Az étkezési rendellenességek az élet későbbi szakaszaiban visszatérhetnek

A serdülőkorban anorexiában szenvedő három emberből kettő teljesen egészséges volt, de néhányuk középkorukban még mindig étkezési rendellenességekkel küzdött - derült ki egy tanulmányból, amelyet 30 svéd svéd követett 30 év alatt.

Az étkezési rendellenességek nehezen kezelhetők, hiszen bárki igazolhatja, aki küzdött ezzel a problémával. Egy új tanulmány azonban azt sugallja, hogy a rendellenesség még középkoráig is sújt néhány embert.

A vizsgálat mögött álló svéd kutatók 47 anorexiás fiatalt követtek 30 éven át. Bár a résztvevők összesített eredményei jók voltak - nem volt halálozási arány a csoportban, és 64 százalékuk teljes mértékben felépült az étkezési rendellenesség tüneteiben -, minden ötödiknek mégis krónikus étkezési rendellenessége volt.

"A harminc éves követés fantasztikus" - mondja Inger Halvorsen, a gyermek- és serdülőkori pszichiátria szakembere, aki étkezési rendellenességeket tanul az oslói egyetemi kórházban. Korábban étkezési rendellenességekkel küzdő betegeket is kezelt.

Egyedülálló tanulmány

Halvorsen úgy véli, hogy a tanulmány nagyon fontos ismereteket nyújt a serdülőkorban kezdődő anorexiáról.

Maga Halvorsen és munkatársai étkezési rendellenességekkel küzdő fiatalokat tanulmányoztak átlagosan kilenc év után, miután kezeltek egy buskerudi kórházban. Ez az anorexiás fiatalok leghosszabb nyomon követése Norvégiában - mondja Halvorsen.

A svéd tanulmány egyedülálló abban, hogy 1985-ben Göteborgból származó középiskolások egész osztályára épült.

A diákok válaszoltak egy kérdőívre, és állapotfelmérésen estek át. A kutatók megállapították, hogy 24-en anorexiásak voltak, de négyen nem voltak hajlandók részt venni az utolsó utólagos interjúban 30 évvel később.

Kiválasztottak 27 étkezési zavarral küzdő fiatalt is a helyi közösségből, amelynek eredményeként végül 47 résztvevő lett, egy férfi és a többi nő. Ugyanannyihoz hasonlították őket, akiknek nem voltak étkezési rendellenességeik.

A vizsgálat hossza ellenére a résztvevők tényleges száma meglehetősen alacsony - mutatnak rá a kutatók.

A kezdet kora számít

A fiatalok körülbelül 16 évesek voltak, amikor a vizsgálat megkezdődött. A betegség akkor kezdődött, amikor átlagosan alig több mint 14 évesek voltak.

A kutatók ötször vizsgálták a résztvevőket középkorú korukig. Ez lehetővé tette számukra, hogy kövessék az egyes betegségek kialakulását.

A kutatók általában étkezési rendellenességeket vizsgálnak a kezelt betegeknél. Ezekben a tanulmányokban néha néhány ember meghal a betegségben.

A svéd tanulmány azonban nem számolt be halálesetről. Ám az egészséges egyének aránya 30 év után megközelítőleg megegyezett a más országokból származó 20–22 év utáni betegek vizsgálatával.

Az egyik fontos megkülönböztetés az, hogy a kutatók miként definiálják az egészséges eredményt.

Egy 1985-ben végzett svéd vizsgálatban 33 év után 76 százalékot mondtak egészségesnek. De a vizsgálat során 18 százalék meghalt.

Háromból kettő egészséges volt

Az új tanulmány mögött álló kutatók arra számítottak, hogy az évek során többé válnak egészségesek, mert az egészségügyi rendszeren kívüli résztvevőket toboroztak, és így a résztvevők talán nem voltak olyan betegek, mint a már kezeltek.

Másrészt az új vizsgálat minden negyedik résztvevője soha nem kapott kezelést, bár ugyanolyan súlyos anorexia-formája lehetett, mint azoknak, akiket kezeltek.

Ennek ellenére a tanulmány megállapította, hogy három résztvevőből kettő egészséges, ami jó - mondja Elisabet Wentz. Wentz a göteborgi egyetem professzora és a kutatás egyik kutatója volt.

„Amikor a felmérés 1985-ben elkezdődött, Svédországban nem voltak speciális egységek az étkezési rendellenességek számára. Az első az 1990-es években kezdődött. Ez az egyik oka annak, hogy sokan nem kaptak segítséget. De azért is, mert sok anorexiás ember nem akar segítséget vagy hízni ”- írta Wentz e-mailben.

Egyeseknél ismét kialakult az étvágytalanság

Valójában nem volt különbség a kimenetelben azok között, akik kezelést kaptak, és azok között, akik nem. De mivel a kutatók önmagukban nem a kezelést vizsgálták, nem tudják megmagyarázni ezt az eredményt.

A kezelések valószínűleg javultak az évek során, mondja Halvorsen. Akik pedig nem voltak súlyosan alulsúlyosak, azok segítséget kaphattak a családtól vagy másoktól.

Halvorsen is úgy gondolja, hogy az eredmények jó hírek, különösen azért, mert senki sem halt meg a betegségben.

Ezenkívül az a néhány résztvevő, akinek anorexiája volt a 18 éves ellenőrzés során, a 30 éves utánkövetéskor nem evett.

"Így felépülhet az anorexiából, még akkor is, ha kamaszkorában és felnőttkorának nagy százalékában szenvedett ilyen súlyos betegségben" - írta egy e-mailben.

A tanulmány azonban kimutatta, hogy más résztvevőknél ismét kialakult az étvágytalanság.

Nehéz betegség

Az étvágytalanságból való kilábalás hosszú időt vehet igénybe, és fennáll a visszaesés veszélye.

A svéd tanulmány megmutatja, hogy a gyógyulás nem feltétlenül jelenti-e azt, hogy egész életében mentes a betegségtől.

Öt év elteltével a vizsgálatban résztvevők többségének nem volt étvágytalansága. De egyeseknél más étkezési rendellenességek alakultak ki, például bulimia.

Mások teljesen egészségesek lettek, de később anorexiába torkolltak - hosszú évekig tartó egészséges állapotuk után is.

A résztvevők átlagosan tíz évig küzdöttek étkezési rendellenességekkel, be- és kikapcsolva.

A svéd kutatók meglepődtek azon, hogy tanulmányuk során valójában több ember volt anorexiás a 30 éves követés során, mint 18 évvel a vizsgálat megkezdése után.

Ez az eredmény egyszerűen tükrözi a relapszusok számát abban a pillanatban, amikor a kutatók utólagos értékelésüket elvégezték - véli Wentz.

"Láttuk, hogy az elmúlt tizenkét évben minden harmadik ember egy időben vagy másik esetben megfelelt az étkezési rendellenesség kritériumainak" - mondta.