Az etetési kapcsolat

Ez a cikk kiemeli az etetési kapcsolat fontosságát; összefoglalja az etetési problémáknak a kisgyermekek testi, társadalmi és érzelmi fejlődésére gyakorolt hatásával kapcsolatos jelenlegi ismereteket; és javasolja mind a megelőzés, mind a problémamegoldás stratégiáit.

Ebben az erőforrásban

Írta: Ellyn Satter, M.S., R.D., A.C.S.W., szerkesztve és szinopsziában a Zero to Three Journal-tól, 1992. június.

Bevezetés

Az etetés kölcsönös folyamat, amely mind a szülő, mind a gyermek képességeitől és jellemzőitől függ. A gyermek többé-kevésbé világosan jelzi, hogy táplálkozik, és a szülő erre az érdeklődésre könnyen, vonakodva vagy egyáltalán nem reagál. Az etetés megkezdése után a szülő és a gyermek többé-kevésbé rugalmasan és ügyesen dolgozik a folyamaton. Néhány szülő nagyon ügyes és találékony, más pedig kínos vagy merev. A gyermekek hasonló módon válaszolnak szüleik korlátaira. Pozitívan és saját alkalmazkodóképességükkel reagálhatnak, vagy visszahúzódhatnak vagy sikoltozhatnak. Lehet, hogy a szülők elfogadják és támogatják a gyermek alkotmányos adottságait a növekedés és a test alakja szempontjából, vagy elégedetlenek és irányítóak lehetnek.

A normális táplálásban résztvevő interakciók a csecsemőt az elszigeteltség és az önfelszívódás állapotából a többi emberrel és a világgal való aktív kapcsolatba lendítik (Dowling, 1977; Freud, 1946). Az élet első éveiben végzett kiváló minőségű táplálkozási interakciók általában pozitívan kapcsolódnak a gyermek későbbi kognitív és nyelvi kompetenciájához, valamint a nagyobb gondozókhoz való biztonságosabb kötődéshez (Barnard, Hammond, Booth és mtsai, 1989). Ez a cikk kiemeli az etetési kapcsolat fontosságát; összefoglalja az etetési problémáknak a kisgyermekek testi, társadalmi és érzelmi fejlődésére gyakorolt hatásával kapcsolatos jelenlegi ismereteket; és javasolja mind a megelőzés, mind a problémamegoldás stratégiáit.

Mi az optimális etetés?

A csecsemők jelentős mértékben képesek szabályozni az ételeket és étkezni. Érdekel az evés és a saját túlélésükbe fektetnek be. Ösztönösen szívják és táplálékot kapnak. Szabályozni tudják táplálékfelvételüket (Adair, 1984; Birch, McPhee, Shoba és mtsai, 1987; Fomon, Filer, Thomas és mtsai, 1975; Gessel és Ilg. 1937), és növekedhetnek úgy, hogy tükrözzék a táplálékukat. genetikai adottság. Természetesen különféle ételeket fogyasztanak (Davis, 1928; Rolls, 1986). Belső fejlődési folyamataik vezetik őket a szopástól a félszilárd ételek beviteléig az egyre nehezebb ételek és étkezési stílusok elsajátításáig (Satter, 1984). Ezenkívül ezek a képességek nem törékenyek. Jelentős beavatkozásra van szükség ahhoz, hogy megzavarják a gyermekek képességeit az élelmiszerek elfogadásában és szabályozásában.

Étkezési képességük megnyilvánulásához (valamint más módon történő fejlődéshez) azonban a gyermekeknek megfelelő támogatásra van szükségük a szülőktől. A szülőnek tudomásul kell vennie és tiszteletben kell tartania a gyermek képességeit és autonómiáját, ugyanakkor gondoskodnia kell a megfelelő táplálékról olyan formában, amelyet a gyermek kezelhet, szeretetteljes és elfogadó társadalmi környezetben.

A táplálkozással, a növekedéssel és az étel elfogadásával kapcsolatos problémák a következő okok bármelyikéből vagy mindegyikből fakadhatnak: 1) a gyermek egészségügyi vagy fizikai állapota; 2) nem megfelelő ételválasztás; 3) nem megfelelő dinamika az etetés körül. Például, ha a szülők túlgazdálkodnak, vagy nem támogatják eléggé, akkor valószínűleg megszakad az etetési készségek fejlesztése. Hacsak nem kapnak pozitív jutalmat erőfeszítéseikért, a gyermekek normális fejlődés iránti törekvése tompul, vagy átalakul nem produktív harcokká a szülőkkel.

Az etetés pozitív megközelítése lehetővé teszi a gyermek számára, hogy bármilyen életkorban fejleszti a feladatokat (Satter, 1990). Az újszülött táplálása akkor megy a legjobban, ha a szülők hozzáállnak a csecsemő időzítéséhez, preferenciájához, üteméhez és étkezési képességéhez (Ainsworth & Bell, 1969). A csecsemők kevésbé jól esnek, ha a szülők túlműködnek és túlzottan táplálkoznak, és akkor a legjobb, ha a szülők megnyugtatják és simán és folyamatosan táplálják őket (Ainsworth & Bell, 1969; Brody, 1956; Crow, Fawcett és Wright, 1980; Pollitt Wirtz, 1981).

Az etetéshez meg kell osztani a felelősséget a szülő és a gyermek között. A szülő felelős azért, hogy a gyermeket enni kínálják, a gyermek pedig mennyiért (Satter, 1987). A szülőknek megfelelő tejet kell biztosítaniuk (Committee on Nutrition, American Academy of Pediatrics (AAP), 1976), de lehetővé kell tenniük a csecsemő számára a mennyiség szabályozását. A szülőknek szilárd ételeket kell kínálniuk a fejlődésre való felkészültség jeleire reagálva (Táplálkozási Bizottság, AAP, 1980), de hagyniuk kell, hogy gyermekeik kezdeményezzék az ételek elfogadását.

A szülőknek biztosítaniuk kell a kisgyermek számára a megfelelő táplálék- és táplálkozási struktúrát, és korlátozniuk kell a negatív viselkedést az étkezés során, ugyanakkor lehetővé kell tenniük a gyermek számára, hogy eldöntse, mennyit és mit eszik (Satter, 1987). A kisgyermekek természetesen fóbák az új élelmiszerekkel szemben (neofóbok), de a legtöbb ételt ismételt semleges expozícióval fogadják el (Birch & Marlin, 1982). A kisgyermekek és az óvodások kevésbé fogadják el az új ételeket, ha jutalmazzák vagy más módon kényszerítik őket enni (Birch, Marlin és Rotter, 1984), de elfogadóbbak, ha étkezési időben szociális támogatást kapnak (Birch, Zimmerman és Hind, 1980 ).

A felépítés és a korlátok elengedhetetlenek ahhoz, hogy a gyermekek érettebbé váljanak az étel elfogadásában, és megtanulják az étkezéshez kapcsolódó társadalmi viselkedést. A kisgyermekkorban kialakult minták alapvető keretet építenek az étkezéshez, amely egész gyermekkorban fennmarad. A gyermekeknek szükségük van a rendszeres és megbízható étkezésekre és rágcsálnivalókra, és szükségük van arra a határra, hogy ne engedjék meg, hogy ételkihordókért könyörögjenek, vagy diktálják a családi menüt. Az evéssel, akárcsak a szülő és a gyermek egyéb interakcióival, ijesztő a gyermekek számára, ha a szülők nem nyújtanak nekik struktúrát és fegyelmet.

Eredmény

Az étkezés összetett viselkedés, olyan készségekkel és attitűdökkel, amelyeket lassan, idővel megtanulnak. A tipikusan fejlődő gyermek számára, ha az etetés körüli kapcsolat pozitív és az étel megfelelő, a gyermek eszik és növekszik, bár az étel mennyisége és kínálata korlátozott maradhat.

Az etetés során nem arra kell összpontosítani, hogy ételt juttasson a gyermekhez. Egy ilyen hangsúly nyomást gyakorol mind az etetőre, mind a gyermekre, gyakran olyan tiszteletlen táplálkozási taktikát eredményez, amely megelőzi a gyermek kezdeményezését. Az ilyen nyomástaktika korlátozza a gyermek sikerélményét, és hosszú távon negatív étkezési attitűdöket és magatartást tanúsít.

Ehelyett a táplálkozási viszonyra kell összpontosítani, és az elérhető célra kell összpontosítani, amely segíti a gyermeket az evési készségek és a pozitív étkezési magatartás elsajátításában. Az összes beavatkozás alapelve az, hogy egyenletes és jóindulatú táplálkozási kapcsolatot alakítsunk ki, amely megfelel az egyes gyermekek fejlődési szakaszának, táplálkozási szükségleteinek és neuromuszkuláris fejlődésének.

A kötődést támogató szülői magatartások

Kövesse a csecsemő jelzéseit arról, hogy mikor kell etetni.

Tápláljon azonnal, amikor a baba éhes, mielőtt a baba fel fog gerjedni az erős sírástól.

Tartsa a babát, hogy etetés közben egymásra nézhessen.

Tartsa biztonságosan a babát, de ne korlátozza.

Ha palackot használ, tartsa mozdulatlanul megfelelő szögben; ne viccelődjön az üveget vagy a babát.

Ügyeljen arra, hogy a mellbimbó megfelelő sebességgel áramoljon.

Serkentse a gyökeresedési reflexet a baba arcának megérintésével.

Hagyja, hogy a baba eldöntse, mennyit és milyen tempóban.

Hagyja, hogy a baba szünetet tartson, pihenjen, szocializálódjon, és térjen vissza az evéshez.

Beszéljen és mosolyogjon, de ne borítsa el a babát a figyelem.

Csak akkor böfögjön, ha úgy tűnik, hogy a babának szüksége van rá; ne szakítsa meg az etetést felesleges böfögéssel és törléssel.

Hagyja abba az etetést, amikor a baba elutasítja a mellbimbót, vagy ha jóllakottságra és az étkezés iránti érdeklődésre mutat, forduljon el, nem hajlandó kinyitni a szájat, vagy a hátsó ívet.

Az elválasztást és az elkülönítést támogató magatartások

Táplálkozzon, amikor a gyermek enni akar, de fokozatosan alakítsa ki a család mindenkinek megfelelő időstruktúrát.

Ülje le a gyereket egyenesen felfelé és előre nézzen.

Üljön közvetlenül a gyermek elé.

Tartsa a kanalat, hogy a gyermek láthassa.

Legyen vonzó, de ne lehengerlő; ügyeljen arra, hogy ne terhelje túl a gyereket beszéddel vagy viselkedéssel.

Beszéljen csendesen és biztatóan.

Várjon, amíg a gyermek kinyílik, és figyeljen az etetés elõtt.

Hagyja, hogy a gyermek megérintse az ételt, és ujjakkal egyen.

Hagyja, hogy a gyermek önellátó legyen, ha kész.

Amikor a gyermek önellátó, maradjon jelen a helyzetben, de ne vegye át.

Hagyja, hogy a gyermek eldöntse, milyen gyorsan eszik.

Hagyja, hogy a gyermek eldöntse, mennyit eszik.

Tartsa tiszteletben a gyermek étkezési preferenciáit.

Tartsa tiszteletben a gyermek óvatosságát az új ételek iránt.

Ne feledje, hogy minden gyermek megtanul enni.