A gyermeke az elhízás veszély zónájában van?

Nagyjából minden harmadik gyerek Amerikában túlsúlyos vagy elhízott, de még milliók "határvonalak" ? a gyerekek súlyprobléma élén járnak, és ugyanúgy szükségük van a segítségünkre. Az orvosok és a proaktív szülők megosztják tanácsaikat arról, hogyan lehet a zsír ellen küzdeni a gyermek önbizalmának megingása nélkül.

A jó anya nem csinál belőle nagy ügyet, amikor kislánya cipel néhány plusz kilót. Ezt gondolta magában Rebecca Lawson, amikor először észrevette, hogy az akkor majdnem 3 éves lánya, Grace kissé nehezebbnek és sokkal éhesebbnek tűnik, mint az óvodás korúak többsége. "Grace mindig is valahol a súlytáblák felső végén állt", ? - emlékszik vissza. "De az adagok már nem voltak kontrollálhatók. Ahelyett, hogy csak néhány sárgarépát evett volna, megette az egész zsákot - és egy tartályt is." ? Az egykori táncosnő, aki tisztában volt azzal, hogy a testkép-akasztások miként vezethetnek a rendezetlen étkezéshez, Lawson nem avatkozott közbe - amíg Grace meg nem látogatta 3 éves kútját. A gyermekorvos ellenőrizte Grace BMI-jét (testtömeg-index, amely megmutatja, hogy egy gyermek milyen nehéz a testmagasságához képest), és kiderült, hogy a 80. percentilis körül mozog, mindössze öt pontot félt a "túlsúlytól" ? növekedési táblázatok szerint. "Az orvos azt mondta, hogy ő egyike azoknak a határmenti gyerekeknek, akik vagy magas, de normális testsúlyúak maradhatnak, vagy áthaladhatnak súlyproblémákkal" ? mondja Lawson.

A gyermekorvos inkább megpróbálta korán megfékezni a lehetséges súlyproblémákat. Ennek a Bostonon kívüli anyának csak jó értelme volt. Soha nem említve a súly szót, Lawson elkezdett finom lépéseket tenni Grace egészségesebbé tétele érdekében. Beszélt a lányával, hogy felismeri éhségjelzéseit - és abbahagyja az étkezést, mielőtt ez a kellemetlen, "hasfeltörő" lenne ? érzés. Aztán miután rájött, hogy Grace tánc- és tornaóráinál több ülőhely jár, mint szívszorító tevékenység, elkezdte ösztönözni Grace-t - valamint kisebbik fiát és férjét -, hogy csatlakozzanak a hátsó udvari focimeccsekhez, hétvégi túrákhoz és biciklizésekhez. Ma Lawson elégedett családja egészségesebb szokásaival. De habozik elmondani túl sok más szülőnek, hogy mi inspirálta őket (valójában azt kérte, hogy álneveket használjunk ehhez a cikkhez). "A bulikban a szülők automatikusan adnak Grace-nek egy második tortát, amikor azt kéri. Azt mondják:" Növekvő lány. Tápláld meg! " Nem akarsz fanatikus anya lenni, de ha olyan gyereked van, aki súlyprobléma küszöbén áll, de nyilvánvalóan nem elhízott, az egy magányos hely. "?

Az elhízási válságról folytatott nyilvános beszélgetés során nem sokat hallani olyan gyerekekről, akik egyszerűen kissé pufók. A médiajelentések és a politikai kampányok azokra a gyermekekre összpontosulnak, akik klinikailag elhízottak (a BMI meghaladja a 95. percentilis értéket), és valamivel kisebb mértékben túlsúlyosak (a 85. percentilis vagy annál magasabb). Évente ezeknek a gyerekeknek a segítése - magatartásintervenciós programok, gyógyszerek és a testsúlytól függő egészségügyi problémák kezelése révén - körülbelül 14 milliárd dollárba kerül az Egyesült Államokban. De ennek a beruházásnak a hozama kevés. Míg a gyermekkori elhízás a közelmúltban bizonyos alcsoportokba süllyedt, például az alacsony jövedelmű óvodásoknak, összességében továbbra is makacsul magas. Valódi hatás elérése érdekében - állítja sok szakértő - olyan gyerekekre kell összpontosítanunk, mint Grace, akiket gyakran kutatási körökben "magas normálisnak" neveznek ? BMI. Lehet, hogy ezek a gyerekek nem tűnnek aggasztóan nehéznek, de fennáll a veszélyük, hogy ilyenek lesznek. Az Országos Intézet tanulmánya szerint a 41/2 éves és fiatalabb gyermekek, akiknek BMI-je a 75. és 85. percentilis között van, hatszor nagyobb eséllyel válnak túlsúlyossá vagy elhíznak 12 éves korukra, mint azok a gyerekek, akiknek BMI-je az 50. percentilisben vagy annál alacsonyabb a gyermekegészségügy és az emberi fejlődés kérdése.

Nem nehéz. vagy Ő?

Bonyolult megkülönböztetni az elhízás kockázatának kitett gyermeket és a természetesen nagy csontú vagy izmos gyermeket. Tanulmányok azt mutatják, hogy rosszul ítéljük meg gyermekünk súlyállapotát, még akkor is, ha egy probléma nyilvánvalónak tűnik. Egy nemrégiben megjelent tanulmányban a gyermekkori elhízásról a kutatók azt találták, hogy a túlsúlyos óvodások szüleinek több mint 96 százaléka és az elhízott óvodások szüleinek 78 százaléka gondolta úgy, hogy gyermeke "igaz" ? méret. Krétázzon fel a változó észlelésekig. Az élet minden területén több nehéz ember van, és sok minden, a ruházattól kezdve a stadion ülésein egyre tágasabb, hogy befogadja őket. "A túlsúly olyannyira elterjedt, hogy a szülők hajlamosak a túlsúlyos gyerekeket" normálisnak "tekinteni" ? mondja Dr. Ludwig. "Olyan sok szülő engedi meg a jelentős problémákat - még nehezebb elismerniük a fejlődő problémákat." ?

Adja meg gyermekorvosát. Legfrissebb ajánlásaiban az AAP felhívja a gyermekorvosokat, hogy 2 éves kortól kezdve számítsák ki és számítsák ki a gyermekek BMI-jét minden évben, és tanácsot adjanak túlsúlyos vagy veszélyeztetett gyerekek családjainak. Míg a magas BMI önmagában nem feltétlenül jelent egészségkárosodást - bizonyos magas, izmos gyerekek egészségesen lebeghetnek a magas percentilisben -, ez egy fontos és könnyen megszerezhető szűrőeszköz. "A gyermekorvosoknak nemcsak a BMI-t, hanem más tényezőket is meg kell vizsgálniuk" - mondja Stephen Pont, MD, M.P.H., a texasi Közép-texasi Dell Gyermekorvosi Központ, Austin texasi gyermekkori elhízásmegelőzési és kezelési központjának orvosi igazgatója. "Ha egy gyermek gyorsan átlépi a BMI-percentiliseket, ez azt jelezheti, hogy megváltoztatta étkezési vagy fizikai aktivitási gyakorlatát. Ha az elhízás, a túl hosszú képernyőidő, a rendezetlen alvás és az alacsony háztartási jövedelem mellett szülők is növelik az elhízás kockázatát." ? Pedig a legfrissebb adatok azt mutatják, hogy a gyermekorvosok kevesebb, mint fele rendszeresen ábrázolja a gyermek BMI-jét, nem beszélve a szülők tanácsadásáról a kockázati tényezőkről.

Néhány gyermekorvos nincs megfelelően kiképezve az elhízásra, vagy úgy érzi, hogy nincs ideje rövid megbeszélésen megbeszélni a súlyt - mondja Dr. Ludwig. A súly továbbra is hihetetlenül megható téma. Amikor a szülői üzenőfalakon lévő anyukák arról számolnak be, hogy egy gyermekorvos azt mondja nekik, hogy gyermekük BMI-je túl magas: "Keressen új orvost!" ? egy gyakori visszavágás. Az oktatás egyik legvitatottabb kérdése jelenleg az iskolai BMI-szűrés, amelyet sok állam fogadott el, hogy figyelmeztesse azokat a családokat, akik esetleg nem járnak rendszeresen gyermekorvoshoz. Ami jó szándékú kezdeményezésként kezdődött, a kritika villámhárítója lett. A szülők legfőbb panasza az, hogy a gyakran "Fitnessgrammnak" nevezett eredmények ? inkább a gyerek hátizsákjaiba ragadtak, mintsem postázzák haza. "Mindenki gyönyörű,"? egy online petíciót olvas fel az Egyesült Államok Oktatási Testületének az iskolák súlyellenőrzésének leállítására. "Nem szabad azt mondani a hallgatóknak, hogy" ennek "kell kinézned, különben elbuksz." ?

Soha túl korán

Ideális esetben, mondják az orvosok, lépéseket kell tennünk a súlyproblémák elhárítása érdekében, még mielőtt a gyerekek képesek lennének olvasni és reagálni egy Fitnessgramra. Valójában a legújabb kutatások szerint a legkorábbi beavatkozások lehetnek a legnagyobb hatással. A rendszeres BMI-ellenőrzések mellett a gyermek gyermekorvosánál követheti ezeket a tippeket, hogy csökkentse saját gyermekének kockázatát bármely életkorban.

BABÁK

Sok orvos szerint az elhízás megelőzése a méhben kezdődik. A túlsúlyos nőknél nagyobb az esélyük a normálisnál nagyobb csecsemőkre, és ezeknek a csecsemőknek nagy a kockázata annak, hogy elhíznak. "Úgy tűnik, hogy a genetikai programozás bizonyos fokú lehet a gyermek elhízáshoz" "? mondja Dr. Pont. A Colorado Egyetem Orvostudományi Karának tavalyi jelentése kimutatta, hogy az elhízott anyák csecsemőinek adományozott köldökzsinórjában lévő őssejtek, amelyeket laboratóriumban tenyésztettek, nagyobb valószínűséggel halmoztak fel zsírt, mint normál testsúlyú anyukák csecsemői. Szerencsére vannak olyan dolgok, amelyeket nagyobb anyukák tehetnek a csecsemők védelmében. Egy 2014-es ausztrál tanulmány kimutatta, hogy a túlsúlyos vagy elhízott nőknél, akik híven követték a táplálkozási és testmozgás programját a terhesség alatt, kisebb eséllyel voltak túlméretes csecsemők. A szoptatott csecsemők növekedésükkor általában egészségesebbek. De akár szoptatást, akár tápszert kínál, álljon ellen az erőszakos táplálásnak. "Fontos, különösen ebben a figyelemelterelés korában, hogy ráhangolódjunk csecsemőinkre, és figyeljük a jelzéseiket." ? mondja Lara Field, R.D., a FEED alapítója, egy privát táplálkozási-konzultációs gyakorlat Chicagóban. "Amikor elfordulnak, és úgy tűnik, kevésbé foglalkoznak evéssel, akkor készek." ?

Fontolja meg, hogy lé helyett alacsony zsírtartalmú tejet vagy vizet tálaljon. A gyümölcslé az óvodáskorúak italfogyasztásának átlagosan 44 százalékát teszi ki, bár a gyermekorvosok azt javasolják, hogy a 6 év alatti gyermekek legfeljebb 4–6 unciát fogyasszanak naponta. Ahhoz, hogy a víz vonzóbbá váljon, Rebecca Lawson egy darab mentát ad hozzá, és egy üveg kancsóban tálalja. A felvágott gyümölcsöket és zöldségeket szép fehér tálon is megjeleníti - ez segít versenyezni az élénk színű, karakterekkel teli csomagolt snackekkel. "Amikor időt szánok az egészséges csemegék szórakoztató elkészítésére, a gyerekeim mindig jobban érdeklődnek irántuk", ? ő mondja. Mindenekelőtt kövesse azokat az egészséges szokásokat, amelyeket gyermekében ösztönöz. "Ez egy olyan kor, amikor a gyerekek abszolút anyukára és apára keresik a jelzéseket" ? - mondja Saba Khan, MD, a Philadelphiai Gyermekkórház Egészséges Súly Programjának orvosi igazgatója. "Ha diétás üdítősdobozokat iszol, és ragaszkodsz ahhoz, hogy a gyerek csapvizet igyon, akkor ez nem megy jól. Ideális esetben a család minden tagjának ugyanazokat az étkezési szabályokat kell betartania, méretétől függetlenül - és az egész család egészségesebb legyen érte. "?

NAGYOBB GYEREKEK

Az idősebb gyermekek, akiknek fennáll a veszélye vagy súlyproblémájuk van, megtanulhatnak jobb szokásokat gyakorolni. "Mindig azt mondom a pácienseimnek, hogy soha nem túl korai és nem késő az egészséges változáshoz" ? mondja Dr. Pont. (Ugyanez vonatkozik azokra a szülőkre is, akik szeretnének egészségesebb súlyt elérni gyermekük mellett: "Láttam, hogy a felnőttek viszonylag kevés okosabb döntést fogadnak el, jelentős súlyt veszítenek és nem tartják meg" - teszi hozzá Dr. Ludwig. ) Két nagy diétás változás, amely segíthet az idősebb gyerekek védelmében: visszahívás a képernyőre és az alvási idő növelése. Például jól dokumentálták, hogy a tévézés növekedésével nő a súlya is, és ez különösen igaz azokra a gyermekekre, akiknek hálószobájukban van egy tévékészülék. És újabb kutatások azt mutatják, hogy a túl kevés alvás túl sok fonthoz vezethet; az alvás időtartama befolyásolja az éhséget szabályozó hormonokat, és a gyerekeket is túl fárasztja ahhoz, hogy napközben aktívak legyenek.

Függetlenül attól, hogy gyermeke túlsúlyos-e, elhízott-e, vagy fennáll a veszélye annak, hogy ilyen lesz, kulcsfontosságú az egyensúly megtalálása az egészségesebb szokások ösztönzése és a méretétől való aggasztás között. Erika, phoenixi anyuka, akinek van egy 8 éves fia, amelynek BMI-je a 70. és 90. percentilis között ingadozik, megbizonyosodott arról, hogy csak tejet vagy vizet kínál, és "desszertesteket" hozott létre ? ahelyett, hogy etetné a gyerekeit, minden nap kezel. Amikor azonban a fia hazajött az iskolából, aggódott, hogy "kövérebb, mint a barátai" ? Erika a pozitívra koncentrált. "Mondtam neki, hogy a legfontosabb az, hogy egészséges szokásai vannak, nincs allergiája, ritkán beteg, és képes bárkivel lépést tartani a játszótéren és órákig úszni a medencében"? ő mondja. "Szeretném, ha tudná, hogy látom az egész önmagát - és azt akarom, hogy az egész énje boldog és egészséges legyen." ?

A most 7 éves Grace Lawson a 75. percentilis BMI körül van, ami egészséges szám a testtípusához képest. Még mindig szereti az ételt - de kissé más viszonyban van vele, mióta anyja elkezdett beszélni Grace K-előtti napjaiban arról, hogy az étel üzemanyag. "Mindig azt mondtam neki:" Csak megfelelő mennyiségű jó ételre van szükséged ahhoz, hogy jól tudj futni, akárcsak egy autó "? mondja Lawson. "Most már jobban tudatában van annak, hogy mit eszik, mint más korú gyerekei. Korán kemény munkára volt szükség, de megtanulja, hogyan hozza meg saját jó döntéseit." ?