Csalánkiütés

A tények

A csalánkiütés, amelyet az orvosok urticarianak neveznek, a bőrgyulladás egyik leggyakoribb oka. A lakosság legfeljebb 20% -a szenved életében legalább egyszer csalánkiütésben.
A csalánkiütésnek nevezett nagy, viszkető vörös kiütések gyorsan felemelkednek és eltűnnek, néha mások helyettesítik őket. Néhány ember úgy találja, hogy az állapot ismétlődik vagy több mint 6 hétig tart, ami krónikus urticarianak számít.

Okoz

A csalánkiütés egy külső irritáló anyagra adott reakcióként jelenik meg, amely lenyelve vagy bőrrel érintkezik. Az irritáló hatására a test olyan vegyi anyagokat bocsát ki, mint a hisztamin, amelyek viszketést és gyulladást okoznak. Irritáló anyagok lehetnek bizonyos ételek, gyógyszerek, kozmetikai termékek, rovarcsípések, vegyszerek, fertőzések és bizonyos egészségügyi problémák, sőt extrém hőnek vagy hidegnek való kitettség is.

A csalánkiütéses emberek kisebbségében egyértelmű allergiás kapcsolat bizonyítható. Kiütések jelentkeznek bizonyos ételek elfogyasztása, bizonyos gyógyszerek szedése vagy rovar általi szúrás után. A csalánkiütéshez társítható ételek a következők:

tojás
tej
szója
búza
diófélék
hal és kagyló
bogyók
csokoládé
paradicsom

A kávét, az alkoholt és a dohányzást ritkán azonosítják a csalánkiütés akut rohamainak, de a krónikus csalánkiütésben szenvedők gyakran arról számolnak be, hogy ezek az anyagok súlyosbítják a tüneteiket.

Szinte minden gyógyszer kiválthatja a csalánkiütést. Ezek a leggyakoribb bűnösök:

acetilszalicilsav * (ASA) és más gyulladáscsökkentő gyógyszerek (pl. ibuprofen, naproxen)
angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók; pl. ramipril, lisinopril és enalapril)
antibiotikumok, például penicillinek és szulfonamidok
jodid
epilepszia elleni gyógyszerek (pl. karbamazepin, fenitoin)
érzéstelenítők (pl. lidokain)
vankomicin
kodein és más kábító fájdalomcsillapítók

Ha kiütések jelentkeznek gyógyszerek vagy élelmiszerek miatt, nem biztos, hogy ez az elsődleges összetevő okozza a problémát. Lehet tartósítószer vagy más adalékanyag. Például, ha úgy tűnik, hogy több különböző étel és gyógyszer csalánkiütést okoz, akkor reagálhat a tartrazinra, amely a tablettákban és az ételekben gyakran használt színezőanyag.

A kozmetikumok, szappanok, parfümök és testápolók szintén reakciókat okozhatnak. Gyakran ez csak akkor fordul elő, ha új típusra vált. Ez megkönnyítheti a csalánkiütés okának felismerését.

Egyéb gyakori irritáló tényezők a nikkel az ékszerekben és a latex a kesztyűben vagy óvszerben.

Az allergiás csalánkiütés az élelmiszer, rovarcsípés, gyógyszerek vagy smink okozta allergiás reakciók okozta csalánkiütés. Más típusokat fizikai irritáció okoz, például napfény, hideg vagy a bőr dörzsölése. Noha ezeket a típusokat nem nevezzük allergiásnak, a mögöttes folyamat nagyjából ugyanaz.

A napfény okozta csalánkiütés (fényérzékeny csalánkiütés) első látásra nem tűnhet allergiás állapotnak, de a bizonyítékok azt sugallják. Az emberek a fényérzékenyekké váltak, miután a vérkészítmény immunglobulint másoktól kapták ebben a ritka állapotban.

Ugyanez vonatkozik a hideg hőmérséklet okozta csalánkiütésre. Valószínűnek tűnik, hogy az ilyen állapotú emberek vére abnormális immunsejteket hordoz. Ezek a sejtek akkor támadnak, ha olyan vegyi anyagokkal szembesülnek, amelyeket általában hideg, napfény vagy más külső körülmény szabadít fel a bőrből.

Több tucat fertőzés okozhat csalánkiütést, beleértve a torok, a gyomor és a genitális vagy húgyúti (genitourinary) fertőzéseket; gombás fertőzések; mononukleózis; és hepatitis. A nátha gyakran csalánkiütést okoz a gyermekeknél. A csalánkiütést nem közvetlenül a fertőző organizmus okozza, mint a bárányhimlőnél vagy a cellulitisznél. Inkább az emberi test saját védekezéséből fakadó "baráti tűz" okozza őket.

A csalánkiütéshez gyakran kapcsolódó egyéb kiváltó okok a következők:

súrlódás - a lakosság körülbelül 5% -a hajlamos bőrkiütések kialakulására a bőr gyengéd dörzsölése vagy karcolása után; ezt az állapotot dermatográfiának hívják. A csalánkiütés ismételt karcolása ronthatja az állapotot
úszás, amely meglehetősen súlyos reakciókat okozhat, valószínűleg inkább a hideg, mint a víz miatt
testmozgás, stressz és forró záporok, amelyek a csalánkiütés egyik formáját okozzák, az úgynevezett kolinerg urticariát
övek, hevederek és rugalmas nyomás, nyomáses csalánkiütést okozva
terhesség - a csalánkiütés gyakran a terhesség végén jelenik meg

A krónikus vagy visszatérő csalánkiütés azt jelentheti, hogy ismételten ki van téve egy ravasznak, vagy az alapbetegség jele lehet. A lupus, a reumás ízületi gyulladás és a pajzsmirigy rendellenességek olyan megbetegedések, amelyek valószínűleg csalánkiütést okozhatnak.

Tünetek és komplikációk

A csalánkiütés viszket, a bőrön vörös üdvözlet lép fel. Egyesülhetnek, hogy egy nagy kiütést alkossanak, vagy szétterülhetnek, hogy több kisebbet is kialakítsanak. Gyakran nagyok és kissé megemelkedettek. A kiütés széle gyakran a leggyulladtabb rész, közepe halványabb színű. A viszketés helyett fájdalom vagy égés lehet. A tünetek éjszaka gyakran súlyosabbnak tűnnek.

Az akut csalánkiütés általában legfeljebb 24 órán át tart a test adott helyén; az akut csalánkiütések akár 6 hétig is eltarthatnak. A krónikus csalánkiütés több mint 6 hétig tarthat. A legtöbb eset azonban körülbelül egy hétig tart.

Időnként a kiütés több, mint a bőr mélye. Ha a hisztamin és más gyulladásos szerek a bőr alatti rétegekbe kerülnek, a duzzanat súlyosabb, és a viszketést valószínűleg fájdalom váltja fel. Ezt az állapotot angioödémának hívják.

Az angioödéma riasztó duzzanatot okozhat az ajkak, a száj, a bél, a nemi szervek vagy a torok nyálkahártyájában. A duzzanat általában egy napon belül csökken, de nagyon ritkán zavarja a légzést és sürgősségi kezelést igényel. Ha csalánkiütést tapasztal, amelyek szédüléssel, légzési nehézséggel, torokduzzanattal, angioödémával, lázzal vagy a szem vagy a bőr sárgulásával járnak, azonnal forduljon orvoshoz.

A diagnózis felállítása

Orvosa megpróbálja azonosítani a kiváltó okot azzal, hogy megkérdezi, mikor jelentkezett a kiütés, és mit tehetett, ami eltér a megszokottól az azt megelőző napokban. A vérvizsgálatok általában nagyon keveset tárnak fel a csalánkiütésről. Sok esetben (legalább a felében) az ok rejtély marad. Általában nem számít, mert a csalánkiütés rövid, magányos esemény a legtöbb ember számára.

Orvosa felkérheti Önt, hogy tartson nyilvántartást arról, hogy mit eszik, és tevékenységéről, hogy megpróbálja kideríteni az okát.

Ha krónikus csalánkiütése van, orvosa valószínűleg megvizsgálja egyéb csalánkiütést okozó egészségügyi problémák jeleit, például lupus és reumás ízületi gyulladás. Orvosa rutinvizsgálatokat kérhet ezekre a feltételekre.

Kezelés és megelőzés

A megelőzés a csalánkiütés legjobb kezelése. Ha Ön vagy orvosa felfedezi, mi okozza a kiütést, a jövőben elkerülheti ezt a kiváltó okot. Lehet, hogy valami nyilvánvaló dolog, de lehetséges, hogy soha nem fogja megtudni.

A csalánkiütés általában gyorsan enyhíthető antihisztaminokkal, például hidroxi-zinnel * vagy difenhidraminnal. Ezek az antihisztaminok általában álmosságot okoznak. Egyéb kevésbé nyugtató antihisztaminok (például dezloratadin, cetirizin, loratadin vagy fexofenadin) szintén alkalmazhatók krónikus csalánkiütés esetén, vagy ha az akut csalánkiütés 24-48 óránál tovább tart.

A súlyos csalánkiütés vagy angioödéma adrenalin injekciókkal (néha epinefrinnek nevezhetők) kezelhetők. Az adrenalin összehúzza az ereket, ami csökkenti a duzzanatot. Kortikoszteroidok adhatók szájon át (szájon keresztül) vagy helyileg (a bőrön) szélsőséges esetekben, de soha nem nagyon sokáig.

Ezek a gyógyszerek nagyon hatékonyan képesek kezelni a tüneteket, de nincs tényleges gyógymód. A csalánkiütés általában egy héten belül kitisztul, de 2 vagy több évig is folytatódhat. Még a krónikus csalánkiütések is általában kitisztulnak.