Mi az inzulinrezisztencia? Minden, amit valaha is tudni akartál

Az inzulinrezisztencia növelheti a prediabetes, a 2-es típusú cukorbetegség és a metabolikus szindróma kockázatát. Az étrend és az életmód megváltoztatása azonban megfordíthatja ezt az egészségi állapotot.

A szénhidrátok - sok ételben található cukor és keményítő - a fő üzemanyagforrás a szervezet számára. Az emésztőrendszere lebontja a szénhidrátokat glükózzá vagy cukorrá, amely aztán felszabadul a véráramba. Az inzulin segítségével pedig a glükóz felszívódhat testének sejtjeiben, hogy energiára vagy tárolásra használják fel. (1) De ha inzulinrezisztenciában szenved, a sejtjeinek gondjai lesznek a glükóz felszívódásával, és a szervezetnek több inzulinra lesz szüksége a megfelelő működéshez. (2)

Lehetséges legyőzni az inzulinrezisztenciát. Mielőtt azonban kezelné ezt a problémát, meg kell értenie, mi az inzulin, és hogyan befolyásolja az inzulin a vércukorszint-szabályozást. (2)

Az inzulin meghatározása: Hogyan segít a hormon szabályozni a vércukrot

Az inzulin a hasnyálmirigy által termelt hormon, és fontos szerepet játszik az anyagcserében. A hasnyálmirigy az étkezés után szekretálja az inzulint a véráramba. Az inzulin lehetővé teszi a véráramban lévő cukor bejutását az izmokba, a sejtekbe és a zsírba. (2)

Ez a hormon azért is fontos, mert megakadályozza a cukor felhalmozódását a véráramban. Minél többet eszel, annál több inzulint bocsát ki a szervezet, hogy szabályozza a vércukorszintet és egészséges tartományban tartsa. (3)

Az inzulinrezisztencia és annak hatása a vércukorszint-ellenőrzésre

Bár az inzulin termelése és felszabadulása természetes anyagcsere-válasz étkezés után, néhány ember nem használja megfelelően az inzulint.

Az energia fogadásához sejtjeinek, zsírjának és izmainak képesnek kell lenniük a véráramban lévő glükóz felszívására. Ha a test nem reagál jól az inzulinra, a glükóz felhalmozódhat a vérben, és emelheti a vércukorszintet. A normális vércukorszint fenntartása érdekében a hasnyálmirigy több inzulin felszabadításával kompenzálja ezt az ellenállást. (3)

Az inzulinrezisztencia testre gyakorolt hatása személyenként változó. Néha a hasnyálmirigy megnövekedett inzulintermelése elegendő az inzulinrezisztencia legyőzéséhez és a vércukorszint normalizálásához. De máskor a hasnyálmirigy nem képes elegendő mennyiségű inzulint termelni az ellenállás leküzdésére. Ez magas vércukorszintet (hiperglikémia) és más egészségügyi problémákat vált ki. (3)

Bár az inzulinrezisztencia önmagában is fennállhat újabb diagnózis nélkül, ez bizonyos egészségügyi állapotokra is vonatkozik. Íme néhány:

Prediabetes

Ha hasnyálmirigyje elegendő inzulin előállításával küzd a szervezetében lévő glükóz kezeléséhez, akkor a vércukorszintje enyhén megemelkedhet, és prediabétesz alakulhat ki Önnek. Ez azt jelenti, hogy a vércukorszintje magasabb a normálnál, de nem elég magas a cukorbetegség diagnosztizálásához.

Ez az állapot - amely körülbelül 84,1 millió embert érint - a 2-es típusú cukorbetegség előfutára. A prediabétesz a szívbetegségek, agyvérzés, a szemproblémák, a neuropátia (idegkárosodás) és a vesebetegség fokozott kockázatával is jár.

2-es típusú diabétesz

Prediabetes esetén a hasnyálmirigy túlórán dolgozik, hogy elegendő inzulint választjon ki a vércukorszintjének szabályozásához. De ha a hasnyálmirigy nem képes tartani a keresletet, az inzulinrezisztencia a prediabetesből a 2-es típusú cukorbetegségbe fejlődhet. A legtöbb prediabétessel diagnosztizált ember 10 éven belül 2-es típusú cukorbetegségbe kerül. (3)

Metabolikus szindróma

A metabolikus szindróma szintén szorosan összefügg az inzulinrezisztenciával. Érdekes módon a metabolikus szindróma önmagában nem állapot, sokkal inkább olyan metabolikus kockázati tényezők összessége, amelyek megalapozhatják a 2-es típusú cukorbetegség és a szívbetegség színterét. Az inzulinrezisztencia a kockázati tényezők közé tartozik, a magas vérnyomás, a kóros koleszterinszint, a magas trigliceridszint (a zsírraktározás egyik formája, amely gyakran összefügg az életmód tényezőivel) és a nagy derékkör.

Az inzulinrezisztencia lehetséges okai

Bár az inzulinrezisztencia pontos oka nem ismert, bizonyos tényezőket összefüggésbe hoztak ezzel az állapottal. Ezek a következők: (4)

Elhízás (meghatározott testtömeg-index vagy BMI)
Kalóriatartalmú, magas cukortartalmú étrend fogyasztása
A fizikai aktivitás hiánya
Nagy dózisú szteroid bevétele
Krónikus stressz
Policisztás petefészek-szindróma (PCOS) vagy Cushing-kór

Néhány embernek nagyobb a kockázata az inzulinrezisztencia kialakulásának. Ide tartoznak az emberek: (3)

A családban 2-es típusú cukorbetegség szerepel
A terhességi cukorbetegség személyes előzményeivel
45 év felett
Kik spanyol, afro-amerikai, bennszülöttek vagy ázsiai-amerikai
Derékbősége nagyobb, mint 40 hüvelyk (férfiak) vagy nagyobb, mint 35 hüvelyk (nők)
Anamnézisében magas vérnyomás (magas vérnyomás) vagy magas trigliceridszint van

Az inzulinrezisztencia kockázati tényezői hasonlóak a prediabetes és a 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezőihez. De az életmód megváltoztatása segíthet a szervezetben az inzulin megfelelő használatában, ami csökkentheti a cukorbetegség kockázatát.

Melyek az inzulinrezisztencia fő tünetei?

Az inzulinrezisztencia nem okozhat észrevehető tüneteket, ezért lehet inzulinrezisztenciája, és nem tudja. A tünetek általában csak akkor fordulnak elő, ha prediabetes vagy 2-es típusú cukorbetegség alakul ki.

Ha a vércukorszintje megemelkedik, és prediabéteszben szenved, a tünetek között szerepelhet fokozott szomjúság és éhség, fáradtság és homályos látás. Az inzulinrezisztencia sötét foltok kialakulását is okozhatja a nyakon, az ágyékban és a hónaljban, az úgynevezett acanthosis nigricans nevet. (5)

Amikor az inzulinrezisztencia 2-es típusú cukorbetegséggé fejlődik, bizsergő érzései lehetnek a kezén vagy a lábán is. (6)

Hogyan diagnosztizálják az inzulinrezisztenciát?

Bár az inzulinrezisztenciának általában nincsenek tünetei, orvosa javasolhatja a vércukorszint vizsgálatát, ha ennek az állapotnak vannak kockázati tényezői, például elhízás, ülő életmód vagy magas vérnyomás.

Ez egy sor vizsgálatot foglal magában, amelyek azonosak a prediabetes és a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásához. (7)

Hemoglobin A1C teszt Ez a vérvizsgálat az átlagos vércukorszintet méri két-három hónapos időszak alatt. Ez a teszt meghatározhatja a vércukorszintet, és segíthet orvosának felmérni, mennyire tudja kezelni a cukorbetegséget. Az A1C teszt normál eredménye 5,7 százalék alatt van; 5,7 és 6,4 százalék közötti eredmény prediabetes; és a 6,5 százalékos vagy annál magasabb eredmények a 2-es típusú cukorbetegség. (7) A kezdeti diagnózis megerősítése érdekében három hónapon keresztül különböző időközönként megismétli a tesztelést.

Böjt plazma-glükóz (FPG) Legalább nyolc órán keresztül nem fogyaszt ételt vagy folyadékot, majd orvosa vért vesz le, hogy megmérje a vércukorszintjét koplalás után. Ha emelkedett a vércukorszintje, néhány nappal később visszatér, hogy megismételje a tesztet. Az ismételten magas szint akár prediabetesre, akár cukorbetegségre utalhat. A 100 milligramm/deciliter (mg/dl) alatti szám normális; 100 és 125 mg/dL közötti szám jelzi a prediabétest; és 125 mg/dL-nél nagyobb szám jelzi a 2-es típusú cukorbetegséget. (7)

Glükóz tolerancia teszt (OGTT) Orvosa megméri a vércukorszintjét, ad egy cukros folyadékot inni, majd megismétli a tesztet két órával a folyadék elfogyasztása után. Ha két óra elteltével a vércukorszintje kevesebb, mint 140 mg/dL, akkor a vércukorszintjét normálisnak tekintik. A 140 mg/dl és 199 mg/dl közötti szám prediabétesként tekintendő, a 200 mg/dl vagy ennél magasabb 2-es típusú cukorbetegséget jelzi. (7)

Meg kell-e vizsgálni inzulinrezisztenciát?

Meg kell vizsgálni az inzulinrezisztenciát, ha magas vércukorszint jeleit mutatja. (3) Ismét nincs specifikus teszt az inzulinrezisztencia megerősítésére. De ha fáradtságot, agyi ködöt vagy fokozott éhséget tapasztal, keresse fel orvosát. A tesztelés során emelkedett vércukorszint vagy prediabetes alakulhat ki. Korai diagnózis esetén lépéseket tehet az állapot visszafordítására és a teljes értékű 2-es típusú cukorbetegség elkerülésére.

Ha tünetei miatt orvosához fordul, orvosa véletlenszerű vércukorszint-vizsgálatot végezhet.

Ez akkor fordulhat elő, ha nyilvánvaló tünetei vannak a cukorbetegségnek, és kockázati tényezői vannak az inzulinrezisztencia és a cukorbetegség szempontjából, például elhízás, magas koleszterinszint vagy magas vérnyomás. A véletlenszerű vércukorszint-vizsgálat a nap bármely szakában elvégezhető. A 200 mg/dl feletti eredmények megerősíthetik a cukorbetegséget. (7)

Meg lehet-e akadályozni az inzulinrezisztencia megfordítását?

Ennek az anyagcsere-állapotnak nem kell prediabétessé vagy 2-es típusú cukorbetegséggé fejlődnie. Az életmód megváltoztatása elősegítheti az inzulinrezisztencia megfordítását, hogy a test megfelelően reagáljon az inzulinra. (4)

Sújt veszteni. Egy tanulmány megállapította, hogy a fogyás és a rendszeres testmozgás együttesen javíthatja az inzulinérzékenységet elhízott idősebb embereknél. (8) Csökkentse a zsír- és kalóriabevitelt, és fizikailag aktív legyen. Végezzen közepes intenzitású gyakorlatot, például kerékpározást vagy gyalogtúrát, legalább heti öt napon. (9)

Válasszon olyan tevékenységeket, amelyek kellemesnek tetszenek, például gyaloglás, kerékpározás, úszás vagy sportolás. Ha 10–15 fontot veszít, az megfordíthatja és megakadályozhatja az inzulinrezisztenciát. (7)

Egyél alacsony szénhidráttartalmú étrendet. A szénhidrátbevitel csökkentése szintén javíthatja a glükóz anyagcserét és csökkentheti az inzulinrezisztenciát. Más kutatások szerint három alacsony szénhidráttartalmú étkezés 24 órás periódusban több mint 30 százalékkal csökkentheti az étkezés utáni inzulinrezisztenciát. A vizsgálat résztvevői szénhidrátbevitelüket étkezésenként legfeljebb 30 százalékra korlátozták. (10) Bár több kutatásra van szükség ezen eredmények megerősítéséhez, a kiegyensúlyozott étrend, amely mérsékelt mennyiségű szénhidrátból és cukorból áll, javíthatja a szervezet inzulinhasználatát és megfordíthatja az inzulinrezisztenciát.

Változtassa meg gyógyszerét orvos felügyelete mellett. Inzulinrezisztenciája lehet, ha szteroid gyógyszereket szed a fájdalom és a gyulladás kezelésére. (11) Ezek a gyógyszerek arra ösztönzik a májat, hogy extra glükózt szabadítson fel, növelve a szteroidok által kiváltott cukorbetegség kockázatát. Az adag csökkentése vagy a szteroidok lassú leszoktatása javíthatja az inzulinérzékenységet. A gyógyszer módosítása előtt beszéljen orvosával.

Leszokni a dohányzásról. A cigarettáról való lemondás megfordíthatja az inzulinrezisztenciát is. A nikotin hatására a szervezet extra glükózt termelhet, ami megnehezíti a vércukorszint szabályozását. (12)

Aludj sokat. Célozzon éjszakai hét-kilenc órás alvást az optimális egészség érdekében. (13) A nem elegendő alvás növelheti a cukorbetegség kockázatát, vagy megnehezítheti az irányítást. (14) Beszéljen orvosával, ha alvászavarai vannak. Ez alvászavarra utalhat.

Kezelje jól a stresszt. Ha stressz alatt áll, a szervezete nagyobb mennyiségű kortizolt termel, amely egy stressz hormon. (15) Ez a hormon ellenállóvá teheti izmait és sejtjeit az inzulin ellen, ami magasabb vércukorszintet eredményez. Ennek eredményeként a krónikus stressz növelheti a prediabetes és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. (16)

Hogyan változtathatja meg életmódját és étrendjét az inzulinrezisztencia megelőzéséhez, kezeléséhez vagy megfordításához

Az inzulinrezisztencia nem azt jelenti, hogy prediabetes vagy 2-es típusú cukorbetegség alakul ki, de ez megtörténhet, ha nem változtat az étrendjén és az életmódbeli szokásain.

A szénhidrátok mérsékelt fogyasztása, az erőnlét előtérbe helyezése és a rossz szokások, például a dohányzás feladása nemcsak a cukorbetegség elkerülését, hanem a betegséggel kapcsolatos összes egészségügyi komplikációt is segíthet, beleértve a szívbetegségeket, agyvérzést, idegkárosodást és látási problémákat. (17)