Az étrendi és anyagcsere-kockázati tényezők hatása a szív- és érrendszeri betegségekre és a 2-es típusú cukorbetegség halálozására Brazíliában

Együttműködők

Hovatartozások

  • 1 Epidemiológiai, humángenetikai és környezettudományi osztály, a Texasi Egyetem Egészségtudományi Központ, Közegészségügyi Iskola, Houston, Texas, Amerikai Egyesült Államok.
  • 2 Friedman Táplálkozástudományi és Politikai Iskola, Tufts University, Boston, Massachusetts, Amerikai Egyesült Államok.
  • 3 Élelmiszertudományi és emberi táplálkozási tanszék, Athén Mezőgazdasági Egyetem, Athén, Görögország.
  • 4 Globális Egészségügyi és Népesedési Tanszék, Harvard Közegészségügyi Iskola, Boston, Massachusetts, Amerikai Egyesült Államok.
  • 5 Epidemiológiai tanszék, Rio de Janeiro Állami Egyetem, Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazília.
  • 6 Táplálkozási Tanszék, Közegészségügyi Iskola, São Paulo Egyetem, Sao Paulo, Sao Paulo, Brazília.
  • 7 Orvostudományi Kar, Közegészségügyi Iskola, Imperial College of London, London, Egyesült Királyság.
  • PMID: 26990765
  • PMCID: PMC4798497
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0151503
Ingyenes PMC cikk

Szerzői

Együttműködők

Hovatartozások

  • 1 Epidemiológiai, humángenetikai és környezettudományi osztály, a Texasi Egyetem Egészségtudományi Központ, Közegészségügyi Iskola, Houston, Texas, Amerikai Egyesült Államok.
  • 2 Friedman Táplálkozástudományi és Politikai Iskola, Tufts University, Boston, Massachusetts, Amerikai Egyesült Államok.
  • 3 Élelmiszertudományi és emberi táplálkozási tanszék, Athén Mezőgazdasági Egyetem, Athén, Görögország.
  • 4 Globális Egészségügyi és Népesedési Tanszék, Harvard Közegészségügyi Iskola, Boston, Massachusetts, Amerikai Egyesült Államok.
  • 5 Epidemiológiai tanszék, Rio de Janeiro Állami Egyetem, Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazília.
  • 6 Táplálkozási Tanszék, Közegészségügyi Iskola, São Paulo Egyetem, Sao Paulo, Sao Paulo, Brazília.
  • 7 Orvostudományi Kar, Közegészségügyi Iskola, Imperial College of London, London, Egyesült Királyság.

Absztrakt

Háttér: Az élelmiszer-hozzáférhetőség és az anyagcsere-kockázati tényezők trendjei Brazíliában azt sugallják, hogy elmozdulnak az egészségtelen táplálkozási szokások és a megnövekedett kardiometabolikus betegségek kockázata felé, ugyanakkor keveset tudunk arról, hogy az étrendi és anyagcsere-kockázati tényezők milyen hatással vannak a kardiometabolikus halálozásra Brazíliában.

anyagcsere-kockázati

Mód: A Global Burden of Disease (GBD) tanulmány adatai alapján összehasonlító kockázatértékeléssel becsültük meg 11 diétás és 4 metabolikus kockázati tényező terhelését a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség miatti halálozásra vonatkozóan Brazíliában 2010-ben. Információk a nemzeti étrendről és az anyagcsere-kockázatokról a brazil háztartási költségvetési felmérésből, az Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezet adatbázisából, valamint a brazil felnőtteket is magában foglaló nagy megfigyelési tanulmányokból nyerték. Az egyes kockázati tényezőkre vonatkozó relatív kockázatokat randomizált vizsgálatok vagy prospektív kohorsz-vizsgálatok metaanalíziséből nyertük; és a betegség-specifikus mortalitás a GBD 2010 adatbázisból. A bizonytalanságot valószínűségi szimulációs elemzésekkel számszerűsítettük, beépítve a bizonytalanságot az étrendi és anyagcsere-adatokba, valamint a relatív kockázatokat életkor és nem szerint. A megállapítások megbízhatóságát az egyes kockázati tényezők változó megvalósítható optimális szintjeire való érzékenységgel értékelték.

Eredmények: 2010-ben Brazíliában a magas szisztolés vérnyomás (SBP) és a szuboptimális étrend járult hozzá a legnagyobb mértékben a kardiometabolikus halálozásokhoz, amelyek 214 263 (95% -os bizonytalansági intervallum [UI]: 195 073 - 233 936) és 202 949 (95% UI: 194 322 - 211 747). Az egyes táplálkozási tényezők közül az alacsony gyümölcs- és teljes kiőrlésű gabonafogyasztás és a magas nátrium-bevitel járult hozzá a legnagyobb mértékben a kardiometabolikus halálozáshoz. Korai kardiometabolikus halálozás esetén (70 éves kor előtt, ami a kardiometabolikus halálozás 40% -át képviseli) a vezető rizikófaktor a szuboptimális étrend volt (104 169 haláleset; 95% UI: 99 964-108 002), magas SBP (98 923 halál; 95% UI: 92 912 - 104,609) és magas testtömeg-index (BMI) (42 643 haláleset; 95% UI: 40 161–45 1111).

Következtetés: a nem optimális étrend, a magas SBP és a magas BMI a kardiometabolikus halál fő okai Brazíliában, tájékoztatva a politikai kezdeményezések prioritásait.

Összeférhetetlenségi nyilatkozat

Versenyző érdekek: Dr. Ottót a Bunge LLC és a Swiss Re korlátlan oktatási támogatásával támogatta. Dr. Mozaffarian ad hoc tiszteletdíjakról vagy tanácsadásról számol be a Bunge-tól, a Haas Avocado Board-tól, a Nutrition Impact-tól, az Amarin-tól, az Astra Zeneca-tól, a Bostoni Szívdiagnosztikától, a GOED-től és az Élettudományi Kutatási Szervezettől; és tudományos tanácsadó testületek, az Unilever North America és az Elysium Health. A Harvard Egyetem szabadalommal rendelkezik, amely Dr. Mozaffarian-t a három feltaláló egyikeként sorolja fel transz-palmitoleinsav alkalmazására az inzulinrezisztencia, a 2-es típusú cukorbetegség és a kapcsolódó állapotok megelőzésére és kezelésére. A többi szerző nem számol be konfliktusról. Nincsenek fejlesztés alatt álló vagy forgalmazandó termékek. Ez nem változtatja meg a szerzőknek az adatok és anyagok megosztására vonatkozó PLOS ONE irányelvek betartását, amint azt a szerzők útmutatója online részletezi.

Ábrák

1. ábra A szuboptimálisnak tulajdonítható kardiometabolikus halálozások…

1. ábra Kardiometabolikus halálozások, amelyek szuboptimális étrendi és anyagcsere-tényezőknek tulajdoníthatók a brazil férfiaknál…

2. ábra A szuboptimálisnak tulajdonítható kardiometabolikus halálozások…

2. ábra Kardiometabolikus halálozások, amelyek szuboptimális étrendi és metabolikus tényezőknek tulajdoníthatók brazil nőknél…

3. ábra Korai kardiometabolikus halálozások, amelyek…

3. ábra A korai kardiometabolikus halálozások, amelyek a szuboptimális étrendi és anyagcsere tényezőknek tulajdoníthatók a brazil férfiaknál…

4. ábra Korai kardiometabolikus halálozások, amelyek a…

4. ábra A korai kardiometabolikus halálozások, amelyek szuboptimális étrendi és metabolikus tényezőknek tulajdoníthatók, brazil nőknél…