Az érzéstelenítő gyógyszerekkel szembeni pszeudoallergiás reakció klinikai vizsgálata az általános érzéstelenítés során

érzéstelenítő
 A vizsgálat biztonsága és tudományos érvényessége a tanulmány megbízója és a kutatók feladata. Egy tanulmány felsorolása nem jelenti azt, hogy azt az Egyesült Államok szövetségi kormánya értékelte. A részletekért olvassa el a felelősség kizárását.
  • Tanulmány részletei
  • Táblázatos nézet
  • Nincs közzétett eredmény
  • Jogi nyilatkozat
  • Hogyan olvassuk el a tanulmányi jegyzőkönyvet

Állapot vagy betegség
Általános érzéstelenítő gyógyszerallergia

Az általános érzéstelenítésben alkalmazott gyógyszerek közül sok kiválthatja a mellékhatásokat, amelyek két fő típusra oszthatók. Először olyan reakciók, amelyek általában dózisfüggők, és összefüggenek a gyógyszer és/vagy metabolitjainak farmakológiai tulajdonságaival. Másodszor, olyan reakciók, amelyek nincsenek összefüggésben a gyógyszer farmakológiai jellemzőivel, és amelyek kevésbé dózisfüggők. Ezek a reakciók tartalmazzák a gyógyszer intoleranciáját, az idioszinkratikus reakciókat és a gyógyszer által kiváltott immun-mediált allergiás és nemimmun-közvetített úgynevezett álallergiát. A súlyosság mértéke változó, és nem teszi lehetővé a nem specifikus mediátor felszabadulásból származó IgE-közvetített vagy nem IgE-közvetített reakció közötti különbséget. A perioperatív anafilaxiás reakciók előfordulása régiónként eltérő, a perioperatív gyógyszerallergiák előfordulásáról Kínában nincs releváns irodalom. Más országokban ez 1/1700 és 1/20000 között változik. Az ebből a reakcióból eredő mortalitás 3 és 6% között mozog, és a betegek további 2% -a tapasztal jelentős maradék agykárosodást. Egy francia multicentrikus vizsgálat szerint az NMBA-k a leggyakoribb szerek, amelyek a leggyakrabban érintett anyagok, 50 és 70% között mozognak, ezt követi a latex (12-16,7%), a legújabb jelentésekben pedig az antibiotikumok (15%).

Benjamin és mtsai kísérleteik során megállapították, hogy az összes NMBD család tagjai (a szukcinilkolin kivételével) és az fluorokinolon antibiotikumok családja aktiválja a hízósejteket egy Mrgprb2 (az emberi G-fehérjéhez kapcsolt receptor MRGPRX2 ortológja) függő módon, olyan alacsony koncentrációkban mint a klinikai injekciós koncentráció 0,5% -a. Megállapítják, hogy az MRGPRX2 számos kismolekulájú gyógyszer célpontja, amelyek szisztémás pszeudoallergiás reakciókkal társulnak. Vizsgálatunkban a Közép-Déli Egyetem Xiangya kórházában általános érzéstelenítésben szenvedő betegeket választottuk alanynak. Az érzéstelenítés alatt anafilaxiás betegeket, akiknek megalapozott beleegyezését írták alá, kiválasztották az MRGPRX2 gén exonszekvenciájának kivonására a vérmintából. Ezután összegyűjtötték a páciens általános és allergiás információit. 4-6 hét múlva gyanús gyógyszerekről bőrvizsgálatot végzünk olyan betegek számára, akiknél allergiás reakciók léptek fel. A tanulmány célja a pszeudoallergiás reakció és az MRGPRX2 gén kapcsolatának feltárása, valamint a kórházunkban a perioperatív allergiás reakció jellemzőinek feltárása volt.