Az isiász: tünetek, kezelés, prognózis
Ha hátulról a lábáig fáj, akkor annak általában az az oka isiász. Ez a köznyelvi kifejezés összefoglalja az ülőidegből származó különféle panaszokat. Orvosi szempontból helyes, a jelenséget isiásznak hívják. Ennek oka lehet például porckorongsérv vagy gyulladás. Itt olvashat többet az isiász okairól, tüneteiről és kezeléséről, és megtudhatja, hogy az isiász miért nem szereti a hosszú ideig tartó ülést, és hogyan előzheti meg a tüneteket.
Rövid áttekintés
- Mi az isiász? Az ülőideg károsodása fájdalommal, amely általában a lábába sugárzik. Az orvosok isiászról beszélnek.
- Tünetek: bizsergés, áramütésszerű vagy húzó fájdalom, zsibbadás, bénulás
- Kezelés: okától és súlyosságától függően. A terápiás lehetőségek magukban foglalják a gyógyszeres kezelést, a műtéteket, a fizioterápiát, a hőkezeléseket, a masszázsokat stb.
- Okoz: Csúszott korong, csigolyatest sérülések, ízületi reuma, gyulladások, tályogok, zúzódások, daganatok, fertőzések stb.
- Prognózis: Időszerű, helyes kezelés esetén jó az esély arra, hogy a tünetek teljesen meggyógyuljanak.
Isiász: Tünetek
A ülőcső nerve (nervus ischiadicus) az emberi test legvastagabb idege. Átnyúlik a comb hátsó részén, és a térd szintjén elágazik két alsó lábszárába, a peroneális nerve (nervus peronaeus) és a tibialis nerve (nervus tibialis). A láb izmait látja el, és szenzoros komponensei szenzoros üzeneteket továbbítanak az alsó végtagoktól a központi idegrendszerig.
Az isiász fokozatos vagy hirtelen kellemetlenségeket okozhat. Az orvosok a tipikus isiász fájdalomra hivatkoznak neuropátiás fájdalom. Sok beteg egyértelműbben fejezi ki magát: Az isiász tüneteinek így kell éreznie magát „áramütésszerűnek” vagy „a lábában csiklandozó hangyának”. Továbbá, zsibbadás érzése és bénulás előfordulhat.
Nagyon jellemző az is, hogy a sugárzik a fájdalom. Az egyik akkor beszél radikuláris fájdalom (az ideggyökérből ered). Ez megkülönbözteti az isiászot például a lumbágótól. Ez szerencsétlen csavarással vagy emeléssel is előfordulhat, és hirtelen hátfájásban nyilvánul meg. De ez nem húzódik a lábába.
Ha az ágyéki gerinc ötödik ideggyökének (L5) rostjai főleg érintettek, akkor a fájdalom a fenéktől a hátsó külső combon át a külső térden át az első külső alsó lábszárig terjed. Akár a bokáig is elnyúlhat. Ha a keresztcsont első ideggyökere (S1) megsérül, az ülő fájdalom a keresztcsontból a fenéken át a comb hátsó részébe kerül. A fájdalom a térd üregén és a lábán keresztül folytatódik.
Az ülőideg a hátsó combban fut, és a térd szintjén két alsó lábágába ágazik. Az intervertebrális lemezek károsodása gyakran felelős a kisugárzó isiászért.
Ha az isiász megsérül a porckorongsérv miatt, a fájdalmat gyakran fokozza köhögés, tüsszentés vagy nyomás (székletürítéskor) és mozgás. Ritkábban a vizelés és a székletürítés is zavart. Ha a gyulladás az isiász oka, akkor a fájdalom gyakran fokozódik éjszaka.
Az isiász kezelése: Mit kell tenni fájdalom esetén?
A legjobban az ülő fájdalom kezelése a fájdalom okától, súlyosságától és időtartamától függ. Az isiász kezelésében azonban az első prioritás az enyhíteni a fájdalom a lehető leggyorsabban, különösen az újonnan jelentkező fájdalmak esetén. Ennek célja, hogy megakadályozza a fájdalom krónikussá válását és az úgynevezett fájdalom memória kialakulását. Ezzel az orvosok megértik, hogy a központi idegrendszer később „tanulási hatások” révén jelentik a fájdalmat, még akkor is, ha az ok már nem létezik.
Néha a test egyedül képes meggyógyítani önmagát vagy az érintett ideget. A fájdalom néhány nap, legfeljebb hat hét elteltével gyakran enyhül.
Tipp: Akut panaszok esetén hasznos lehet a lábak magasra helyezése. Úgynevezett lépcsős ágyat maga is felépíthet, ha a hátán fekszik, és egy párna- vagy matracrészt csúsztat a lábai alá úgy, hogy az alsó lába megemelkedjen, és a csípő- és térdízületei egyaránt körülbelül derékszögben hajlanak (90 fok).
Akut ülő fájdalom esetén tegye fel a lábát. Az alsó lábszárakat meg kell emelni, és mind a csípő, mind a térdízületeket derékszögben kell hajlítani.
Ha a fájdalom kezdettől fogva nem javul vagy nagyon súlyos, az isiász alapvetően háromféleképpen kezelhető: gyógyszeres kezeléssel, más konzervatív terápiákkal (fizioterápia stb.) És műtéttel.
Az isiász gyógyszeres kezelése
Az isiász fájdalma fájdalomcsillapítókkal enyhíthető. A kezelőorvos általában az Egészségügyi Világszervezet (WHO) fájdalomterápiás szintjének sémáját követi. Ez a rendszer három szakaszból áll:
- Nem opioid fájdalomcsillapítók mint például a paracetamol, az ibuprofen vagy a diklofenak
- gyenge opioid fájdalomcsillapítók (például tramadol) nem opioidokkal kombinálva
- erős opioid fájdalomcsillapítók (pl. morfin, buprenorfin vagy fentanil) nem opioidokkal kombinálva.
Először nem is opioid fájdalomcsillapítókkal próbálják enyhíteni az isiász fájdalmat. Ha ezek nem működnek megfelelően, az orvos további gyenge opioidokat írhat fel. Az erős opioidokat csak a legsúlyosabb, nehezen kezelhető fájdalom esetén alkalmazzák.
Az opioidok nagyon hatékony fájdalomcsillapítók. Ugyanakkor életveszélyes mellékhatásaik lehetnek, és függőséget okozhatnak. Ezért csak óvatosan és orvosi felügyelet mellett szabad használni őket.
Az isiász oka néha kifejezetten gyógyszeres kezeléssel is kezelhető. Aztán az egyik a specifikus ischialgia terápia:
Ha például egy fertőzés okozza a fájdalmat, az orvos felírhatja antibiotikumok (baktériumok ellen) vagy vírusellenes szerek (vírusok ellen). Antibiotikumokra komplikációk esetén is szükség lehet, például amikor genny halmozódik fel és nyomja az ülőideget.
Az isiász a láb fájdalma, amely az ülőidegből származik. A fájdalom a fenéktől kezdődik, és egészen a lábáig terjed. Ezeket a régiókat az ideg ellátja. A comb hátsó részén, valamint az alsó láb hátsó és oldalán végig mozog a lábujjakig. Néha érzékenységi rendellenesség vagy izomgyengeség is előfordul. Az isiász bárkit érinthet, mert nagyon sokféle oka van.
Az alapszabály: először orvosolja a fájdalmat! Az, hogy mit tehet maga után, az okától függ. Ha gyulladás van mögötte, a megfelelő gyógyszeres kezelés segít. Néha az idegek is összehúzódnak, például azért, mert egy csigolyaközi lemez nyomja őket. Ezután a gyógytornász megmutathatja az ideg megkönnyebbülésének helyzetét, amelyet később önállóan is felvehet. A hő és a fájdalomcsillapítók is enyhíthetnek.
Attól függően, hogy mi okozta az isiászot, megelőzheti a további tüneteket. A mozgásszervi rendszer funkcionális rendellenessége esetén például a beteg otthoni használatra edzésprogramot kap. Többek között megtanulja javítani mozgáskoordinációját.
Az isiász további konzervatív kezelése
A gyógyszeres kezelés mellett az isiász kezelésére más konzervatív (nem operatív) kezelési lehetőségek is vannak. Fizikoterápia enyhítheti az isiász fájdalmát és hosszú távon javíthatja a prognózist. Az alkalmazott módszertől függően meglazíthatja a feszült izmokat, stabilizálhatja és megerősítheti a gerincet, és kijavíthatja a helytelen vagy kímélő testtartásokat. Például mozgásterápiát (fizioterápia, háttréning), hőkezeléseket vagy masszázsokat alkalmaznak. A terapeuta minden beteg számára kiválasztja a megfelelő kezeléseket.
Az úgynevezett multimodális kezelés másik fontos megközelítése viselkedésterápia. Segítenie kell a beteget abban, hogy jobban megbirkózzon a panaszokkal. Ezenkívül meg kell akadályozni, hogy a beteg túlzottan kíméljen és kevesebbet mozogjon az ülő fájdalomtól való félelem miatt. Ez veszélyezteti a kezelés hosszú távú sikerét. A modern isiász kezelésben ezért a viselkedési terápiás megközelítés fontos szerepet játszik.
Az ágy pihenése tanácsos lehet akut fájdalom esetén. A jövő isiász tüneteinek megelőzése érdekében azonban az érintetteknek sokat kell mozogniuk. Például, ha egy íróasztalnál dolgozik, tanácsos időről időre felkelni és könnyű tornát végezni (hátsó gyakorlatok stb.). Ez megkönnyíti és megerősíti a hátat és az intervertebrális lemezeket.
Az isiász műtéti kezelése
Az isiász műtét ritka esetekben szükséges. Ez például akkor fordulhat elő, ha a porckorongsérv súlyos tüneteket okoz (például székletürítési nehézség, bénulás vagy súlyos, nehezen kezelhető fájdalom). Néha az ischialgia a gerinccsatorna szűkülésének eredménye az ágyéki régióban (ágyéki gerinccsatorna-szűkület). Ezután bizonyos körülmények között egy műtét is tanácsos lehet.
Ma az ilyen műveleteket általában minimálisan invazív módon hajtják végre. A sebész ezért nem végez nagy metszést annak érdekében, hogy közvetlen képet kapjon a műteni kívánt területről. Ehelyett több apró metszést hajt végre, amelyeken keresztül finom optikai és sebészeti műszereket vezet be a testbe.
Az isiász: vizsgálatok és diagnózis
Az isiász nagyon fájdalmas lehet, de általában napoktól-hetekig önmagában eltűnik. Ha azonban a tünetek továbbra is fennállnak vagy ismételten megismétlődnek, forduljon orvoshoz.
Általánosságban: Ha a hátfájást a láb zsibbadása vagy bénulása és/vagy a bél és a hólyag ürítésének zavara kíséri, sürgősen orvoshoz kell fordulni!
Az orvos először részletesen megkérdezi Öntől kórtörténet (anamnézis). A következő kérdéseket teheti fel:
- Mióta szenvedsz?
- Előfordultak-e hirtelen és bizonyos stresszekkel összefüggésben a panaszok?
- Hogyan írnád le a fájdalmat (pl. Lövésként vagy villamosításként)?
- Hol van pontosan a fájdalom? Sugárzol?
- Mi ad megkönnyebbülést?
- Mi a szakmád?
- Befolyásolja-e mindennapjait az ülő fájdalom?
A következőkben klinikai vizsgálat, orvosa először a hátadra és a lábadra néz. Figyel az esetleges rosszallásokra és ellenőrzi az ízületek mobilitását, az izmok erejét és a reflexeidet. Az érintésérzékenységet és a lábérzetet is teszteli azzal, hogy megsimogatja a bőrt, és lehetővé teszi, hogy azonosítsa azt a helyet, ahol megérintett.
Az úgynevezett Lasègue-teszt segítségével orvosa ellenőrzi, hogy az alsó gerincvelő ideggyökerei irritáltak-e. Feküdsz a hátadon, és az orvos felemeli a kinyújtott lábad. Ha az ülőideget megszorítják vagy más módon irritálják, a hátsó fájdalom már félmagasságban jelentkezik, amely a lábába hajt.
A tünetek okának felkutatásakor az orvos további vizsgálatokat végezhet, például mágneses rezonancia képalkotás (MRI vagy mágneses rezonancia képalkotás) vagy számítógépes tomográfia (CT). Az ilyen képalkotó eljárások különösen fontosak bénulás vagy paresztézia esetén.
Az idegkárosodás helyének és mértékének meghatározásához az orvos elektródákkal mérheti az izomaktivitást (elektromiográfia = EMG) és az idegvezetési sebesség (elektroneurográfia = ENG).
Ha isiász ideggyulladás gyanúja merül fel, az orvos vért vesz a gyulladás szintjének meghatározására és a lehetséges kórokozók (például Borrelia baktériumok) azonosítására. Szükség lehet az agyi folyadék (folyadék) összegyűjtésére és elemzésére is. Ehhez az orvos behúz egy tűt a hát alsó részén lévő bőrön, és óvatosan tolja előre a gerincvelő melletti gerinccsatornába, hogy kis cerebrospinális folyadékmintát vegyen (cerebrospinalis folyadék szúrása).
Lumboischialgia
A lumboischialgia a „klasszikus isiászhoz” (isiász) hasonló módon nyilvánul meg: az érintettek például fájdalmat, bizsergést és zsibbadást jelentenek a lábában. Izomgyengeség is lehetséges.
Az ischialgiával szemben a lumboischalgiában nemcsak az ülőideg irritálódik, hanem azok az idegek is, amelyek a gerincvelőt az ágyéki gerinc szintjén hagyják el. Ennek megfelelően a fájdalom kevésbé származik a fenékből, mint a hát alsó részéből.
A tünetekről, a diagnózisról és a kezelésről a Lumboischialgia cikkben olvashat bővebben!
Az isiász: okai és kockázati tényezői
Az isiászproblémák fő oka a porckorongsérv vagy annak elődje, a korongnyúlvány. azonban, egyéb betegségek akkor is állhat mögötte, ha az isiász ideggyökereit és rostjait nyomják. Ide tartoznak például:
- Csigolyatest sérülések
- Daganatok
- Ízületi reuma
- A lemez és a szomszédos csigolyatestek gyulladása (spondylodiscitis)
- A genny felhalmozódása (tályog)
- Zúzódások (haematomák)
Az isiász irritáció másik oka lehet egy fertőzés, mint például a Lyme-kór. Ennek a fertőzésnek a bakteriális kórokozóit (Borrelia) kullancsok közvetítik. Az övsömör herpeszvírusai (herpes zoster) isiászproblémákat is okozhatnak.
Az isiász terhesség alatt
A hátfájás nem szokatlan a terhesség alatt. De ritkán az ülőideg áll mögötte. Ehelyett a fájdalmat általában a terhességgel összefüggő tényezők okozzák, mint például a has növekvő súlya és a szalagszerkezetek hormon okozta lazulása.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy az isiász (hasonló) panaszokat könnyedén kell venni a terhesség alatt. Mivel például sérvkorong vagy más súlyos ok is lehetséges, az érintett nőknek feltétlenül orvoshoz kell fordulniuk.
Ha ez utóbbi valóban megállapítja az isiászot, akkor általában fizioterápiával kezelik. A fájdalomcsillapítókat terhesség alatt nem, vagy csak korlátozott mértékben használják a születendő gyermek javára.
A kismamák isiászával kapcsolatos minden fontos tudnivalót elolvashat a terhesség alatti isiászról.
Isiász: a betegség lefolyása és a prognózis
A kiváltó tényező meghatározó az isiász tüneteinek lefolyása szempontjából. Ha a terápiát korán kezdik, akkor az ülőideg-fájdalom prognózisa jó. Ha nincs szükség műtétre, akkor az időben elkezdett fizioterápiával kombinált jó fájdalomterápia általában jelentősen lerövidítheti a betegség lefolyását.
Fontos, hogy rendszeres gyakorlatokkal és sportolással erősítsük a háti és a hasi izmokat. Erős izomfűző enyhíti és stabilizálja a gerincet. Ez enyhítheti vagy megelőzheti a hátproblémákat.
A betegeknek meg kell tanulniuk a hátkímélő magatartást is (például amikor íróasztalnál dolgoznak vagy nehéz terheket emelnek). Ez enyhítheti a meglévő panaszokat és megelőzheti az isiász új problémáit.
Emellett társadalmi és pszichológiai tényezők is befolyásolják a hátproblémák lefolyását és előrejelzését, beleértve az isiász is. Például a magány, a depressziós hangulat és a stressz okozhatja vagy súlyosbíthatja a tüneteket. Hozzájárulhatnak a hátfájás krónikussá válásához és csökkenthetik a fájdalomcsillapítók hatékonyságát is. Vagyis:
Az érintetlen társasági élet, a rokonok és barátok támogatása, jó munkahelyi körülmények, bizalmas kapcsolat a kezelőorvossal és a pozitív alaphangulat jelentősen javíthatja a betegség prognózisát. isiász fájdalom.
Helló, Sandra Eades vagyok, orvos, kutató és szerző Ausztráliából. Jelenleg egy magánintézmény kutatójaként dolgozom. Tanultam Nagy-Britanniában és Ausztráliában, ahol jelenleg lakom. Kutatási témákról írok a közegészségügyi kormányzati szervek szervezetében. Az iMS-hez az általános orvosi állapotokról írok. Tudós forrásokat is kutatok, hogy információkat nyújtsak más cikkek íróinak. Ellenőriztem a tudományos dolgozatok idézeteit is. Végül más cikkeket is elolvastam, mielőtt megjelentek volna. Három gyermek édesanyja is vagyok!
Kemoterápia Mesothelioma esetén A mesothelioma kemoterápiája olyan kezelési megközelítés, amely magában foglalja a daganatos betegségek elleni gyógyszerek szedését (Forrás). A gyógyszereket vagy egyedül szedik (tabletta.
Rovarcsípés: Megjelenés, szövődmények, megelőzés, gyulladás Rovarcsípések főleg az év nyári felében kapja meg (Forrás). Általában csak.
Az iMS orvosi szakemberekből és egészségügyi újságírókból álló csapattal dolgozik. Független és átfogó információkat kínálunk Önnek az egészségről és a betegségről. Az összes fontos tünetet, terápiát, állapotot és gyógyszert könnyen érthető módon elmagyarázza.
Részletes különlegességeket készítünk olyan témákról, mint a sport, a táplálkozás, a cukorbetegség vagy a túlsúly. Az újságírók hírekben, riportokban vagy interjúkban számolnak be az orvosi kutatás jelenlegi fejleményeiről. jelentse be ezt a hirdetést
- Vállízületi gyulladás tünetei; Kezelés A Kéz Társaság
- Pleurális effúziós kezelés, okai, tünetei, prognózisa
- Mesentericus adenitis gyermekeknél okai, tünetei; Kezelés
- Alkoholmentes zsírmájbetegség - tünetek és kezelés
- A nem alkoholos zsírmáj betegség (NAFLD) tünetei, okai; Kezelés