Az ételváltozat szerepe az étkezési rendellenességek helyreállításában

Steven Gans, MD pszichiátriai igazolvánnyal rendelkezik, és aktív felügyelő, tanár és mentor a Massachusettsi Általános Kórházban.

Jose Luis Pelaez Inc/Képek keverése/Getty Images

Sok evészavarral küzdő beteg csak korlátozott számú ételt fogyaszt. Az evészavarod kialakulásával lehet, hogy abbahagytad olyan ételeket, amelyekről azt hitted, hogy hizlalnak vagy cukrot tartalmaznak. Vagy talán keményítő- vagy gluténmentességet választott, vagy úgy döntött, hogy „tiszta ételeket fogyaszt”. Talán vegetáriánus vagy vegán lettél. Vagy talán azért kerüli el a zöldségeket, mert aggódik a fulladás miatt, vagy nem engedi meg magának, hogy desszerteket fogyasszon, mert nem hiszi, hogy egy normális adagra korlátozhatja magát. Ha ezek közül a korlátozások közül bármelyik az étkezési rendellenesség tünete, a gyógyulás megköveteli, hogy növelje ételeinek változatosságát.

A korlátozott táplálékfogyasztás következményei lehetnek a táplálkozási hiányok, a testsúly túl alacsony fenntartása a test számára és az elakadás vagy megtisztulás ciklusába való beleragadás. Mindezek viszont súlyos orvosi szövődményeket okozhatnak. Az elfogyasztott ételek körének növelése elsődleges cél az étkezési rendellenesség diagnózisában szenvedő betegek számára, legyenek azok anorexia nervosa, bulimia nervosa, mértéktelen étkezési rendellenességek, egyéb meghatározott táplálkozási vagy étkezési rendellenességek (OSFED) vagy elkerülő korlátozó ételfogyasztási zavarok (ARFID).

Az étkezési rendellenességek helyreállítása során növekvő ételváltozat

Számos jó oka van annak, hogy bármelyik evő meghosszabbítsa étrendjét, és ez különösen a gyógyulóban lévő egyénekre vonatkozik:

A bulimia és a mértéktelen evés kognitív viselkedésterápiájának sikere azzal jár, hogy rugalmasabbá válunk. Az étkezési rendellenességek kognitív viselkedésterápiája (CBT) a leginkább vizsgált és validált kezelés a bulimia nervosa és a mértéktelen étkezési rendellenességek kezelésére. A kognitív modellen alapszik, amely megállapítja, hogy a korlátozó étkezés fenntartja a falatozás és a megtisztulás ciklusát. A ciklus megszakításához szükséges kezeléshez csökkenteni kell az étrend korlátozását. A kutatások azt mutatják, hogy azok a betegek, akik rugalmas étkezési szokást alkalmaznak, csökkentik a mértéktelen evést és a tisztítást. A
Az anorexia nervosa sikeres kezelése változatosabb étrenddel jár. Az anorexia nervosa egyik jelentős tünete a korlátozott étrend; ennek az étrendnek a bővítése fontos kezelési cél. Kutatások kimutatták, hogy az anorexia nervosa gyógyulását sikeresen fenntartó személyek változatosabb étrendet fogyasztottak. Ez azt is mutatja, hogy olyan ételeket ettek, amelyek zsír- és kalóriatartalma magasabb volt.
A változatosabb étrend csökkenti annak az esélyét, hogy minden olyan ételt túlfogyasszon, amely nagyobb mennyiségben tartalmaz egészségtelen anyagokat. Úgy tűnik, hogy minden héten felfedezzük az új ételeket, amelyek összefüggésben vannak néhány szörnyű egészségügyi kockázattal. Egy év szalonna volt. Az elmúlt években az MSG, a szója vagy a halak higanyja aggasztott minket. Noha ezek közül a kockázatok közül sokan bebizonyosodtak, vagy egyszerűen nem igazak, az ellene való fedezés legjobb módja az étrend bővítése és az egyetlen étel mérsékelt bevitele. Ez csökkenti annak kockázatát, hogy elméletileg vagy valójában veszélyes bármely anyag veszélyes legyen. Nem mellesleg a különféle ételek fogyasztása maximalizálja annak esélyét, hogy a jó egészséghez szükséges összes tápanyagot megkapja.
Az energia-egyensúlyhiányra érzékeny emberek számára fontos a rugalmasság, kevesebb kalóriát vesz be, mint amennyire szüksége van, (mint sok evészavarral küzdő beteg). Azok a személyek, akik korlátozott étrendet fogyasztanak, nagyobb kockázatot jelenthetnek arra, hogy elegendő ételt kapnak, ha választási lehetőségeik korlátozottak. Például egy közúti kirándulás az államközi térségben, amelynek során az egyetlen étkezési lehetőség a pihenőhelyű gyorsétterem lehet, problémás lehet az egyén számára, aki csak melléksalátát szeretne enni. Ha nem hajlandó elegendő energiasűrű ételt fogyasztani, energiahiány alakulhat ki, ami viszont újra aktivizálhatja az étkezési rendellenességeket. A
Az ételbevitel korlátozott változatossága jelentősen akadályozhatja a társadalmi lehetőségeket, amelyek közül sok az élelem középpontjában áll. Azok a személyek, akik kényelmetlenül étkeznek különböző körülmények között és különféle ételeket fogyasztanak, nem biztos, hogy csatlakozhatnak barátaikhoz bizonyos tevékenységek során, vagy kénytelenek lehetnek egyedül étkezni. Ez a korlátozás korlátozhatja az ember azon képességét, hogy szórakozzon és kapcsolatba lépjen másokkal.
Az étkezés korlátozott tartománya csökkentheti világát. Az új ételek megtapasztalása szinte elkerülhetetlen szempont az utazás során, és az egyik legizgalmasabb. Azok a táplálkozási rendellenességekkel küzdők, akik betegség idején vagy akár a korai gyógyulás idején utaznak, általában ismeretlen ételekkel küzdenek. Néhányan olyan országokba utaztak, amelyek csodálatos konyhákról híresek, és még egyetlen ízelítőt sem vettek el - elveszített lehetőségek!
Miközben ugyanazokat az ételeket ismételten fogyasztva biztonságérzetet kelthet, ez gyakran az élelmiszer „kiégéséhez vezet.”Különféle ételek fogyasztása segít fenntartani az egészséges érdeklődést az ételek iránt. Néhány étkezési rendellenességben szenvedő ember, aki többször ugyanazt az ételt fogyasztja, gyakran arról számol be, hogy unja ezt az ételt. Hajlamosak arról is számolni, hogy kevesebb az étkezés iránti érdeklődés és kevesebb az étkezéssel való elégedettség. A kutatás alátámasztja azt az intuíciót, miszerint az emberek többsége gyorsan elfáradna még a kedvenc ételéből is, ha ez lenne az egyetlen lehetőségük, és akár eléggé csökkentenék a bevitelüket a fogyáshoz, ami növelheti a visszaesés kockázatát. A

Összefoglalva, bár a korlátozott étrendi tartomány rövid távon csökkentheti a szorongást, ez a kényelem nem költségmentes. Az ételeket illetően a változatosság nemcsak az élet fűszere, hanem a gyógyulás kulcsa is lehet.

Hogyan lehet megközelíteni az élelmiszerek rugalmasságának növelését

Az élelmiszerek rugalmasságának növelése általában nem tartozik a gyógyulás azonnali céljai közé, hacsak az ételek köre rendkívül korlátozott, a súlygyarapodás fontos, és a súlygyarapodás nem lehetséges a rugalmasság legalább némi növelése nélkül. Leggyakrabban a rugalmasság növelésével egy kicsit tovább foglalkoznak a kezelés során, miután a beteg rendszeresebben étkezik.

Miután a beteg készen áll az étel rugalmasságának kezelésére, általában a tiltott ételek listájának elkészítésével kezdik. Ezek tipikusan olyan élelmiszerek, amelyeket a beteg nem enged meg magának fogyasztani (vagy csak a falások során fogyasztja el). A következő lépés az, hogy ezeket az ételeket mérsékelten bevezessük az étrendbe. Ez egy példa az expozíciós terápiára.

Az expozíciós terápiában a betegek olyan helyzetekkel és dolgokkal szembesülnek, amelyek aggasztóvá teszik őket. A féltett dolognak való ismételt expozíció során megtudják, hogy semmi rossz nem történik, és félelmük csökken.

A tiltott ételek expozíciója ijesztő lehet, de nagyon hatékony. Ezzel szemben minél tovább kerülsz el valamit, annál ijesztőbb lesz.

Tippek az evészavaros emberek gondozóinak

Ha étkezési rendellenességgel küzdő gyermeket gondoz, akkor segítenie kell az étrendjének rugalmasságát is.

Gyermekének az a célja, hogy visszatérjen az összes olyan étel elfogyasztásához, amelyet korábban evett, körülbelül két évvel azelőtt, hogy evési rendellenességre utaló jelek jelentkeztek volna. Visszatekintve sok szülő rájön, hogy gyermekeik olykor akár két-három évig is lassan kiküszöbölték az ételeket a repertoárjukból, mielőtt az étkezési rendellenességet ténylegesen diagnosztizálták volna.

Emiatt ajánlott visszamenni idáig vagy távolabb, hogy kialakítsa a gyermek étkezési magatartásának alapját. Ne engedje, hogy kiskorú gyermeke abbahagyja a félelem táplálékainak teljes visszahelyezését. Ha segíti gyermekét abban, hogy élvezze az ételek legszélesebb választékát, biztosíthatja gyermekének teljes felépülését és a szabad életet.

Egy szó Verywellből

Az evészavarból való kilábaláshoz idő és bátorság kell. Miután sikeresen beépítette félelemét, akkor lazább kapcsolatot élvezhet az étellel.