvosa vékony csövet helyez be a láb vagy a kar artériájába, hogy eljuthasson a beteg artériákba. A dugulás látható egy élő röntgen képernyőn. Az angioplasztika (lufiheggyel ellátott katéter használata) és a stentelés gyakran elzárhatja az elzáródott artériát. A stentelés megkönnyíti a tüneteket, de nem akadályozza meg a szívrohamokat.
  • Bypass műtét: Orvosa egészséges eret vesz ki, gyakran a lábáról vagy a mellkasáról, és arra használja, hogy megkerülje a blokkolt szegmenst.
  • Endarterectomia: Orvosa a nyaki artériákba megy, hogy eltávolítsa a lepedéket és helyreállítsa a véráramlást.
  • Fibrinolitikus terápia: Egy gyógyszer feloldja az artériáját elzáró vérrögöt.

Ezeknek az eljárásoknak szövődményei lehetnek. Általában súlyos tünetekkel vagy korlátokkal küzdő embereken végzik.

Források

Tuzcu, E., Circulation, 2001.

Lloyd-Jones, D., Gerely, 1999.

McGovern, P., New England Journal of Medicine, 1996.

Amerikai Kardiológiai Főiskola.

Yusuf, S., Gerely, 2005.

Stein Y., Arterioszklerózis, trombózis és érbiológia, 2001.

Nissen S., Az American Medical Association folyóirata, 2006.

Richard Stein, MD, az American Heart Association országos szóvivője; orvosprofesszor és a városi közösségi kardiológiai program igazgatója, New York Egyetem Orvostudományi Kar, New York.

Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet: „Atherosclerosis”, „Carotid Endarterectomy”.

UpToDate: „C-reaktív fehérje szív- és érrendszeri betegségekben.”

Merck kézikönyv, fogyasztói verzió: „érelmeszesedés”.

Mayo Klinika: „Arteriosclerosis/ateroszklerózis.”