Magas vér koleszterinszint

A koleszterin egy zsír (más néven lipid), amelynek a testének megfelelő működéshez szüksége van. A túl sok rossz koleszterin növelheti az esélyét a szívbetegségek, agyvérzés és más problémák kialakulásának.

A magas vér koleszterinszint orvosi fogalma lipid rendellenesség, hiperlipidémia vagy hiperkoleszterinémia.

Okoz

Sokféle koleszterin létezik. Akikről a legtöbb beszéltünk:

  • Teljes koleszterin - az összes koleszterin együttvéve
  • Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin - gyakran "jó" koleszterinnek hívják
  • Alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin - gyakran "rossz" koleszterinnek hívják

Sok ember számára a kóros koleszterinszint részben az egészségtelen életmódnak köszönhető. Ez gyakran magában foglalja a magas zsírtartalmú étrend fogyasztását. Egyéb életmódbeli tényezők:

  • Túlsúlyosnak lenni
  • Testmozgás hiánya
koleszterinszint

Néhány egészségi állapot rendellenes koleszterinszinthez is vezethet, beleértve:

  • Cukorbetegség
  • Vesebetegség
  • Policisztás petefészek szindróma
  • Terhesség és egyéb olyan állapotok, amelyek növelik a női hormonok szintjét
  • A pajzsmirigy alulműködése

Azok a gyógyszerek, mint bizonyos fogamzásgátlók, vizelethajtók (vizes tabletták), béta-blokkolók és egyes depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek szintén növelhetik a koleszterinszintet. Számos betegség, amelyet a családok adnak át, rendellenes koleszterin- és trigliceridszinthez vezet. Tartalmazzák:

  • Családi kombinált hiperlipidémia
  • Családi dysbetalipoproteinemia
  • Családi hiperkoleszterinémia
  • Családi hipertrigliceridémia

A dohányzás nem okoz magasabb koleszterinszintet, de csökkentheti a HDL (jó) koleszterin szintjét.

Vizsgák és tesztek

Koleszterin tesztet végeznek a lipid rendellenesség diagnosztizálására. Különböző szakértők különböző kezdő korokat javasolnak a felnőttek számára.

  • Az ajánlott kezdő életkor a férfiak esetében 20-35, nőknél 20-45.
  • A normál koleszterinszinttel rendelkező felnőtteknek nem kell megismételniük a tesztet 5 évig.
  • Ismételje meg a tesztet hamarabb, ha életmódbeli változások következnek be (ideértve a súlygyarapodást és az étrendet is).
  • Azok a felnőttek, akiknek kórtörténetében emelkedett koleszterinszint, cukorbetegség, veseproblémák, szívbetegségek és egyéb állapotok szerepelnek, gyakrabban kell vizsgálni.

Fontos, hogy együttműködjön egészségügyi szolgáltatójával a koleszterinszint kitűzésében. Az újabb irányelvek elterelik az orvosokat attól, hogy célzott koleszterinszintet célozzanak. Ehelyett különböző gyógyszereket és dózisokat javasolnak a személy előzményeitől és a kockázati tényező profiljától függően. Ezek az irányelvek időről időre megváltoznak, amikor a kutatási tanulmányokból további információk állnak rendelkezésre.

Általános célok:

  • LDL: 70-130 mg/dl (az alacsonyabb szám jobb)
  • HDL: Több mint 50 mg/dl (a nagyobb szám jobb)
  • Összes koleszterin: kevesebb, mint 200 mg/dl (az alacsonyabb szám jobb)
  • Trigliceridek: 10–150 mg/dl (az alacsonyabb szám jobb)

Ha a koleszterinszintje kóros, más teszteket is végezhet, például:

  • Vércukor (glükóz) teszt a cukorbetegség keresésére
  • Vesefunkciós tesztek
  • Pajzsmirigyfunkciós tesztek a pajzsmirigy alulműködésének keresésére

Kezelés

A koleszterinszint javításához, valamint a szívbetegségek és a szívroham megelőzéséhez szükséges lépések a következők:

  • Leszokni a dohányzásról. Ez az egyetlen legnagyobb változás, amelyet a szívroham és a stroke kockázatának csökkentése érdekében végezhet.
  • Fogyasszon olyan ételeket, amelyek természetesen alacsony zsírtartalmúak. Ide tartoznak a teljes kiőrlésű gabonák, gyümölcsök és zöldségek.
  • Használjon alacsony zsírtartalmú önteteket, szószokat és önteteket.
  • Kerülje a magas telített zsírtartalmú ételeket.
  • Rendszeres testmozgás.
  • Fogyjon le, ha túlsúlyos.

Szolgáltatója azt kérheti, hogy vegyen be gyógyszert koleszterinszintjére, ha az életmódváltás nem működik. Ez a következőktől függ:

  • A korod
  • Függetlenül attól, hogy van-e szívbetegsége, cukorbetegsége vagy más véráramlási problémája
  • Akár dohányzik, akár túlsúlyos
  • Akár magas vérnyomása van, akár cukorbeteg

  • Ha Ön szívbetegségben vagy cukorbetegségben szenved
  • Ha fennáll a szívbetegség kockázata (még akkor is, ha még nincsenek szívproblémái)
  • Ha LDL-koleszterinszintje 190 mg/dl vagy magasabb

Szinte mindenki más egészségügyi előnyökkel járhat az LDL-koleszterin 160-190 mg/dl alatti értékénél.

A vér koleszterinszintjének csökkentésére többféle gyógyszer létezik. A gyógyszerek különböző módon működnek. A sztatinok egyfajta gyógyszer, amely csökkenti a koleszterinszintet, és bizonyítottan csökkenti a szívbetegségek esélyét. Más gyógyszerek állnak rendelkezésre, ha a kockázata magas, és a sztatinok nem csökkentik kellően a koleszterinszintjét. Ide tartoznak az ezetimib és a PCSK9 inhibitorok.

Outlook (prognózis)

A magas koleszterinszint az artériák megkeményedéséhez vezethet, amelyet ateroszklerózisnak is neveznek. Ez akkor fordul elő, amikor a zsír, a koleszterin és más anyagok felhalmozódnak az artériák falában, és kemény struktúrákat képeznek, amelyeket plakkoknak neveznek.

Idővel ezek a plakkok blokkolhatják az artériákat, és szívbetegségeket, stroke-ot és egyéb tüneteket vagy problémákat okozhatnak az egész testben.

A családokon keresztül átvitt rendellenességek gyakran magasabb koleszterinszinthez vezetnek, amelyet nehezebb ellenőrizni.

Alternatív nevek

Koleszterin - magas; Lipid rendellenességek; Hyperlipoproteinemia; Hiperlipidémia; Diszlipidémia; Hiperkoleszterinémia

Betegutasítások

  • Angina - kisülés
  • Angioplasztika és sztent - szív - kisülés
  • Trombocitaellenes gyógyszerek - P2Y12 inhibitorok
  • Aspirin és szívbetegség
  • Aktívnak lenni a szívrohama után
  • Aktívnak lenni, ha szívbetegsége van
  • Vaj, margarin és étolajok
  • Szívkatéterezés - kisülés
  • Koleszterin és életmód
  • Koleszterin - gyógyszeres kezelés
  • Koleszterin - mit kérjen orvosától
  • A magas vérnyomás szabályozása
  • Cukorbetegség - a szívroham és a stroke megelőzése
  • Az étrendi zsírok magyarázata
  • Gyorsétterem tippek
  • Szívroham - kisülés
  • Szív bypass műtét - mentesítés
  • Szív bypass műtét - minimálisan invazív - váladékozás
  • Szívbetegségek - kockázati tényezők
  • Szívelégtelenség - folyadékok és vízhajtók
  • Szívelégtelenség - otthoni ellenőrzés
  • Szívritmus-szabályozó - kisülés
  • Hogyan olvassuk el az élelmiszer címkéit
  • Alacsony sótartalmú étrend
  • mediterrán diéta
  • Stroke - kisülés
  • 2-es típusú cukorbetegség - mit kérjen orvosától

Képek

  • Koleszterintermelők
  • A koszorúér-betegség
  • Koleszterin
  • Az érelmeszesedés fejlődési folyamata

Hivatkozások

Genest J, Libby P. Lipoprotein rendellenességek és szív- és érrendszeri betegségek. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald-féle szívbetegség: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 48. fejezet.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL és munkatársai. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA útmutató a vér koleszterinszintjének kezeléséről: az American College of Cardiology/American Heart Association munkacsoport jelentése a klinikai gyakorlatokról . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24); e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Robinson JG. A lipid anyagcsere zavarai. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 195. fejezet.