Health Science Journal

Ziolko E 1,2, Kwiatkowska-Pamula A 1,2 *, Zlotkowska R 3, Bilewicz-Wyrozumska T 3, Lampa M 3 és Muc-Wierzgon M 1,4

1 Sziléziai Orvostudományi Egyetem, Közegészségügyi Kar, Belső Betegségek Tanszék és Klinikai Osztály, 41-902 Bytom, 7 Zeromskiego Str., Lengyelország

2 1. speciális kórház Bytom, Hematológiai Osztály, 41-902 Bytom, 7 Zeromskiego Str., Lengyelország

3 Sziléziai Orvostudományi Egyetem, Közegészségügyi Kar, Szociális Orvostudományi és Megelőzési Tanszék, 41-902 Bytom, 18 Piekarska Str., Lengyelország

4 1. speciális kórház Bytom, Belgyógyászati Klinika, 41-902 Bytom, 7 Zeromskiego Str., Lengyelország

* Levelező szerző: Anna Kwiatkowska- Pamula
MD, PhD, 1. számú speciális kórház Bytom
Hematológiai Tanszék, 41-902 Bytom
7 Zeromskiego Str., Lengyelország
Tel: +48323963256
Fax: +48322812122
Email: [e-mail védett]

Kapott dátum: 2015. november 20 .; Elfogadott dátum: 2016. február 09 .; Közzététel dátuma: 2016. február 29

Absztrakt

Bevezetés: A megfelelő táplálkozás az allo-BMT utáni kezelés velejárója. Az allo-BMT-n átesett betegeknek magas fehérjetartalmú, emészthető és „alacsony baktériumtartalmú” étrendet javasolnak, és az étrendi ajánlások szerint frissen főtt ételekre kell támaszkodniuk. közvetlenül az előkészítés után.

Célkitűzés: A cikk célja az volt, hogy megvizsgálja a betegek étkezési szokásait az allo-BMT után, és összehasonlítsa a meglévő étrendi irányelvekkel.

Mód: A résztvevők 9 véletlenszerűen kiválasztott páciens voltak, akiket a lengyelországi Wroclawban, a Dolnoslaskie Sejttranszplantációs Központban kezeltek: 6 nő és 3 férfi. A kérdőívet a vizsgált betegeknek adtuk be, és becsültük a testtömeget a transzplantáció előtt és után.

Eredmények: A leggyakrabban fogyasztott zöldség a burgonya, a sárgarépa és a cékla volt. A legnépszerűbb gyümölcs, amelyet a betegek fogyasztottak, az alma volt. Leggyakrabban a kávét, az erős teát vagy a kávét és az erős teát fogyasztották.

Következtetések: Az allo-BMT után az összes beteg átesett az étrendi oktatáson, azonban a táplálkozási szokások megváltoztatására gyakorolt hatás marginális volt. A leggyakoribb kudarcok a következők voltak: azonnali ételek fogyasztása, az elegendő folyadék-, gyümölcs- és zöldségfogyasztás, édességek és sült ételek fogyasztása. A csontvelő-átültetés utáni BMI-csökkenés a katabolikus folyamatok, az átfogó terápiás kezelés és az ebben az időszakban növekvő energiaigény mellett szól.

Kulcsszavak

Csontvelő; Átültetés; Diéta; Irányelvek; Diétás oktatás; Táplálás; Klinikai állapot

Rövidítések

Allo-BMT: Allogén csontvelő transzplantáció; BMI- Testtömeg-index; GVHD- Graft Versus Host

Bevezetés

Asztal 1: Az allogén csontvelő-transzplantáció után a betegek számára ajánlott és nem ajánlott ételek listája (saját összeállítás az "Útmutató a csontvelő-átültetés utáni betegek számára" [5] alapján).

Terméktípus Nem ajánlott

Italok	Csapvíz, alkohol, frissen facsart gyümölcs- és zöldséglé.
Tejtermék	Friss és pasztőrözött tej, túró, kéksajt, nyers tojás és desszertek, habcsók, majonéz.
Hús és hal	Hús/kolbász/hal: vásárláskor szeletelt nyers, szárított, füstölt hús, virsli, hamburger, rakott hús, húsmártás és gyorsétterem, pizzéria, a házban tartósított hús vagy hal, tenger gyümölcsei 2 évig.
Gyümölcsök és zöldségek	Nyers gyümölcsök - azok, amelyeket nem lehet hámozni, apróra vágott olajos gyümölcsök, szárított gyümölcsök, saláta és sárgarépa torta a transzplantáció után 6 hónappal, uborka és savanyú káposzta, pácolt gomba, saláták vagy rakott krumpli, burgonya, tészta, nyers zöldséget és majonézt tartalmazó rizs, gyümölcs és a házban tartósított zöldségek, nem főtt leves, például gyümölcs.
Kenyér és gabonafélék	Csomagolás nélkül értékesített termékek, édes tekercs, sütemények, péksütemények, sütemények krémes töltelékkel.
Zsírok	Csomagolás nélkül értékesített termékek, édes tekercs, sütemények, sütemények, tejszínnel töltött sütik.

Célkitűzés

A cikk célja az volt, hogy megvizsgálja a betegek étkezési szokásait az allo-BMT után, és összehasonlítsa a meglévő étrendi irányelvekkel.

Mód

2. táblázat: A táplálkozással kapcsolatos oktatás időzítése és az oktatásért felelős személy

Oktatás Női férfiak

A teljes kezelési időszak alatt (több megbeszélés a pácienssel)	22,2%	33,3%
Allogén csontvelő-transzplantáció előtt	44,5%	0
Dietetikus oktatást folytat	44,5%	22,2%
Oktatást végző orvos	22,2%	11,1%

Az étrendi konzultációk után 4 betegnél speciális étrendet alkalmaztak: 1 fő esetén a magas fehérjetartalmú, emészthető és „alacsony baktériumtartalmú” étrend volt, 1 betegnél elrendelték az emészthető étrendet korlátozott zsírtartalommal, a tej és a glutén eliminációjával, 1 beteg esetén fehérjében gazdag és „alacsony baktériumtartalmú”, valamint 1 személyben emészthető étrendet alkalmaztunk. Az étrend megváltoztatása a betegek által a transzplantációt követő időszakban jelentett tünetek, valamint a kutatási eredmények és a klinikai állapot elemzése alapján történt. A testtömeg és a számított BMI elemzését elvégeztük, beleértve az alanyok testtömeg-indexének kiszámítását a kezelés előtt és a csontvelő-transzplantáció után.

Eredmények

Elemezték a vizsgált betegek által elfogyasztott folyadékmennyiséget is. 5 beteg esetében elegendő folyadékmennyiséget fogyasztott (napi 2,0 l alatt). A legnépszerűbb folyadék a lé volt. A léfogyasztást 4 beteg nyilatkozta, 2 beteg teát fogyasztott. Az ásványvízfogyasztást 2 beteg jelentette be. Csak 1 beteg nem tudta meghatározni a napi elfogyasztott folyadék pontos mennyiségét.

3. táblázat: A BMI százalékos megoszlása a vizsgálati csoportban az allogén csontvelő-transzplantáció előtt és után nemenként.

Allogén csontvelő-transzplantáció előtt	Szex	Alsúlyú	Normál súlyú	Túlsúly	Harmadik fokú elhízás
	nők	0	44,5%	11,1%	11,1%
	férfiak	0	11,1%	22,2%	0
Allogén csontvelő-transzplantáció után	Szex	Alsúlyú	Normál súlyú	Túlsúly	Harmadik fokú elhízás
	nők	11,1%	44,5%	11,1%	0
	férfiak	11,1%	0	22,2%	0

Vita

Következtetések

1. Az allo-BMT után az összes vizsgált beteg átesett az étrendi oktatáson, azonban a táplálkozási szokásaik változására gyakorolt hatása marginális volt.

2. A vizsgált betegek között a leggyakoribb étkezési kudarcok voltak: azonnali táplálékfogyasztás, az elegendő folyadék-, gyümölcs- és zöldségfogyasztás, édességek és sült ételek túlteljesítése.

3. Tekintettel az étrendi ajánlásokhoz alkalmazkodó válaszadók elhanyagolható százalékára, a csontvelő-transzplantáció utáni BMI-csökkenés a katabolikus folyamatok, az átfogó terápiás kezelés és az energiaigény növekedése mellett szól ebben az időszakban.

4. Nehéz felmérni, hogy a táplálkozás módja befolyásolta-e a betegek általános egészségi állapotát az allo-BMT után, mert a testtömeg ingadozása mind a kondicionáló kezelés toxicitása, mind a GVHD következménye lehet.

Köszönetnyilvánítás: A szerzők nem jelentettek be összeférhetetlenséget.