Az étrend, a táplálkozási mutatók, a fertőzések és a gyulladások összefüggenek az átlagos artériás nyomással (MAP) a Panama vidéki terhes és szoptató nőkben

Dietetikai és emberi táplálkozási iskola, McGill Egyetem, Ste ‐ Anne de Bellevue, QC, Kanada

Egészségügyi Minisztérium, Panama City, Panama

„Comarca Ngäbe ‐ Buglé” egészségügyi régió, Egészségügyi Minisztérium, Chiriquí, Panama

Egészségügyi Minisztérium, Panama City, Panama

Biokémia, Panama Egyetem, Panama City, Panama

Parazitológiai Intézet, McGill Egyetem, Ste ‐ Anne de Bellevue, QC, Kanada

Gazdaparazita interakciók központja, Ste ‐ Anne de Bellevue, QC, Kanada

Dietetikai és emberi táplálkozási iskola, McGill Egyetem, Ste ‐ Anne de Bellevue, QC, Kanada

Gazdaparazita interakciók központja, Ste ‐ Anne de Bellevue, QC, Kanada

Dietetikai és emberi táplálkozási iskola, McGill Egyetem, Ste ‐ Anne de Bellevue, QC, Kanada

Egészségügyi Minisztérium, Panama City, Panama

„Comarca Ngäbe ‐ Buglé” egészségügyi régió, Egészségügyi Minisztérium, Chiriquí, Panama

Egészségügyi Minisztérium, Panama City, Panama

Biokémia, Panamai Egyetem, Panama City, Panama

Parazitológiai Intézet, McGill Egyetem, Ste ‐ Anne de Bellevue, QC, Kanada

Gazdaparazita interakciók központja, Ste ‐ Anne de Bellevue, QC, Kanada

Dietetikai és emberi táplálkozási iskola, McGill Egyetem, Ste ‐ Anne de Bellevue, QC, Kanada

Gazdaparazita interakciók központja, Ste ‐ Anne de Bellevue, QC, Kanada

Absztrakt

Háttér

A terhesség hipertóniás rendellenességei (HDP) az anyai halálozás legfőbb okai Latin-Amerikában. Az átlagos artériás nyomást (MAP) használták a HDP-k korai indikátoraként. Ahhoz azonban, hogy megértsük annak hasznosságát a HDP-k korai felismerésében, fontos megértenünk a MAP-hoz kapcsolódó tényezők körét erőforrás-szegény környezetekben.

Célkitűzés

Megvizsgáltuk a MAP vagy az emelkedett MAP (eMAP) összefüggéseit a fafüst-expozícióval, többszörös tápanyaghiánnyal, fertőzésekkel és gyulladással a szélsőségesen szegénységben élő őslakos panamai terhes és szoptató nőknél.

Mód

Egy keresztmetszeti vizsgálat 213 terhes és 99 szoptató őshonos nőt vett fel a Panama vidéki Ngäbe ‐ Buglé Comarca területéről. Információ a szisztolés és diasztolés vérnyomásról (SBP, DBP), a környezeti és étrendi tényezőkről, a gyulladás mértékéről (C-reaktív fehérje és citokinek), tápláltsági állapotról (szérum retinolt kötő fehérje - RBP, folsav, B12, A és D vitaminok), és számos fertőzést (bőr, orális, urogenitális és bélfonálféreg) gyűjtöttünk. A MAP meghatározása DBP + 1/3 (SBP ‐ DBP) volt. Az eMAP-t úgy határoztuk meg, hogy a vérnyomás> 87 Hgmm a terhesség 10–18 hete között,> 84 Hgmm a 18–34. héten,> 86 Hgmm a 34. hét után; és ≥95 szoptató nőknél. A kétváltozós összehasonlításokat korrigált lineáris és logisztikai regressziós modellek követték a MAP és az eMAP esetében.

Eredmények

Az eMAP prevalenciája terhességben 11,2%, laktációban 12,1% volt. Kétváltozós összehasonlítások: Terhesség alatt a MAP magasabb volt az 1020-as folsavval és kampósféreg-fertőzéssel küzdő nőknél, és alacsonyabb volt a hüvelyi diplococcus fertőzésben szenvedő nőknél és Ascaris. Laktációban a MAP magasabb volt azoknál a nőknél, akiknek USG-értéke> 1020, állati eredetű élelmiszerek fogyasztása ≥ 7/hét és bakteriuria. Regressziós modellek: Terhesség, fafüst-expozíció, RBP

Következtetés

Tekintettel arra, hogy a fertőzések és a tápanyaghiányok pozitív és negatív összefüggéseit azonosítottuk a MAP és az eMAP terhesség és szoptatás idején, nem biztos, hogy ajánlatos az a stratégia, amely egyszerre csökkenti az összes fertőzést és minden tápanyaghiányt. Ehelyett az eMAP csökkentése érhető el a fafüst-expozíció csökkentésével, a bélfonálférgek kezelésével, a terhesség alatti folát- és fehérjehiányok kezelésével, valamint a laktáció alatti bakteriuria kezelésével.